气管切开术后气道出血的原因分析及护理

气管切开术是脑外科重症患者抢救治疗中具有较高应用频率及治疗价值的急救措施．其中部分气管切开术后患者可发生气道不同程度的出血，轻者经适当治疗护理可以痊愈．重者可导致急性窒息或大出血死亡。我科于1999年1月至2003年7月共抢救重症脑外伤及颅内出血患者381例．其中149例行气管切开术，占39．1％．57例发生不同程度气道出     

10%盐水冰袋的研制及临床应用

目的　探讨有效实用的临床物理降温方法。方法　选内、外科发热病人及五官科术后病人 10 0例随机分为对照组和观察组各 5 0例 ,对照组采用传统的冰块冰袋 ,观察组用自行研制的 10 %盐水冰袋 (冰霜状 )进行物理降温。结果　 10 %盐水冰袋低温持续时间长 ,冰袋松软 ,接触体表充分 ,易于固定 ,病人自觉舒适 ,降温、止血、止痛效果明显优于传统的清水冰袋 (P <0 0 5 )。结论　 10 %盐水冰袋制作简单、操作方便 ,在临床、社区、家庭护理中可广泛推广使用。     

图片展示沟通技巧的临床应用

目的运用图片展示与暂时性失语患者进行沟通.方法通过对50例因疾病、上呼吸机或因手术治疗行气管切开但意识清醒的暂时性失语患者给予三方面支持,即情感支持、信息支持及医疗补偿性支持.结果通过应用图片展示辅以手势、体语来完成护患沟通,满足暂时性失语后患者的身心需求.结论本方法行之有效,对提高患者生活质量,增强护患关系有着十分重要的意义.     

小腿开放性粉碎性骨折外固定支架固定的护理

目的 探讨小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架固定的护理经验.方法 回顾性总结了31例小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架的护理情况.结果 通过术前对患者评估、严密观察及对症处理,术后的严密监护,适当的体位,保持有效的固定,稳定骨折端,早期进行功能锻炼,促进骨折连接愈合,全部病例均保住患肢,骨折连接愈合恢复患肢的功能,无并发症.结论 围手术期的正确护理措施是治疗成功的重要保障.     

低负压吸引治疗各种气胸及液气胸的护理

目的　探讨低负压吸引治疗气胸及液气胸的护理要点。方法　对 6 6例采用上海产DFX -Ⅲ型低负压吸引装置治疗气胸及液气胸的患者予采取正确的护理措施 ,保持引流通畅 ,维持适当的负压吸引。结果　吸引治疗 7～ 14d后有 6 5例胸腔积气及积液消失 ,压缩肺全部复张出院 ;1例改用胸腔镜手术治愈 ,无一例出现并发症。结论　低负压吸引治疗各种类型气胸及液气胸过程中 ,掌握正确的护理配合 ,是治疗成功的关键。     

引入"创新"机制全方位提高护理质量

目的探讨"四个创新"活动,在护理工作向纵深发展,适应市场需求方面的作用.方法开展"观念创新,服务创新,机制创新,技术创新"活动,以"内抓管理,外树形象",全面启动医院文化工程.结果 "创新"机制全方位地提高了护士的整体素质.结论面向市场经济,护理工作只有创新,才能求发展.     

院外压疮的监控

为了加强对院外压疮的监控，对284例压疮病人进行评估，追踪监控护理措施落实情况及效果反馈。结果：388处压疮中治愈383处，好转5处。认为护理部统一监控及指导能增强护理人员的责任感，落实有效的护理措施，促使压疮康复。     

38例四肢严重皮肤剥脱伤并开放性骨折的围手术期护理

目的　探讨四肢严重皮肤剥脱伤并开放性骨折的临床观察及护理要点。方法　积极配合抢救 ,严密观察局部清创、氯霉素盐水彻底冲洗 ,内固定术后保持引流通畅和功能锻炼。结果　 38例患者均抢救成功 ,32处骨折功能基本恢复 ,无继发伤肢坏死和褥疮发生。结论　采用 0 .2 %氯霉素生理盐水冲洗伤口 ,内固定术后保持引流通畅 ,有效进行康复指导 ,可大大提高治疗率 ,减少致残率     

精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用

目的通过对比患者的不同临床表现,探讨精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用。方法选取2014年2月~2017年2月在我院接受治疗的208例深度压疮患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为104例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行精细化护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据。结果对比两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的平均治愈时间和换药次数,观察组均较对照组要少,对比两组患者的换药间隔,观察组较对照组要长(P<0.05);对比两组患者的护理满意度,观察组明显较对照组要高,两者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的综合健康状况、身体功能、社会功能和心理功能,观察组的改善情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用显著,具有较高的安全性,可有效推进患者的预后进程,缩短治愈时间,在提升患者的护理满意度和改善生活质量等方面也具有积极意义,因而可在临床上进行推广应用。     

不同潮气量机械通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的探讨小潮气量（LTV）加呼气末正压（PEEP）机械通气（MV）治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法以18例常规潮气量（8～l2ml／kg）MV为对照组，20例小潮气量（5～7ml／kg）加用PEEP的MV模式为观察组．比较两组间血气，RR、HR、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤（VILI）、多脏器功能不全（MODS）发生率及ARDS病死率。结果两组PaO2差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组PaCO2高于对照组（P〈0．05）；观察组无VILI、MODS及死亡病例发生，对照组2例VILI、2例ARDS并发MODS死亡。结论在ARDS治疗中采用小潮气量加PEEP及允许范围内高碳酸血症（PHC）的保护性通气策略，可明显改善缺氧，减少VILI发生，从而降低其病死率。