HELLP综合征早期诊断和治疗8例分析

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、转氨酶升高、血小板减少为特点,多见于经产妇及25岁以上者,易被误诊为合并内科疾病,母儿死亡率高达7%~60%,误诊率高达40%~80%。100年前曾有人描述该征,1954年Pritchard首次报道3例,国内自1987年始,妇产科权威人士张振钧、王     

乳腺癌术后上肢功能康复健康教育体会

2003年1月～2004年1月,我们对乳腺癌术后100例进行上肢功能康复健康教育,效果满意.现报告如下.     

急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的分离及药敏分析

目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌 ( HI)感染状况。方法对急性呼吸道感染儿童 113例及健康儿童 2 19例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验。结果急性呼吸道感染儿童 HI分离率 ( 5 1.33% )显著高于健康儿童 ( P<0 .0 1) ,且两者均以生物型 型和 型占优势 ,但急性呼吸道感染儿童 HI生物 型明显高于健康儿童 ( P<0 .0 5 ) ;同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高。结论 HI与呼吸道继发感染关系密切 ,且生物型 型起着重要作用 ;HI感染与其耐药性有一定关系     

先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。     

慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管和肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病。随着病程的进展出现呼吸衰竭而进入重症阶段。因病情复杂，病程长，并发症多，其病死率与治疗、护理直接相关。自2002年2月至2003年12月我科共收治慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患130例，通过采取有效治疗措施，并给以精心的护理，收到较好的临床效果。现将体会报告如下。     

表现为脂溢性皮炎的大疱性类天疱疮

患者男，52岁，头皮丘疹红色班片伴瘙痒1年，加重2个月就诊。     

乳腺癌患者知觉压力与心理健康的关系：应对方式和疲劳的链式中介作用

目的:分析乳腺癌患者知觉压力、疲劳、应对方式与心理健康的关系。方法:选取2021年6～12月安徽省某三甲医院496例乳腺癌患者为研究对象,采用知觉压力量表、中文版疲劳量表、简易应对方式问卷和沃里克-爱丁堡心理健康量表进行问卷调查。结果:乳腺癌患者知觉压力总分(39.13±6.83)分,疲劳量表总分(39.60±7.19)分,积极应对分量表总分(29.87±4.67)分,消极应对分量表总分(10.97±4.42)分,心理健康总分(51.59±8.39)分;积极应对方式与疲劳和压力各维度得分呈负相关(P<0.05),与心理健康呈正相关(P<0.05),消极应对方式与疲劳及压力各维度得分呈正相关(P<0.05),与心理健康呈负相关(P<0.05);脑力疲劳和积极应对在知觉压力和心理健康间的链式中介作用显著(P<0.05),其总效应为-0.747,总间接效应为-0.287,占总效应的38.4%。结论:提高乳腺癌患者积极应对水平可有效降低脑力疲劳带来的负面影响,改善其心理健康水平。     

血管内皮损伤标志物在肾移植患者中的应用价值

目的 :通过对肾移植患者血浆可溶性血栓调节蛋白 (solublethrombomdulin ,sTM)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 (endothelialproteinCreceptor ,sEPCR)、血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor,vWF)含量水平的动态检测分析 ,探讨其在肾移植及移植排斥反应中的应用价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA法检测 4 2例肾移植患者手术前后、排斥反应治疗过程中的sTM、sEPCR、vWF含量。结果 :肾移植术后sTM、sEPCR、vWF含量水平较术前明显增高 (P <0 0 5 )、与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;发生移植排斥反应者较无排斥者有明显差异 (P <0 0 5 ) ;肾移植术前、排斥反应有效治疗后与正常对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;肾移植患者sTM、sEPCR、vWF各指标间呈正相关 (r =0 5 95 ,P <0 0 1,r =0 5 81,P <0 0 1,r =0 6 0 6 ,P <0 0 1)。结论 :sTM、sEPCR、vWF均可作为肾移植患者血管内皮的免疫损伤标志物 ,联合动态监测sTM、sEPCR、vWF的含量在观察肾移植手术创伤程度、排斥反应的早期诊断和治疗效果的监测等方面均有重要的临床应用价值。     

2018年江苏省农村妇女宫颈癌检查效果分析

目的了解江苏省宫颈癌检查项目实施情况,分析检查效果,为进一步提升项目实施效果提供参考依据。方法利用2018年江苏省13个地级市上报的农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据进行分析,并将13个地级市划分为苏南、苏中和苏北。采用SPSS18.0软件进行χ²检验。结果2018年,全省共为2096188名妇女进行了宫颈癌检查,采用宫颈细胞学检查作为宫颈病变初筛方法者占95.65%,苏南高于苏中、苏北高于苏中和苏南,差异均有统计学意义(P<0.0167)。阴道镜可疑或异常检出率为51.21%,苏南高于苏中和苏北、苏中高于苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167)。组织病理学宫颈上皮内瘤变、原位腺癌及宫颈癌检出率为27.18%,苏中高于苏南与苏北、苏南高于苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167)。全省宫颈癌前病变检出率为361.84/10万,苏中高于苏南与苏北、苏南高于苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167);全省宫颈癌检出率为27.72/10万,苏中高于苏南与苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167);宫颈癌早诊率为95.49%,苏南高于苏中,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论江苏省宫颈癌检查项目取得较好的效果,但仍应进一步扩大检查项目的覆盖面,并规范宫颈癌的初筛方法。     

新生儿～6岁儿童高热惊厥215例急诊护理

高热惊厥是婴幼儿期常见的急诊,表现为在体温升高同时突然意识丧失、两眼凝视、牙关紧闭、口吐泡沫、面肌和四肢强直痉挛或不停抽动,重者昏迷,甚至造成死亡.从1985年1月～1998年6月共收治215例高热惊厥患儿,现将急诊护理情况探讨如下.