缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床疗效及安全性分析

目的:分析老年高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平临床疗效及安全性。方法:选取2018年2月-2020年9月青岛市第三人民医院收治114例老年高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例,分别给予缬沙坦、缬沙坦联合氨氯地平治疗方案,对比两组治疗有效率、血压水平、肾功能变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血肌酐、尿微量清蛋白等肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血肌酐、尿微量清蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压治疗中缬沙坦联合氨氯地平临床疗效较佳,可增强治疗效果,降低血压水平同时,对改善肾功能亦有积极作用,且不良反应较轻,安全性较高。     

血液净化疗法抢救急性中毒32例临床分析

目的：探讨血液净化疗法对不同种类毒物的疗效。方法：分析我院32例急性药物及毒物中毒采用血液净化疗法抢救的有关资料。结果：抢救成功率为81．2％,其中药物中毒19例全部成功,成功率100％;毒物中毒13冽,成功率53.8％,其中5例有机磷农药中毒均因抢救无效而死亡。提示：血液净化疗法用于抢救急性药物中毒其疗效确切、可靠,而用于抢救有机磷农药中毒疗效差,原因有待进一步探讨。     

160例强直性脊柱炎患者心电图分析

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病,其心脏表现已越来越受人们的重视,其心电图异常可表现为窦性心动过缓、窦性心律不齐、传导阻滞、左心室高电压及不正常T波等。临床上许多AS患者以心电图异常作为首发表现。我们对160例确诊的AS患者进行了心电图分析。1 临床资料 160例患者,均按1984年AS的修订纽约标准确诊。其中男128例,女32例,年龄最大70岁,最小15岁。病程最长33     

左卡尼汀在维持性血液透析患者中的治疗作用

目的 探讨左卡尼汀在维持性血液透析(HD)患者中的治疗作用.方法 65例维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者在每次透析结束后静脉注射左卡尼订1.0g,每周3次,治疗3个月,对照组注射生理盐水.结果 治疗组患者的食欲、心律失常、透析中的肌痉挛和低血压等症状的改善率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组患者的血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和红细胞压积比对照组显著升高(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者静脉补充左卡尼汀可明显改善患者的营养不良状况,纠正贫血,降低透析中的肌痉挛和低血压的发生率,不良反应轻微、安全可靠.     

阿托伐他汀与马来酸依那普利在早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨阿托伐他汀与马来酸依那普利（伊苏）对早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白（MAU）及血脂的影响。方法对65例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成三组,马来酸依那普利组（n=21例）,阿托伐他汀组（n=21例）,阿托伐他汀与马来酸依那普利联合组（n=23例）,三组均使用正规胰岛素治疗,马来酸依那普利为10mg／次,2次／d,阿托伐他汀为10mg／次,1次／d,连续治疗12周后测MAU,空腹静脉血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果三组治疗12周后,阿托伐他汀与马来酸依那普利联合组的尿MAU均较阿托伐他汀与马来酸依那普利组明显下降（P〈0．01）,阿托伐他汀组MAU与马来酸依那普利组相比无差异。结论阿托伐他汀在糖尿病患者降血脂的同时,对保护糖尿病肾脏有一定的帮助。     

阿托伐他汀对高血压早期肾损害的作用

目的探讨阿托伐他汀对高血压早期肾损害的影响。方法将59例经服用氨氯地平、倍他乐克等药物血压降至正常值（≤18.4/12.0kPa）的高血压病人随机分成阿托伐他汀治疗组（n=29）和对照组（n=30）,分别于治疗前和治疗后12周,检测尿微量清蛋白（MAu）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）以及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果治疗组治疗后MAu、β2-MG、NAG较治疗前及对照组均降低,差异有显著性（t=2.731～12.831,t′=10.046、2.199,P〈0.05、0.01）。结论阿托伐他汀可用于高血压早期肾损害的治疗。     

应用尿γ—谷氨酰转肽酶预测原发性肾病综合征的疗效

目的　探讨尿γ—谷氨酰转肽酶 (γ—GT)对原发性肾病综合征预后的影响。方法　将 10 9例原发性肾病综合征患者分为两组 ,A组 74例 (尿γ—GT >6 0U·L-1) ,B组 35例 (尿γ—GT <6 0U·L-1)。采用相同治疗方法及疗效判定标准 ,观察 3mo评价两组疗效 ,并对尿γ—GT与疗效的关系做关联性检验。结果　A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 1) ,尿γ—GT是否升高 (>6 0U·L-1)与原发性肾病综合征疗效密切相关 (P <0 .0 1)。结论　尿γ—GT可作为一项预测原发性肾病综合征疗效的临床指标 ,高尿γ—GT者疗效好 ,反之预后差。     

黄芪注射液与阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将56例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,同时应用黄芪注射液,治疗组加用阿魏酸钠治疗。结果治疗组24h尿蛋白（UAER）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）指标的改善均优于对照组。结论在糖尿病肾病治疗的基础上加用阿魏酸钠能改善糖尿病肾病患者的血脂,减少尿蛋白的排除,疗效显著。     

替米沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的效果分析

目的：分析替米沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法：选取2018年8月-2021年2月青岛市第三人民医院收治的40例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数表法分为对照组及观察组,各20例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予替米沙坦联合前列地尔治疗。对比两组临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替米沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可发挥药物最大作用,快速改善患者肾功能,减轻机体炎症反应,且不会增加不良反应,安全性较高。     

老年低血糖患者误诊分析

老年患者由于肾上腺素能系统反应迟钝 ,在临床上出现低血糖时往往缺乏典型症状及体征 ,而多表现为神经系统症状 ,易被误诊为脑血管意外等而延误治疗。本文报道我院急诊科 1998年下半年收治的 7例低血糖患者、在诊治过程中的经验、教训及体会。1　临床资料老年患者 7例 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄在6 5～ 78岁之间。自述糖尿病史 2月～ 10年 ,间断或持续口服优降糖、降糖灵及消渴丸治疗 ,其中 2例有高血压病史 ,1例有脑梗塞病史 ,1例并有大面积脑梗塞。发病 1～ 8小时入院 ,血糖值 0 9～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。入院时 6例昏迷 ,另 1例失语 ,…