慢性肾脏病3～5期非透析患者血清CXCL12水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney dieases, CKD)3～5期非透析患者血清CXC基序趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的关系。方法:选取2021年12月—2022年10月就诊于山西医科大学第一医院肾内科的CKD3～5期非透析患者，根据纳入及排除标准筛选出76例病例(女28例，男48例)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中CXCL12浓度。根据颈部血管超声学检查结果分为CAS组和非CAS组。比较分析两组的一般生化指标及血清CXCL12水平。结果:非CAS组血清CXCL12水平显著高于CAS组，差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示CKD3～5期非透析患者CAS与血清CXCL12水平、肾小球滤过率、血红蛋白水平呈负相关，与年龄、收缩压、平均动脉压、肌酐、尿素氮及合并糖尿病呈正相关(P<0.05)。Logistic回归结果显示，在CKD3～5期非透析患者中低血清CXCL12水平是CAS的危险因素。血清CXC...     

各种细菌产生的IgA蛋白酶的结构、性质及作用

产IgA蛋白酶的细菌在危及生命的感染中占有很大比例,IgA蛋白酶可以裂解IgA,并使细菌免受各种免疫球蛋白的攻击,在感染中具有多种作用。IgA的糖基化异常影响其对IgA蛋白酶的敏感性,因此在最常见的肾小球肾炎IgAN中,IgA的糖基化异常可能为导致IgA升高的原因之一。近来,还有文献提出IgA蛋白酶可能具有治疗IgA肾病的潜在应用价值。可见IgA蛋白酶的研究具有重要意义。     

IgA肾病合并高血压的临床病理特征

【摘要】 目的 研究IgA肾病高血压的发生率及发生高血压的临床表现和病理特点。方法 回顾分析四川大学华西医院2007年1月至2009年12月期间268例经肾活检诊断的原发IgA肾病,按照有无高血压将其分为A、B两组,取同期非IgA肾病的慢性肾炎发生高血压的患者60例为对照C组,收集所有患者临床指标。结果 本研究IgA肾病高血压的发生率为33.96%,多见于男性,有高血压家族史的患者更易发生,高血压的发生加重了肾功及病理损害。结论 IgA肾病伴发高血压较为常见,应尽早监测控制,及时纠正高尿酸血症、尿蛋白及高血脂对控制血压尤为重要。     

慢性肾脏病患者肠道菌群的变化及相关产物影响的研究进展

我国慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)发生率逐年上升,研究慢性肾脏病的影响因素以及改善患者预后的措施是目前的关键问题。肠道菌群失调扮演了关键角色。肠道菌群失调导致了如硫酸对甲酚(pcresyl sulfate,PCS)和硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)等肠源性尿毒症毒素在体内蓄积以及有益的代谢产物如短链脂肪酸等的减少。本文介绍CKD患者肠道菌群的相关研究进展,为临床工作提供理论依据。     

基于网络药理学及分子对接方法探讨当归补血汤治疗慢性肾脏病的作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接方法分析当归补血汤治疗慢性肾脏病的作用机制,构建慢性肾衰竭大鼠模型进行实验验证。方法:利用数据库筛选当归补血汤活性成分及靶点、慢性肾脏病疾病靶点,取二者交集,构建蛋白互作(PPI)网络模型,对交集靶点进行GO与KEGG通路富集分析,构建药物-疾病靶点-通路网络图,得到当归补血汤治疗慢性肾脏病的关键靶点。对药物核心成分和疾病靶蛋白进行分子对接。构建慢性肾衰竭大鼠模型,运用免疫组化及Western Blotting方法对核心靶点进行验证。结果:(1)当归补血汤治疗慢性肾脏病的潜在靶点涉及氧化应激、细胞粘附、凋亡等生物学过程,涉及蛋白激酶复合物、细胞外基质等细胞组成,涉及蛋白激酶活性、DNA结合转录因子结合、细胞因子受体结合等分子功能,涉及NF-κB信号通路、FoxO信号通路等多种信号途径。(2)筛选关键基因SIRT1、TLR4、MCP-1与当归补血汤主要活性成分黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、槲皮素进行分子对接,配体化合物均能良好的包埋在受体靶蛋白的活性口袋中。(3)构建慢性肾衰竭大鼠模型,给予当归补血汤结肠透析治疗,与正常组相比,CRF模型组肾组织SIRT1、Clau...     

