甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗36例

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗３６例邵阳市中心医院刘国华张祖成邵阳卫生学校附属医院何承慎我院自１９８３年５月至１９８６年１２月对甲状腺功能亢进症（甲亢）施行外科治疗２９０例，其中并有甲亢性心脏病（甲心病）者３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３６...     

DeBakeyⅠ型主动脉夹层术中双侧脑灌注脑保护的体会

目的 总结DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环选择性脑保护下行全弓置换＋支架象鼻术的体外循环及双侧脑保护经验.方法 350例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者,当鼻温降至20℃,肛温〈23℃时暂停下半身体外循环,经头臂动脉、左颈总动脉插入Y形双侧脑灌注管行脑灌注.然后完成支架象鼻、弓部置换术.恢复下半身体外循环,缓慢复温,复温至鼻咽温32℃以上,心脏复跳,辅助循环至停机.结果 体外循环时间（156.24±42.25）min;心肌阻断时间（90.82±17.73）min;脑灌注时间（35.78±10.49）min,停循环时间（19.22±9.56）min;死亡11例,死亡率3.13%.结论 DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环手术,行双侧顺性脑灌注,能提供满意的脑保护效果,安全、可靠、有效,术后并发症少.     

胸骨后甲状腺肿的手术治疗

我院自1983年10月至1993年6月共施行甲状腺切除术1612例，其中胸骨后甲状腺肿（SG）9例，占1．2％，现报道如下。1临床资料1．1一般资料19例中男3例，女16例。年龄为20－64岁，平均36．5岁。病程最长者颈块30年，气紧8年，最短为6个月。19例均有颈甲状腺肿大。术前诊断：甲状腺瘤7例（疑恶变1例），结节性甲状腺肿7例（并甲亢3例），Grave病4例，甲状腺癌1例。肿块均部分位于前上纵隔，右侧9例，左侧6例，居中并向两侧突出4例。颈块合并气促，压迫感3例；喉镜检查左侧声带闭合欠佳、发音低钝1例（术后病理诊断鳞癌）；不同程度气管移位、…