老年支气管哮喘患者检测呼出气一氧化氮（FeNO）的临床价值

目的探析呼出气一氧化氮（FeNO）测定在对老年人支气管哮喘治疗效果测评方面的作用。方法回顾性分析2011年3月-2012年1月在本院门诊接受治疗的44例支气管哮喘患者，其均伴有咳嗽、喘息及胸闷的症状。使患者规律吸入LABA／ICS后进行治疗，并在接受治疗后的第1、3、6月进行复诊，通过呼出气一氧化氮（FeNO）测定和肺功能（FEV1／FVC、FEV1／预计值）检测对疗效进行评价。同时，对12名健康老年人进行上述项目的测定。结果规律吸入治疗1个月后进行复查，FeNO及肺功能与治疗前相比有所改善；治疗3个月后，部分患者的肺功能正常，但偶尔哮喘仍会发作，FeNO值相对于正常水平较高；治疗6个月后，患者FeNO及肺功能水平恢复正常，不伴有明显哮喘症状。结论FeNO检测与肺功能检测相比，能更有效地评价老年人支气管哮喘的治疗情况。     

布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗作用的研究

目的探讨吸入布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能及其血清中IL-8、IL-6表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为试验组、对照组和空白组各30例。三组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;试验组在常规治疗基础上用布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入,每日2次;对照组在常规治疗基础上给予福莫特罗气雾剂吸入治疗,每日2次。三组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能测定。分离血清后采用ELISA法测定L-8、IL-6的含量。结果治疗后试验组、对照组患者肺功能改善明显优于空白组（P〈0.05）,且试验组优于对照组（P〈0.05）。治疗后试验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组（P〈0.05）,且试验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德/福莫特罗能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子IL-8、IL-6的表达可能是其治疗机制之一。     

胸膜盲检、超声引导下胸膜活检及胸腔镜胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值研究

目的:对比胸腔积液病人胸膜盲检、超声引导下胸膜活检及内科胸腔镜胸膜活检三种方法对胸腔积液病因的检出率及并发症发生率。方法:对比胸膜盲检(36例)、超声引导下胸膜活检(28例)及胸腔镜胸膜活检(32例)的胸腔积液病因检出率及并发症。结果:胸腔镜检出率较胸膜盲检及超声引导下胸膜活检高,并发症相对较多(P<0.05)。结论:内科胸腔镜胸膜活检是明确胸腔积液病人病因安全有效的方法。对未开展胸腔镜的单位或不愿意接受胸腔镜检查的病人,胸膜盲检及超声引导下胸膜活检也是有效诊断胸腔积液病因的方法,超声引导下胸膜活检安全性更好。     

呼吸内科住院患者焦虑水平分析

目的 了解呼吸内科住院患者的焦虑状况.方法 应用Sung焦虑白评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院志者进行同卷调查,分析患者的焦虑水平.结果 81例住院志者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度的患者焦虑程度不同.结论 呼吸内科住院患者存在较多的焦虐状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生.应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状.     

阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管重建的影响及作用机制

目的研究阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管形态、p53及PCNA蛋白表达及细胞增殖与凋亡的影响。方法30只雄性SD大鼠采用随机单位组设计方法分为对照组、低氧组和联合治疗组,每组10只。采用常压间断低氧8h/d,连续21d的方法复制慢性低氧性肺动脉高压模型。对照组吸入空气（其他条件与低氧组相同）。联合治疗组大鼠腹腔注射15mg／（kg·d）的阿魏酸钠。观察阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管形态学指标、p53及增殖细胞核抗原PCNA基因蛋白表达、细胞的增殖与凋亡的影响。结果低氧21d后,低氧组管壁厚度占血管外径的百分比、管壁面积占血管总面积的百分比、增殖指数及p53基因表达较对照组均明显升高（P〈0．01）,管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数较对照组明显降低（P〈0．01）;联合治疗组管壁面积占血管总面积的百分比、管壁厚度占血管外径的百分比、增殖指数及p53基因表达与低氧组相比明显降低,差别有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数与低氧组相比明显升高,差别有统计学意义（P〈0．01）;联合治疗组除管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数及p53基因表达与对照组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）外,其他指标与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿魏酸钠可抑制慢性低氧大鼠肺血管重建,其机制可能与抑制p53及PCNA基因的表达,导致细胞增殖被抑制、细胞凋亡被促进等有关。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病ET-1 NO ANP影响的研究