IgA肾病抗核抗体阳性的临床意义

目的探讨抗核抗体(ANA)在IgA肾病中的阳性率及其对临床的意义。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月间进行ANA检测的115例IgA肾病患者及59例非IgA肾病慢性肾炎患者的临床资料。统计分析ANA阳性与阴性的临床指标。结果 IgA肾病患者中有12例(10.4%)存在ANA阳性,与非IgA肾病慢性肾炎中的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),ANA阳性的IgA肾病血浆IgG水平较高,病理改变较轻。结论 IgA肾病ANA阳性的机体免疫有增强,肾功、尿蛋白及病理损害较轻,其对IgA肾病预后的影响仍需进一步研究。     

慢性肾衰竭对大鼠肠黏膜屏障及自噬相关蛋白表达的影响

目的 观察慢性肾衰竭大鼠肠黏膜屏障损伤及结肠组织中自噬相关蛋白的表达。方法 将30只大鼠随机分为假手术组10只和模型组20只,模型组采用左肾切除后给予腺嘌呤200 mg/(kg·d)灌胃4周。观察大鼠一般情况,分别于灌胃后4和8周采集血清、肾组织、结肠组织标本,ELISA检测血清肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-6、脂多糖(LPS)水平,HE染色观察病理,Western blot检测结肠组织中LC3、beclin-1、ZO-1、claudin-1的表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠逐渐出现反应迟钝、毛色枯黄、眼结膜苍白。模型组大鼠血肌酐、尿素氮、炎性因子水平较假手术组升高,并且8周时较4周升高显著(P<0.05)。模型组肾脏逐渐出现肾小管扩张,淋巴和单核细胞浸润,肾小球硬化,间质纤维化;结肠出现肠绒毛萎缩、倒塌,黏膜层炎性细胞浸润,且8周时较4周加重。模型组结肠组织中LC3Ⅱ/Ⅰ、beclin-1、ZO-1、claudin-1的表达较假手术组明显下降(P<0.05),且8周时较4周降低更多(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭导致大鼠肠黏屏障损伤,其发生机制可能与自噬有...     

血液透析联合结肠透析对尿毒症患者钙、磷、PTH的影响

目的:探讨血液透析联合结肠透析对尿毒症患者钙、磷、PTH的影响。方法:收集2018年01月～2019年01月于山西医科大学第一医院肾内科维持性血液透析的尿毒症患者共60例,随机分为血液透析组和血液透析联合益肾汤经结肠透析治疗组,各30例。分别给予血液透析+基础治疗和血液透析+基础治疗+益肾汤经结肠透析治疗,观察8周,记录两组患者治疗前后白蛋白、血脂、肾功能、电解质、PTH、炎症因子等变化。结果:血液透析联合益肾汤经结肠透析组患者的Ca、P、PTH、UA、β2-MG、C反应蛋白、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,优于血液透析组(P 0. 05)。结论:益肾汤经结肠透析治疗可清除部分中分子毒素,改善血液透析患者钙磷代谢及炎症状态。     

肠道菌群失调与糖尿病肾病关系的研究进展

综述肠道菌群失调和糖尿病肾病进展之间的联系,包括炎症、短链脂肪酸、蛋白质代谢终产物等,探讨肠道菌群与糖尿病肾病的关系。糖尿病肾病发病率的逐渐增加,使其成为世界公共卫生组织越来越重视的问题之一。近年来,许多研究证实肠道菌群与肾脏疾病的相互影响,这种影响在糖尿病肾脏病的发生发展过程中趋于明显,两者形成恶性循环使肠道微生物稳态及肾功能逐渐恶化。     

黄葵胶囊治疗IgA肾病疗效和安全性的系统评价

目的系统评价黄葵胶囊治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索CENTRAL(2011年12月)、MEDLINE(1996年～2011年12月)、EMbase(2011年12月)、PubMed、CBM、WanFang Data和CNKI中关于黄葵胶囊治疗IgA肾病的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和进行方法学质量评价,然后采用RevMan 5.07软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT。Meta分析结果显示:黄葵胶囊在减少IgA肾病患者尿蛋白,提高IgA肾病疗效方面优于对照组(P<0.05),但在改善肾功能、改善血尿、降血脂等方面与对照组差异无统计学意义(P≥0.05)。无研究报道治疗期间不良反应。结论现有证据显示,黄葵胶囊可减少IgA肾病患者的尿蛋白,提高IgA肾病疗效,但其安全性有待进一步研究。受纳入研究的数量和质量所限,上述结论尚需今后开展更多高质量的相关研究加以验证。