糖尿病酮症和酮症酸中毒时的血钾变化及护理

糖尿病酮症和酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性严重并发症之一，亦是临床最常见的一种代谢性酸中毒。由于胰岛素的合理应用，目前虽然有些死亡率低的报道（1％），但不少糖尿病中心，有报道死亡率可在5～15％左右，老年人甚至可达50％以上，在这些死亡病例中，忽视血钾的变化和补充是致死的原因之一。为了提高对血钾改变在糖尿病酮症和DKA病理生理过程中重要性的认识，加强治疗和护理，减少由此而发生的突然意外，保证抢救工作的顺利成功，特对我科2004年～2005年中救治的糖尿病酮症和DKA患者的治疗初期的血糖、血钾改变进行了观察和分析，提出低血钾的护理，现报道如下。     

老年糖尿病尿路感染76例临床分析

目的探讨我院近3 年收治的老年糖尿病尿路感染的临床资料特点. 方法对2001年1月～2003年12月我院所确诊76例老年糖尿病尿路感染患者与同期38例老年非糖尿病尿路感染患者进行对照研究. 结果老年糖尿病组尿路感染发生率明显增高,占66.9%,以女性更为明显(P＜0.01);老年糖尿病组无症状菌尿(ASB),上尿路和复杂性尿路感染及并发症发生率明显增高,分别为28.9%、47.6%、39.5%和7.9%;两组对比,差异有显著性(P＜0.01);细菌培养结果显示糖尿病组的真菌发生率高22.4%,耐药菌有所上升. 结论老年糖尿病尿路感染发生率高,多为ASB、上尿路和复杂性尿路感染,其并发症发生率相对较高;积极降低血糖的基础上,采用抗生素和非抗生素治疗和预防,尤其重视ASB的治疗,是减少或控制老年糖尿病尿路感染的有效方法.