目的研究无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病恶化患者内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、心钠素（ANP）的影响，探讨Bi-PAP治疗重度COPD的作用机制，为无创通气治疗重度阻塞性肺疾病合并肺动脉高压提供理论依据。方法治疗组采用Bi—PAP呼吸机无创通气，S／T模式，每日持续使用6～8h，连续14d。对照组持续低流量吸氧≥10h，连续14d。其他治疗均相同。空腹抽静脉血后采用放射免疫法测血浆内皮素ET-1、ANP及硝酸还原酶法测血清NO，应用SPSS10.0统计软件，数据以（x^--&#177;s）表示，组内比较采用t检验。组间比较采用卡方检验。结果Bi—PAP通气治疗组不论是从FEV1／FVC，还是从FEV1／预计值的改善均高于常规治疗组，P〈0．01。同时，治疗组无创通气后患者ET-1、ANP均较治疗前有明显下降，NO水平则显著下降（P〈0．01）；两组之间治疗后上述指标比较亦有统计学意义。结论无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病不仅可以改善肺功能，同时可以显著降低患者体内的ET-1、ANP水平；升高NO水平，从而达到降低肺动脉压的作用，具有良好的临床应用前景。     

雾化吸入痰热清辅助治疗老年人下呼吸道感染的临床观察

目的:探讨雾化吸入痰热清辅助治疗老年人下呼吸道感染的临床意义.观察和评价其临床治疗的安全性和有效性.方法:对105例下呼吸道感染的老年人在全身应用抗感染药物的基础上实施雾化吸入痰热清治疗,与105例采传统雾化吸入治疗的对照组进行比较.结果:观察组与对照组相比临床疗效显著,安全性高.结论:此种联合用药方法能发挥良好疗效.且安全性高,无明显不良反应,有较高的临床应用价值.     

高血糖对脑出血预后的影响

<正>我们选择了127例脑出血病人,分为血糖正常组和血糖升高组,分别从病人的死亡率和意识障碍的发生率两个方面观察血糖升高对脑出血预后的影响.1 资料与方法1.1 本组127例均为收住院的脑出血病人,所有患者均在发病后两天内入院,并行     

肺大疱萎陷注入OB胶粘堵内科肺减容治疗体会

1　对象与方法1 1　对象　本组共 32例 ,系 1997年 3月～ 2 0 0 1年 12月胸部ＣＴ确诊的胸膜下肺大疱 ,且要求接受治疗的患者 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。其中单个局限性肺大疱 10例 ;多发性肺大疱 2 2例 ,有的多达 10余个或更多。发病原因多为阻塞性肺气肿 ,其次为特发性肺大疱。肺大疱萎陷注入ＯＢ胶粘堵术的适应症 :没有呼吸衰竭 ,心肺功能相对较好 ,无明显肺部感染患者或肺大疱严重影响肺功能者。1 2　药品及器械　ＯＢ胶系广州白云山医用胶总公司生产。不同长短的 8号穿刺针连接三通装置 (三通装置可行抽…     

145例唇裂手术患儿医院感染调查分析

唇裂修复术是口腔颌面外科的常见手术 ,患儿年龄偏小 ,医院感染率高。我们对我院口腔科 14 5例唇裂患儿医院感染情况进行调查分析 ,以探讨唇裂患儿医院感染的原因及预防措施。一、对象和方法1.调查对象 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院行唇裂修复术的患儿。2 .诊断标准 :按照中华医院感染管理学会审定的《医院感染诊断标准》。3.调查方法 :采用回顾性调查方法。二、结果1.性别、年龄构成及医院感染率 :14 5名唇裂住院患儿中男性 10 4人 ,女性 4 1人 ;年龄 1个月～ 16岁 ,平均 14 11个月。 14 5名患儿共发生医院感染5 0例 ,感染率为…