临床分离真菌耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对我院2007年1月至2007年6月分离鉴定出的479株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药物敏感性试验和分析。结果479株真菌中念珠菌和其他真菌分别占98.3%和1.7%,其中前3位依次是白念珠菌(69.5%)、光滑念珠菌(16.9%)和热带念珠菌(8.8%)。在5种抗真菌药物中,耐药率由高到低依次为伊曲康唑(12.7%)、氟康唑(9.8%)、伏立康唑(7.5%)、氟胞嘧啶(1.8%)和两性霉素B(1.0%)。结论临床分离的真菌对当前常用抗真菌药物的耐药菌株增多,应引起重视。     

杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究

目的研究杀白细胞素（PVL）pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应（PCR）检测m ecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度（M IC）并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性。结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%（33/71）;对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%（22/33）;未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。结论医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物。     

不同重症监护病房导管相关性感染的分析与对策

目的 ：探讨不同重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策,为降低医院感染提供依据。方法 ：对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果 ：不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同,与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论：要根据不同ICU病房的特点,制定相应的预防监测措施,降低医院感染的发生率,从而保证医疗护理的顺利进行。     

临床分离真菌耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对我院2007年1月至2007年6月分离鉴定出的479株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药物敏感性试验和分析。结果479株真菌中念珠菌和其他真菌分别占98.3%和1.7%,其中前3位依次是白念珠菌（69.5%）、光滑念珠菌（16.9%）和热带念珠菌（8.8%）。在5种抗真菌药物中,耐药率由高到低依次为伊曲康唑（12.7%）、氟康唑（9.8%）、伏立康唑（7.5%）、氟胞嘧啶（1.8%）和两性霉素B（1.0%）。结论临床分离的真菌对当前常用抗真菌药物的耐药菌株增多,应引起重视。     

下呼吸道标本MRSA耐药性及其SCCmec基因分型的研究

D型1株.结论 医院MRSA均未检测到PVL阳性株,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,部分为SCCmecⅡ型,ICU、结核5科有MRSA暴发流行,主要流行株为A1亚型、A3亚型;这些MRSA菌株具有多药耐药的特征,应引起临床医师及感染控制部门高度重视.     

13496例围术期抗菌药物预防使用的干预策略

目的通过调查与反馈,干预院内围术期抗菌药物预防使用,提高围术期抗菌药物使用的合理性。方法定期抽查2005-2010年全院无感染征象的手术病例13 496例,与此同时采取各种干预措施,规范围术期抗菌药物预防使用。结果通过干预,全院抗菌药物带入手术室使用率明显上升,从51.19%上升至99.27%,上升了47.71%;Ⅰ类手术围手术期抗菌药物使用天数从平均6.29 d/例下降至3.30 d/例,平均下降2.99 d/例;抗菌药物使用级别合格率逐渐上升,从18.21%上升至74.70%,上升56.49%,医院感染率没有上升。结论制定明确的围术期抗菌药物使用要求,应用计算机后台管理系统,对监测数据进行科学的统计分析,深入临床的沟通和责任到人的考核,以及各级领导重视是提高围术期抗菌药物合理使用的关键。     

磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究

目的了解磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法采用ATB系统对中段尿标本分离的1185株肠杆菌科细菌进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验和ESBI．S的检测,结果按CLSI2012年版标准判断;应用WHONET5．6软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果1185株肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90．8％,其中大肠埃希菌929株（78．4％）、肺炎克雷伯菌124株（10．5％）和奇异变形杆菌69株（5．8％）对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为93．1％、88．7％和79．7％。住院患者尿标本分离的肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率低于门诊患者（87．0％对92．7％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的检出率分别为54．4％、38．7％和23．2％。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为89．5％和87．5％。结论尿标本培养获得的肠杆菌科细菌以大肠埃希菌为主,磷霉素氨丁三醇对尿标本分离的产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的肠杆细菌科细菌具有良好的体外抗菌活性,可作为临床经验用药之一。     

大型方舱医院工作日报机制建立及探索研究

基于大型方舱医院特点,探索建立方舱医院工作日报机制,制定适用于其运行管理的工作日报内容。并以国家会展中心（上海）方舱医院为例,展示工作日报的呈现形式。工作日报为方舱医院管理者决策研判提供数据支撑,对确保其日常运行实现精细化管理至关重要。     

PVL阴性MRSA的基因多态性研究

Objective In order to find out the epidemicological spread of MRSA in our hospital,and provide laboratory support for hospital infection control,we investigate the genetic polymorphism of PVL meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Methods 71 MRSA strains isolated from our hospital from December 2006 to August 2007.The genetic polymorphism a-nalysis of 16 MRSA strains were performed by using pulsed-field gel electrophoresis(PFGE)、staphylococcus cassette chromosome mec (SCCmec) typing.Results PFGE typing:7 genotype( A、B、C、D、G、I、J)were found.They were typeA(1);typeB(1);typeC2(8 subtype);typeD(3);typeG(1);typeI(1)(typeA(1);typeJ(1);SCCmec typing: the main types were SCCmec Ⅱ (50 %);SCCmec Ⅲ (50%).Conclusion By studying the genetic polymorphism of PVL-meticillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) in our hospital,we get to Know the epidemiological spread of MRSA in our hospital,it provide molecular epidemiological evidence for hospital infection control of MRSA.     

2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出趋势

目的 分析2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况及变化趋势。方法 回顾分析2016年1月1日-2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者标本中分离的CRKP,比较不同年度、不同科室、不同标本类型中CRKP检出率的变化趋势,使用卡方检验及Cochran-Armitage趋势检验对调查数据进行统计分析。结果 2016-2020年医院整体CRKP检出率有所波动,其差异有统计学意义(χ²=52.457,P<0.001),不同年份间CRKP检出率并未呈现上升或下降趋势(Z=0.130,P=0.896)。CRKP主要来源于重症监护科(ICU)及烧伤科,主要标本来源为痰液。胰腺外科CRKP检出率从2016年至2020年逐年上升(P<0.05)。CRKP对磷霉素耐药率逐年下降(P<0.05),对替加环素耐药率逐年上升(P<0.05)。结论 医院CRKP检出率处于国内较高水平,不同科室、不同标本来源检出率存在差别,其中ICU及深静脉导管标本中历年CRKP检出率均在50%以上。CRKP对常见抗菌药物高度...