术中体温保护对老年前列腺气化电切手术患者术后早期认知功能及血清脑损伤标志物的影响

目的 探讨术中体温保护对老年患者前列腺气化电切手术（TURP）后早期认知功能障碍（POCD）及脑损伤标志物的影响。方法 选择2017年2月至2017年9月河南科技大学第一附属医院行TURP老年患者60例,采用随机数字表法将其分为常温组（对照组）和体温保护组（观察组）,每组各30例。对照组患者术中给予棉被覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为室温液,观察组患者给予电热风加温毯覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为38℃加温液。术前1天（D1）、术后第1天（D2）、术后第3天（D3）采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行神经精神功能测定,同时检测患者脑损伤标志物（MBP、NSE和S-100β蛋白）水平,比较两组患者术后各时间点POCD发病率,及MBP、NSE和S-100β蛋白水平变化。结果 在术后D2、D3时间点对照组患者POCD发病率分别为26.67%、6.67%,均较观察组POCD发病率6.67%、0高,差异有统计学意义（P<0.05）;在D1时间点,两组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）;D2、D3时,观察组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白均较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中体温保护可有效降低老年患者TURP术后POCD的发病率,降低脑损伤特异性血清标志物MBP、NSE、S-100β蛋白水平,是一种有效的防治POCD的保护措施。     

复合保温护理在老年人工全髋关节置换术中的效果分析

目的 探究行人工全髋关节置换术的老年患者术中应用复合保温护理的可行性。方法 选择2020年2月—2021年10月赤峰市医院收治的80例行人工全髋关节置换术的老年患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施复合保温护理模式,对比两组患者术中生命体征变化、术中相关指标及并发症发生率。结果 T₁时间段下两组患者术中体温水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃、T₄时间段下观察组患者术中体温水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁时间段下两组患者术中收缩压、舒张压及心率等生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃、T₄时间段下观察组患者术中收缩压、舒张压及心率等生命体征变化较对照组更加平稳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中失血量显著低于对照组,术中总尿量显著高于对照...     

术中体温保护对老年前列腺气化电切手术患者术后早期认知功能及血清脑损伤标志物的影响

目的 探讨术中体温保护对老年患者前列腺气化电切手术(TURP)后早期认知功能障碍(POCD)及脑损伤标志物的影响.方法 选择2017年2月至2017年9月河南科技大学第一附属医院行TURP老年患者60例,采用随机数字表法将其分为常温组(对照组)和体温保护组(观察组),每组各30例.对照组患者术中给予棉被覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为室温液,观察组患者给予电热风加温毯覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为38℃加温液.术前1天(D1)、术后第1天(D2)、术后第3天(D3)采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行神经精神功能测定,同时检测患者脑损伤标志物(MBP、NSE和S-100β蛋白)水平,比较两组患者术后各时间点POCD发病率,及MBP、NSE和S-100β蛋白水平变化.结果 在术后D2、D3时间点对照组患者POCD发病率分别为26.67％、6.67％,均较观察组POCD发病率6.67％、0高,差异有统计学意义(P<0.05);在D1时间点,两组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);D2、D3时,观察组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中体温保护可有效降低老年患者TURP术后POCD的发病率,降低脑损伤特异性血清标志物MBP、NSE、S-100β蛋白水平,是一种有效的防治POCD的保护措施.     

硬膜外神经阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的:探讨硬膜外神经阻滞麻醉在产妇无痛分娩中的临床效果。方法:特选取2014年8月—2016年3月我院收治的初产产妇120例,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60人,对于对照组患者使用常规的自然分娩方式,对于观察组患者使用硬膜外神经阻滞方式进行无痛分娩,将两组患者的镇痛效果、宫缩时间、产程时间、产后2h出血量以及分娩方式进行比较。结果:两组患者在使用不同的方法后,观察组产妇的镇痛效果有效率为97%,对照组产妇的镇痛效果为1.6%,观察组产妇度的镇痛效果明显优于对照组;两组产妇的宫缩时间、产后2h出血量对比不存在统计学意义(P0.05)。但是,在产程时间的比较上,观察组产妇与对照组产妇在第一产程时间的对比上,比较差异明显,观察组产妇的产程时间明显低于对照组,同时,两组产妇在分娩方式的对比中,观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将硬膜外神经阻滞方式应用于产妇的无痛分娩过程中,可有效的降低产妇的产程时间和降低产妇的疼痛感,同时也可以提高产妇的自然分娩率。因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。     

支气管哮喘的易感基因 ADAM33研究进展

ADAM33在支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用研究已经取得了重大进步。目前已完成的相关研究已涉及世界范围的33个不同人群。越来越多的学者通过相关性研究、meta 分析以及实验室证据表明 ADAM33基因的多态性等与哮喘的发病有关。此外,还有研究指出,通过改变表观遗传标记进而更改 ADAM33基因 DNA 甲基化的形式可以产生潜在的生物学效应。当然, ADAM33的生物学意义目前尚不清楚,但是 ADAM33在上皮细胞、成纤维细胞、气道平滑肌细胞的高表达,以及其能促进血管生成、刺激细胞增殖和分化中的作用提示我们：ADAM33可能在气道重塑中起重要作用。因此,ADAM33也就成为目前哮喘发病机制研究的靶基因。然而,我们需要更多的研究来揭示功能性 ADAM33基因多态性及遗传或表观遗传学因素在遗传易感性及环境暴露中诱发哮喘或哮喘生物学功能的作用。现就 ADAM33基因与哮喘的相关性研究进展予以综述。