应用手术操作编码的点滴体会

规范化的手术操作编码原则是：部位＋术式＋入路＋目的＋特殊器械手法＋疾病性质（疾病性质通常省略）。在实际操作中，我们经常遇到手术名称与ＩＣＤ９ｃｍ３不吻合的情况，这的确为编码确定带来一定的困难。解决的方法是通过阅读手术记录，认真加以分析。例一：刀...     

慢性硬脑膜下血肿25例治疗体会（摘要）

近2年经CT诊断慢性硬脑膜下血肿25例．除2例为女性外．均为男性，年龄16-70岁。有头部外伤史17例．否认8例。头部外伤至入院时间1个月～20年。CT扫描显示新月影低密度影14例，混合密度4例．略高密度4例．等密度3例；中线结构移位、脑室受压9例，双例硬膜下血肿2例。治疗均用颅钻钻孔．     

貌似伤寒的败血症36例误诊原因分析

我科近10年来收治门诊诊断为“伤寒”的患者36例,经临床全面检查及治疗后确诊为败血症,现报告如下: 临床资料 36例中,男32例,女4例。年龄12岁～57岁。均有高热38～41.8℃,持续7～20天,其中稽留热16例,驰张热20例。有皮疹者12例。有皮肤损伤史12例。入院时伤口已愈合或基本愈合。有外科手术史8例。身体某器官有感染灶者9例。36例中Wbc正常24例,轻度升高7例,其余5例Wbc低于3.9     

对ICD-9中主导词“狭窄”的分析

对ＩＣＤ－９中主导词“狭窄”的分析二—一医院张舒民二Ｏ三医院张慧民在ＩＣＤ－９的分类中，主导词“狭窄”分别出现在八处。从中文角度解释没有区别，经查阅有关英文资料认为，应做如下区别为妥：一、Ｎａｒｒｏｗｉｎｇ指原发病发生后形成瘢痕，而造成狭窄的疾病。在...     

对7181份病案利用情况的统计分析

自从评定等级医院以来,病案的质量管理越来越受到医务人员的重视,病案的利用率也随之逐年上升,笔者对1995年出院病案的利用情况做了如下统计:     

257例脑外伤病案的统计分析

1 资料来源 本文采集我院1996年1月～12月出院的脑外伤病案257份,由专人逐项统计,按国际疾病分类法ICD—9编码处理,数据真实可靠。     

1034例损伤中毒病案统计与分析

(一) 资材与方法 将1988年出院的损伤、中毒病人的1034份病案,根据《国际疾病分类》第九次修订版的损伤、中毒外部原因E编码填写方法,采用16类分类原则,进行分类统计,并按损伤部位及中毒原因作统计分析。从而找出一些规律性。 (二) 统计与分析 在1034例损伤、中毒病例中,男性848例,女性186例,男性约占82％,女性约占18％。年龄最小的4个月,最大的84岁。病例最多的是16～25岁的青少年,占总数的45.55％,最少的是76～85岁老年人,占0.48％。     

对ICD-9中疑难编码的分析和建议

对ＩＣＤ－９中疑难编码的分析和建议解放军２１１医院张舒民利雅在ＩＣＤ－９的分类中，病案人员感到最困难的是临床诊断名称与ＩＣＤ编码不匹配，经反复查找均找不到满意的编码，分析有下列原因所致。一、客观因素：１．ＩＣＤ－９索引中未列出该疾病的名称。２．随着医...     

1例儿童溶血性尿毒综合征的护理

溶血性尿毒症综合征于1955年首先由Gasser报告，其临术特点是微血管件溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少，构成三联综合征。溶血性尿毒症综合征在成人及小儿均可发病，但主要多见于小儿，为小儿（尤其是婴儿期）急性肾衰的主要病因。如能作到及时的诊断、予以正确的治疗和护理，可使部分病例渡过危重时期避免死亡。现将我们收治的1例护理体会介绍如下。1病例介绍患者，男，14岁，1997年9月5目无明显诱因发热、寒战、腰痛、腹部胀痛、头晕、乏力、面部皮肤发黄，非喷射性呕吐3次，均为胃内容物，排柏油便1次，地尿2次（为鲜红色及茶色…