新时期卫勤保障训练的做法和建议

21世纪随着多种安全威胁的增多,军队执行多样化军事任务已成为世界各国军队使命任务的基本趋势.多样化军事任务,是指军队既要应对传统安全威胁,又要应对非传统安全威胁;既要完成战争任务,又要完成非战争行动,卫勤保障工作作为执行多样化任务的重要部分,发挥着不可替代的作用[1].为了履行好新使命,完成好新任务,提升卫勤保障能力,近年来,我院认真贯彻落实科学发展观,坚持科学筹划、科学管理,努力通过强化质量效益来提高为部队服务能力,有力地推动了医院卫勤保障能力建设.本文就目前新时期卫勤保障训练的特点进行归纳总结,并提出合理化建议.     

肺癌介入治疗的临床观察与护理

肺癌介入治疗即经股动脉插管行支气管动脉灌注化疗术。其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,以提高疗效。此法因不良反应小、疗效高、创伤小、恢复快等优点而广泛应用于临床。我院自2004年2月至2005年6月已成功地进行了31例晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗术,现报告如下。1临床资料31例中男20例,女11例,年龄46~72岁,平均60.8岁。其中鳞癌24例、腺癌7例。分期均为Ⅱ、Ⅳ期。治疗效果:症状完全缓解2例、部分缓解25例,无效4例,近期有效率达87%,随访16个月,死亡7例。2护理措施2·1术前护理(1)心理护理:由于肺癌患者思想负…     

Prolift盆底重建联合尿道中段悬吊的手术护理配合

目的 探讨Prolift盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊术的手术护理配合。方法 对16例盆腔脏器脱垂（POP）合并压力性尿失禁（SUI）的患者采用Gynecare Prolift网片修复系统联合TVT-O经闭孔无张力尿道悬吊系统进行盆底重建及尿道中段悬吊术,围绕患者做好术前准备、正确的安置体位、术中严格的无菌管理、细心的生命体征观察、娴熟的手术步骤配合。结果 16例患者术程顺利,术中无并发症发生,术后随访6～24个月,POP和SUI无复发、无排尿困难。结论 Prolift盆底重建联合TVT-O简便、安全、有效;掌握女性盆底相关知识以及熟练的手术护理配合是手术顺利进行,减少手术并发症的重要保障。     

二、膀胱过度活动症及排尿功能障碍篇

<正>在5天的会议期间,来自各国的学者就目前有关妇科泌尿学领域的研究进展进行了充分的讨论与交流,与尿动力及排尿功能障碍相关的文章有18篇,现介绍如下:1.OAB的发病因素本次会议交流,学者主要从感染方面讨论膀胱过度活动症(OAB)的发病因素。英国的VIJAYA G研究发现OAB的女性膀胱活检大多有细菌生长,被检测出细菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、链球菌、变形杆菌。156例OAB患者,84%的患者在膀     

护患纠纷常见原因及我院采取的预防对策

护理工作是医疗工作的重要组成部分.如何杜绝护理差错和事故,避免护患纠纷的发生,是护理管理者应该重视的问题.近年我院护理部针对护患纠纷的常见原因采取了一系列措施,加强全体护理人员的法制教育、业务培训,增强护理人员责任心,规范护理文书书写,建立健全规章制度,要求护士与患者交流中做到"九个一",进一步融洽了护患关系,减少了护患纠纷.     

