紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌35例临床观察

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为临床诊疗提供参考。方法35例初治的晚期胃癌患者均给予紫杉醇脂质体135mg／m^2,第1天静脉滴注3h,顺铂25mg／m^2静脉滴注,d1～3,每周期21d,至少连用2周期。按RECIST1．0标准对治疗效果及不良反应进行评价。结果完全缓解2例,部分缓解16例,病变稳定4例,疾病进展13例,客观有效率为51．43％,疾病控制率为62．86％;疾病中位进展时间为7．4个月,中位生存时间为15．3个月;血液学毒性是其最常见的不良反应,白细胞Ⅲ～Ⅳ度降低发生率为14．29％,无化疗相关死亡病例;其余胃肠道反应、脱发等均以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效好,不良反应小,值得进一步扩大样本量进行深入研究。     

吉西他滨加顺铂治疗晚期食管贲门癌33例临床研究

食管、贲门癌是消化系停常见恶性肿瘤之一。我国食管、贲门癌的发生率和死亡率较高,广东潮汕地区是食管、贲门癌的高发地区之一,由于其早期发现比较困难,多数患者发现时为中晚期,从而失去手术治疗的机会。对于晚期或术后、放疗后复发转移的食管、贲门癌,应用化学药物治疗可提高     

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续静脉滴注治疗晚期贲门癌的初步研究

目的 :评价大剂量醛氢叶酸加 5 FU持续 4 8h滴入为主方案治疗晚期贲门癌的客观疗效及毒副反应 ,探索晚期贲门癌较合理治疗方案。方法 :对入选的 2 7例晚期贲门癌患者采用大剂量醛氢叶酸 5 FU持续 4 8h滴入为主方案进行治疗 ,平均 2 89个疗程。结果 :完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解(PR) 10例 ,稳定 (NC) 12例 ,进展 (PD) 4例 ,有效率为 4 0 74 %。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外 ,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,且发生率不高 ,经常规对症治疗后见好转。结论 :大剂量醛氢叶酸 5 FU持续 4 8h滴注为主方案治疗晚期贲门癌疗效好 ,毒副反应轻     

CF加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌

目的：评价大剂量醛氢叶酸（CF）加氟尿嘧啶（5-FU）持续48小时滴注联合顺铂（DDP）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应，探索晚期食管癌较合理治疗方案。方法：对入选的30例晚期食管癌病人采用大剂量CF（200mg/m^2) 5-FU(3.0g/m^2)持续48小时滴注联合顺铂方案进行治疗，平均2.53个疗程。结果：完全缓解（CR）2例。部份缓解（PR）14例。稳定（NC）13例。进展（PD）1例，有效率为53.33%。主要的毒副反应为恶心呕吐，口腔粘膜炎，骨髓抑制及脱发，上述毒副作用除恶心呕吐较明显外，其余绝大多数均为Ⅰ-Ⅱ度反应，且发生率不高，经常规对症治疗后见好转。结论：大剂量CF 5FU持续48小时滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好，毒副反应轻，患者普遍可以耐受。     

中晚期食管癌145例不同化疗方案疗效比较

食管癌是常见恶性肿瘤,在广东汕头地区是本病高发区之一.当症状出现就诊时多为中晚期,在治疗上造成一定的困难.如何选用较好的治疗方案,一直是本科探索的课题.多年来我们积累了一些资料及经验.兹将我科自1990～1996年收治的资料完整、治疗后可供评价的几种化疗方案及病例总结报告如下.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法 以多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌27例.多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,分早晚2次餐后口服,第1～14天;21 d为一周期.每例患者治疗2个周期以上.结果 完全缓解(CR)2例(7.4%),部分缓解(PR)13例(48.2%),稳定(SD)7例(25.9%),进展(PD)5例(18.5%),总有效率(CR+PR)55.6%,肿瘤进展时间2～17个月,中位时间为6个月,1年生存率63.0%.主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和手足综合征,骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率仅为14.8%.所有毒性均可耐受.结论 多西紫杉醇和卡培他滨联合方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌有效率较高,使用方便,不良反应可耐受,可做为使用蒽环类后耐药乳腺癌的理想治疗方案.     

