肛管直肠周围脓肿磁共振成像诊断简

肛管直肠周围脓肿（肛周脓肿）为肛管和直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。国内将肛周脓肿一般分为肛提肌下脓肿（低位）及肛提肌上脓肿（高位）［1］，确定脓肿的位置非常重要，它已成为深部肛周脓肿治疗成败的关键［2，3］。目前肛周脓肿的术前诊断与评估主要依据肛门指诊。然而，肛门指诊不仅难确定病变涉及的范围，而且深部肛周脓肿发现率低，超声在评价肛周脓肿中的作用在不断发展，然而也存在着某些不足之处［4］；磁共振成像（MRI）检查因其能清晰显示肛周脓肿并描述肛门括约肌复合体而逐渐成为深部肛周脓肿术前诊断的金标准［5］。     

Sjōgren综合征的诊断及治疗追踪观察

对５０例综合征患者临床资料才析结果显示：在目前术用的口干燥征的各种诊断方法中，总唾液量（率）的测定及腮腺造影可作为常规检查项目，两者诊断率达８０％以上。仅在上述检查尚不能确诊时，再行唇腺活检。同时在对这些患者治疗追踪观察时发现：目前采用治疗药物如中药、西药或中西药仅对患者自觉症状有不同程度改善，客观指标变化不明显。其中连续治疗患者疗效（有效率７７．７％），优于间断不规则治疗的患者（有效率为６０．９％）。     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结。结果将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型。与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3%(6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8%(14/18)。MRI平扫的诊断准确率为33.3%(1/3),平扫加增强的准确率为75.0%(6/8)。CT结合MRI诊断7例准确率为85.7%(6/7)。胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4%),肝脏及淋巴结转移25例(86.2%)。胆囊癌多发于高龄女性患者。胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7%)。胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在。CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高。2者结合诊断准确率进一步提高。结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高。     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的 分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结.结果 将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型.与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3％ (6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8％ (14/18).MRI平扫的诊断准确率为33.3％(1/3),平扫加增强的准确率为75.0％ (6/8).CT结合MRI诊断7例准确率为85.7％ (6/7).胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4％),肝脏及淋巴结转移25例(86.2％).胆囊癌多发于高龄女性患者.胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7％).胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在.CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高.2者结合诊断准确率进一步提高.结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高.     

股骨头囊性腱鞘巨细胞瘤1例

<正>男,27岁。1个月前无明显诱因出现右下肢乏力伴酸痛,症状逐渐加重遂来我院检查。查体:右髋关节皮肤无红肿、隆起及触痛,无充血、静脉怒张,无破溃。直腿抬高试验(-),4字试验(±)。双下肢无肌萎缩及肌张力异常表现,关节活动度好。实验室检查:WBC 7.93×109/L、Hb 165g/L,肝功能:ALT 50 U/L;AST 26 U/L,HBAg(-)。影像检