bFGF对人脐带间充质干细胞增殖及胶原产生的影响

 目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）增殖及I、III型胶原产生的影响。方法：贴壁培养hUCMSCs, 流式细胞术分析其表面标记(CD45、CD34、CD105、CD29和HLA-DR),成脂及成骨诱导其分化,以鉴定其为间充质干细胞,确定bFGF促增殖最适浓度为20 μg/L。分为实验组和对照组,实验组添加 bFGF (20  μg/L) 于DMED/F12培养液中,对照组使用DMED/F12常规培养液。MTT法测定hUCMSCs 存活和增殖能力, 分析bFGF 对hUCMSCs 增殖的影响,RT-PCR测定其I、III型胶原 mRNA的变化;Western blotting测定其I、III型胶原蛋白的含量。结果：MTT生长曲线提示bFGF促进hUCMSCs的增殖。用含与不含bFGF培养基培养的hUCMSCs 均表达 CD29,不表达 CD34、CD45和 HLA-DR,油红O染色和茜素红染色阳性。RT-PCR结果显示了实验组 I、III型胶原mRNA表达较对照组减少(P<0.05)。Western blotting检测结果显示了实验组I、III型胶原蛋白的表达较对照组减少(P<0.05)。结论：bFGF可显著促进hUCMSCs增殖,且不改变细胞的表面标志物表达。bFGF对hUCMSCsⅠ、Ⅲ型胶原mRNA和蛋白的表达呈抑制效应,提示其在促进创面愈合的同时可能不会引起Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白沉积,从而减少瘢痕增生。     

妇产科多种教学方法的优化策略探讨

妇产科学是综合性和实践性很强的学科,常涉及病人隐私并具有一定的风险性.由于临床教学资源严重不足,传统的演讲式教学法已不再适应新形势的要求,如何根据学生需要选择合适的教学方法是提高妇产科临床教学效果的重要举措.由此,我们对各种教学方法进行了分析总结,以供我们在妇产科教学中进行优化选择.     

阴道半封闭术实施要点和手术经验体会

<正>阴道半封闭术属于中盆腔第二水平的传统盆底重建术,它始于19世纪初,并于19世纪中叶后期发展成熟。1823年Nicolas Geradin提出剥离部分阴道前、后壁黏膜后缝合,治疗POP的构想。1867年Neugebauer分别切除阴道前、后壁3cm×6cm黏膜组织后,缝合阴道前后壁,实施了封闭阴道的手术,     

一家族性易栓症临床报告

目的探讨家族性易栓症的临床特点。方法对一家族性易栓症(26人10人患病)的临床资料进行回顾性分析。结果本组祖孙三代共计10人(例)发病,发病率38.5%。三代人发病的分布情况为祖辈1例(10.0%),父辈3例(33.0%),孙辈6例(60.0%)。10例中发生急性深静脉血栓形成(deep venous tbrombosis,DVT)9例,其中6例并发肺栓塞(pulomonary embolism,PE)(2例上、下肢DVT并PE,4例下肢DVT并PE)。入院后按常规治疗效果不佳,予靳蛇酶治疗,病情好转出院,但9例反复发作,现已死亡4例,其中因PE猝死2例;因脑梗死、动脉血管瘤破裂死亡各1例。家族中另有3例死亡,但死于其他疾病。结论家族性易栓症复发率、致死率、致残率及并发PE的比例均较高,临床应予高度关注。     

妇科手术对女性排尿情况的影响分析

【目的】通过测定妇科手术患者尿流率参数了解妇科手术对患者排尿功能的影响。【方法】随机选择2010年3月至2011年3月在我院行妇科手术,无其他合并症及并发症的100例女性患者作为研究对象,除外合并泌尿系感染及器质性疾病者。包括开腹子宫切除术组(27例),阴式子宫切除术组(28例),广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫组(24例),腹腔镜附件手术组(21例)测定最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、排尿量(VV)、尿流时间(FT)等。应用B超测量膀胱三条径线:a、b、c,以a×b×c×0.7 mL估算残余尿量(PVR)。【结果】腹腔镜附件手术组和开腹子宫切除术组手术前后的Qmax、AFR、FT、VV、PVR,差异均无统计学意义(P>0.05),手术前后最大尿流率均在正常范围。阴式子宫切除和广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术组的Qmax、AFR、VV、PVR手术前后差异有统计学意义(P<0.05),术后Qmax、AFR、VV明显低于术前,术后PVR明显高于术前。【结论】阴式子宫切除术和广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫等手术使患者的膀胱产生了明显的功能障碍,特别是广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术对患者膀胱的影响是严重的和深远的,这种影响的产生可能与手术中的神经损伤、膀胱创伤等有关,今后在两类手术中如何最大限度减小手术对排尿功能的影响是未来手术改进的方向之一。