彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测糖尿病、高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断特点与应用价值。方法:对临床确诊的95例糖尿病、高血压患者的颈动脉超声检查资料进行回顾性分析。结果:95例患者颈动脉粥样硬化发生率79%,其中糖尿病及高血压患者的颈动脉粥样硬化率分别为82%和76%。粥样硬化斑块多发生在分叉部,占57%。结论:颈动脉粥样硬化是糖尿病、高血压靶器官损害的标志之一。彩色多普勒超声能评价颈动脉病变的程度。临床上具有重要的实用价值。     

高能光子和电子束吸收剂量测定方法的进展──不同测定规程的比较

本文介绍了我院使用常规指形电离室，按照我国新颁布的高能光子和电子束吸收剂量测定规程测量水中吸收剂量的方法。其结果显示原用规程与之比较，最大有３．０％（对光子）或５．０％（对电子）的误差。新的规程与北欧临床物理学会（ＮＡＣＰ）和美国医学物理学家学会（ＡＡＰＭ）推荐的方法相比较，只有±１．０％～１．５％的差别。     

三维放射治疗的发展(上)

近20年来,随着计算机技术和医学影像学的发展,肿瘤放射治疗技术经历了很大的变革。正像著名的美国医学物理学家J.Purdy所描述的那样,放射治疗已进入一个崭新的令人振奋的时代,即三维放射治疗(Three—Dimensional Radiation Therapy,3DRT)时代。3DRT的标志是三维适形放射治疗(Three-Di- mensional Conformal Radiotherapy, 3DCRT),及其更高级形式调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)的发展。三维适形放射治疗是一种先进的外照射技术,它可以使经计划设计的高剂量区域很好地包罗三维靶体积(癌细胞),同时使周围的敏感组织和器官接受的剂量最小。这一技术一般由三维治疗计划设计的一组固定照射野实现, 每一照射野的形状都与靶体积的投影一致,通常其强度分布是均匀的。调强放射治疗是一种更为先进的三维适形照射技术,它应用多种计算机优化技术,产生非均匀强度分布的照射野, 对患者进行治疗。     

三维放射治疗的发展(下)

2三维治疗计划系统在三维放射治疗中,治疗计划设计是为了使肿瘤患者得到安全、有效的治疗,确定各种与之相关的治疗参数的全过程。随着计算机技术的发展和计算机在放射治疗中的应用,目前逐渐形成了以计算机为操作平台的三维治疗计划系统,它不仅改进和充实了早期计划系统的剂量计算和显示功能,并可与影像定位设备(如模拟机、CT等)以及各种治疗机连成网络系统。     

体模内吸收剂量测量的新概念(三)

二、电离室和静电计 不同的规程,提荐所使用的电离室,如表2所     

2011年中国大陆地区第六次放疗人员及设备调查

目的 中华医学会放射肿瘤学分会为了解当前中国大陆地区放疗人员及设备情况,进行了第6次调查.方法 采用了第5次调查表,仍是通过信件,电子邮件,电话及传真发送表格的方法.结果 截至2011年8月31日中国大陆地区共有放疗单位1162个.(1)人员:共3万985位,其中放射肿瘤科医师9895位(副主任医师以上3253位),技术员6103位,护士1万1689位,物理师1887位,维修工程技术人员1411位.(2)设备:直线加速器1296台,60Co远距离治疗机286台,深部线机81台,模拟定位机1040台,CT模拟定位机376台,近距离治疗机317台,治疗计划系统1427套,剂量仪1041台,X刀410台,γ刀230台(头部γ刀122台,体部γ刀108台).(3)治疗:病床5万6847张(其中4家未提供病床数),每日治疗5万8069人次(其中9家未提供数字).每年收治新患者56万9056人(其中38家未提供数字).结论 5年来,中国放疗学又有了明显的发展,人员、设备、新技术应用都有了长足进步,但离癌症患者需求还差距甚远,需要进一步努力.此外本调查还缺之质量保证与控制方面的资料.     

高剂量率近距离治疗事故的预防

高剂量率（HDR）近距离治疗是一项迅速发展的技术，近年来无论是发达国家还是发展中国家，HDR正逐步取代低剂量率（LDR）治疗技术。据估计每年约实施50万例HDR治疗。许多制造商近年来也相继停产LDR设备，转而将HDR设备作为主要替代产品。 HDR近距离治疗可给予非常高的剂量，约1．6～5．0Gy／min，这样操作的失误可以导致过低剂量或过高剂量进而引发医疗事故。至今已报告超过500起HDR事故（包括1人死亡），从处置放射源到进行治疗这一过程的任一环节都发生过事故。人为失误是造成放射性事故的主要原因。在这份报告中，国际放射防护委员会得出的结论是，如果工作人员使用放射剂量监测设备并重视监测结果，这些事故是可避免的。 因为铱的半衰期相对较短，HDR放射源需每隔4个月进行更换。每年要运送约1万个放射源，这就存在发生放射性事故的可能；因此，需要遵守适当的规定和管理规程。本报告给出了一些关于设备和程序的特别建议，并强调了制定紧急预案和应急规定实施的重要性。 同时要意识到放射源有丢失和被盗的可能性。 组建一按照质量保证（QA）程序培训的协作小组对于预防放射性事故是非常必要的。日常维护是不可或缺的组成部分；独立审查程序可保证治疗的质量和安全，并可发现可能的事故。QA应包括对事故的调查。发生的事故应报告并将经验教训与其他使用单位共享以避免类似事故的发生。     

放射性粒子组织间永久性植入的物理学特性

作为一种颇具特点的近距离治疗技术,放射性粒子组织间永久性植入治疗肿瘤已经有半个多世纪的历史。近年来随着新的人工放射性核素的出现,植入技术设备、影像引导、剂量学和生物学等方面的发展和临床经验的积累,粒子植入     

乳腺切线照射剂量计算方法

切线野照射是乳腺癌体外照射最常用的方法。由于胸壁的弯曲,为改善靶区剂量分布的均匀任,必须加组织补偿。对~(60)Coγ线或高能X线,为保护皮肤,一般用合适角度的楔形板作补偿。但就靶区剂量的给定位置和剂量归一的方法以及摆位时源皮     

超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例

患者,女,36岁。因停经37天于2001年3月17日就诊。患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血。既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴。体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块。尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕。B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1)。疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排。遂追踪观察。停经45天B超所见;子宫大小 7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈“\/”形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动。孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无