晚期非小细胞肺癌吉非替尼治疗性别与疗效相关性分析

目的:探讨吉非替尼对不同性别晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:选择化疗失败的晚期NSCLC患者74例,分为女性组(36例)和男性组(38例),应用吉非替尼进行单药治疗,口服剂量为250 mg/d。分析两组治疗疗效和安全性。结果:女性组和男性组的总有效率(47.2%vs 26.3%,P=0.062)以及中位无进展生存期(7.9个月vs 5.7个月,P=0.093)差异均无统计学意义;而其中女性腺癌患者的有效率(53.8%)与以及中位无进展生存期(10.1个月)明显优于男性鳞癌患者,差异均有统计学意义,P值均<0.05。两组的不良反应相似主要为皮疹和腹泻。结论:对于晚期NSCLC患者,在无检测表皮生长因子受体(EGFR)情况下,合理选择优势人群,应用分子靶向药物吉非替尼治疗,疗效较高,能有助于提高NSCLC临床个体化治疗水平。     

复方苦参注射液改善KPS≤50晚期癌症患者生活质量的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液治疗体能状况KPS≤50分的晚期癌症患者的近期疗效、疼痛缓解、生活质量及生存期的影响。方法：将146例的晚期癌症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组72例,给予对症、支持等常规西医治疗;治疗组在对照组用药基础上给予复方苦参注射液20～25 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1日1次,21日为1个疗程,2个疗程结束后进行评价。结果：治疗组的有效率（CR＋PR）仅为2.7%,对照组无缓解病例;而临床受益率（CR＋PR＋SD）为66.2%,明显高于对照组的31.9%,差异有显著性（P＜0.01）。治疗组疼痛缓解总有效率为70.1%;明显高于对照组的36.1%,差异有显著性（P＜0.01）。治疗组中位生存期（MST）为6.7个月,高于对照组的5.2个月（P＞0.05）。治疗组治疗前、后生活质量良好率分别为17.6%和66.2%;对照组则分别为15.2%和22.2%,差异有显著性（P＞0.01）。不良反应极少。讨论：复方苦参注射液治疗体能状况KPS≤50分的晚期癌症患者有一定的抑制肿瘤生长的作用,能缓解癌痛,能提高晚期癌症患者的生活质量,安全,值得临床推广应用。     

大剂量醛氢叶酸加 5-FU持续 48小时滴注为主方案治疗晚期胃癌的初步研究

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5－氟尿嘧啶（5－fluorouracil,5-FU)持续48h滴注为主方案治晚期胃癌的客观疗效及不良反应,探索晚期胃癌较合理的治疗方案。方法：对入选的31例晚期胃癌病人采用大剂量醛氢叶酸＋5－FU持续48h滴注为主方案进行治疗,平均2．55个疗程。结果：完全缓解（complete remission,CR)2例,部分缓解（partial remission,PR)14例,稳定（no change,NC)12例,进展（progressive disease,PD)3例,有效率为51．61％,主要的不良反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述不良反应除恶心呕吐较明显外,其余绝大多数为Ⅰ-Ⅱ度,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转。结论：大剂量醛氢叶酸＋5－FU持续48h滴注为主方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻。     

DH与DF方案治疗晚期食管癌的前瞻性随机对照研究

目的:本研究拟比较羟基喜树碱(喜素,HCPT)联合顺铂(DDP)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:对60例经病理证实的晚期食管癌初治患者给予联合化疗,随机分为DH组或DF。每组各30例,DH组病例应用HCPT(6mg/m2d1~3)加DDP(25mg/m2d1~3),DF组病例应用5-Fu(750mg/m2d1~5)加DDP(25mg/m2d1~3),21d为一个周期,每例患者治疗少于2个周期。结果:DH组患者总有效率为46.7%,中位缓解期4.2个月;DF组患者总有效率为50.0%,中位生存期3.8个月,两组有效率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐,DH组20.0%(6/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,DF组13.3%(4/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,二者比较差异无统计学意义,DH组和DF的Ⅲ Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率分别为33.3%和30.0%,差别无统计学意义。DH组腹泻发生率26.7%,但可耐受。结论:DH与DF方案相比,疗效相似,不良反应虽有所不同,但毒性可以耐受,是对晚期食管癌有效的化疗方案之一。