常规超声联合声辐射脉冲成像在甲状腺结节定性诊断中的应用

[目的]探讨常规超声联合声辐射脉冲成像技术(ARFI)在甲状腺结节定性诊断中的应用价值.[方法]采用常规超声联合ARFI技术、对经手术病理确诊的甲状腺结节患者104例130个结节进行超声诊断.其中经手术病理确诊恶性结节42个,良性结节88个.比较良、恶性结节剪切波速度(SWV)值及常规超声、ARFI检查和联合检查的灵敏度、特异度及确诊率.[结果]甲状腺良性结节SWV值(1.98±0.63)m/s,显著低于恶性结节(2.22±0.63)m/s,其差异有统计学意义(P＜0.05).常规超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异性、正确率分别为73.8％(31/42)、80.6％(71/88)、78.5％(102/130);ARFI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异性、正确率分别为90.5％(38/42)、85.2％(75/88)、86.9％(113/130);两者联合使用灵敏度、特异性、正确率分别为95.2％(40/42)、87.5％(77/88)、90.0％(117/130).[结论]甲状腺良性结节SWV值显著低于恶性结节;常规超声联合ARFI技术对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断具有一定的临床价值.     

糖尿病行颅脑手术患者围术期发生心血管事件的影响因素研究

目的探讨糖尿病患者行颅脑手术围术期心血管事件的影响因素。方法分析2010-05-2013-12我院行颅脑手术的糖尿病患者197例,记录围手术期心血管事件的发生情况,并根据是否发生心血管事件分为心血管事件组和无心血管事件组,比较2组一般资料、手术时间、实验室检查结果等。结果糖尿病患者行颅脑手术围术期心血管事件发生率为21.8%(43/197),单因素分析结果显示年龄、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、手术时间、心脏射血分数、合并冠心病、甘油三酯水平在2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示年龄≥60岁、合并冠心病、糖化血红蛋白≥7.5%、心脏射血分数50%、尿微量白蛋白≥30μg/mL、甘油三酯≥1.7mmo/L是糖尿病患者行颅脑手术围术期心血管事件的相关危险因素。结论年龄≥60岁、合并冠心病、糖化血红蛋白≥7.5%、心脏射血分数50%、尿微量白蛋白≥30μg/mL、甘油三酯≥1.7mmo/L是糖尿病患者行颅脑手术围术期心血管事件的主要危险因素。     

肿瘤手术常见麻醉方式、药物选择等对老年患者预后的影响分析

目的:研究老年肿瘤患者实施依托咪酯麻醉的效果及影响。方法:选择64例于我院接受肿瘤手术的老年患者,纳入时间为2017年2月至2018年2月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均32例。其中参照组采用丙泊酚麻醉,实验组行依托咪酯麻醉,对比2组患者血流动力学指标、认知能力评分及不良反应情况。结果:手术前及术后24h血流动力学指标未见差异(P0.05),与参照组相比,术后即刻实验组心率、平均动脉压、血氧饱和度较高,实验组专注能力、定向能力、语言能力、行为能力等评分与参照组相比较高,同参照组(28.13%)比较,实验组低血压、心动异常、呼吸异常、恶心呕吐等麻醉不良反应发生率(6.25%)较低,组间差异性显著P0.05)。结论:老年肿瘤手术患者实施依托咪酯麻醉方式效果显著,能够有效改善患者术中及术后血流动力水平,对患者认知能力的影响较低,应予以临床推广。