中医养生与现代疗养

疗养一词首见于苏联医学大百科全书,该词源于德文kurert(地方)和希腊文logos(学科)。现代疗养学是一门增强体质、防治疾病、促进康复,研究自然疗养因子的性质、作用效果、应用方法和科学地综合利用各种疗养措施的专门学科。今日疗养学内容日渐丰富,涉及许多相邻学科,我国疗养学融进了传统医学“养生学”的理论与方法,更具特色。 养生,亦称摄生、道生、促生等,即保养生命之意。中医养生学,是在中医理论指导下,研究人类的生命规律,寻找增强生命活力和预防疾病的方法,同时探索衰老的机理,以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。     

低蛋白血症与急性心肌梗死患者院内心源性猝死的相关性

目的探讨低蛋白血症与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的相关性。方法发生院内SCD的AMI患者84例为SCD组,同期住院治疗的84例AMI患者为对照组。采用logistic回归方法分析SCD发生的危险因素,采用Spearman相关分析法分析危险因素与SCD的相关性。结果 SCD组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(48.88±9.81)%]、血清白蛋白(albumin,ALB)水平[(33.05±6.05)g/L]低于对照组[(56.70±10.33)%、(36.28±7.59)g/L],脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[7 037(1 843,15 000)ng/L]、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平[2.42(0.85,6.68)μg/L]高于对照组[1 199(408,7 609)ng/L、0.96(0.35,1.55)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析BNP、cTnT与SCD呈正相关(r=0.319,P0.001;r=0.515,P0.001),LVEF、ALB与SCD呈负相关(r=-0.409,P0.001;r=-0.242,P=0.002);在校正LVEF、BNP、cTnT后,低蛋白血症AMI患者发生院内SCD风险是ALB水平正常患者的1.688倍。结论低蛋白血症是AMI患者发生院内SCD的危险因素。     

利比里亚埃博拉防控指挥协调体系特点分析

利比里亚在防控埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情中,逐步构建形成一套相应的指挥协调体系。中国人民解放军首批援利医疗队赴利执行埃博拉病毒病患者诊疗任务以来,积极参与并融入利比里亚埃博拉防控指挥协调体系。作者作为我军首位援利埃博拉诊疗中心医院院长,亲自参与了利比里亚埃博拉防控指挥协调体系相关工作。本文分析总结认为该体系具有应急组建、结构开放、实体运作、交互作用、利方主导等特点,在埃博拉疫情防控中发挥了重要作用。针对我国未来疫情防控需求,有针对性地提出了强化联防联控机制、改进援外实施策略、提高疫情防控能力、深化军队走出战略等建议。     

心脏起搏自动阈值夺获功能的临床应用及研究进展

自动阈值夺获功能可以使起搏器以既安全又有效的低能量起搏心脏,从而在保障安全的情况下延长起搏器的寿命。自动阈值夺获功能起搏器的电极已具备相当的兼容性。自动阈值夺获功能也被应用于ICD、CRT、心房自动阈值夺获等领域中的研究,均得到了较好的结果。     

持续性Ⅲ度房室传导阻滞患者起搏器植入后房室传导功能的观察

回顾2004年1月至2011年12月因持续性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)植入起搏器的患者资料,观察房室传导的情况。393例因持续性Ⅲ度AVB植入起搏器,46例起搏器不具有计算心室起搏比例功能的患者被除外。341例分为心室起搏比例≥90%组(NAVC组,n=300)和心室起搏比例90%组(AVC组,n=41)。两组在年龄、性别、民族、心律及合并疾病间均无显著性差异。AVC组QRS波群时限小于NAVC组(P0.05)。QRS波时限120 ms是持续性Ⅲ度AVB术后有房室传导的预测因素[OR 11.060(95%CI 2.396~51.050),P=0.002]。结论:约有12%的持续性Ⅲ度AVB患者出现房室传导,QRS波群时限小于120 ms可能是持续性Ⅲ度AVB患者术后有房室传导的预测因素。     

成人川崎病2例报道

川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合症。高发于日本和日裔民族，发病率在小于5岁的婴幼儿中占80％以上。我国极少报道，成人更罕见报道。我院自2000年3月至2002年11月收治两例。现报道分析如下。     

卡铂腔内治疗恶性胸腔积液21例疗效观察

目的:应用卡铂治疗21例恶性胸腔积液患者,并观察分析其疗效。方法:卡铂300～450mg溶于20～30ml生理盐水中腔内注入。1周内连续给药1～3次,观察并判定疗效。结果:疗后评价CR6例(26.6%),PR12例(54.4%),NR4例(19%),总有效率81%。一次用药后积液控制者11例。结论:胸腔内置管引流并注入卡铂治疗恶性胸腔积液毒性反应轻,疗效肯定,是治疗的优选药物。     

胸腔镜联合右房切开处理起搏器残余电极一例

患者男性，25岁，17年前行单腔永久起搏器植入术，为更换起搏器入院。经静脉途径行起搏器电极拔除过程中因电极老化发生电极断裂，采用经股静脉下腔静脉拔除电极失败，改为胸腔镜经右房切开在直视下最大程度剪除残余电极。后重新安装希蒲系统起搏器。     

无导线起搏器植入术后急性期心肌损伤的单中心观察性研究

目的观察无导线起搏器植入术后急性期(48 h内)心肌损伤标志物水平的变化情况, 并探讨其与固定翼释放次数的相关性。方法采用单中心前瞻性非随机队列研究方法, 连续纳入新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科2021年8月至12月植入无导线起搏器组(A组)及双腔起搏器组(B组)患者, 根据无导线起搏器术中固定翼释放次数将A组分为释放1次(A1组)和释放≥2次(A2组)。收集患者术前24 h至术后0、4、8、12、24、48 h血液样本, 分别对比A、B组间及A1、A2组间血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)等心肌损伤标志物水平的变化。结果共纳入140例患者, 其中无导线起搏器组60例(男41例), 年龄(70.75±11.77)岁, 年龄范围36～91岁;双腔起搏器组80例(男47例), 年龄(70.54±9.90)岁, 年龄范围45～87岁。术后A、B组所有患者术前24 h至术后48 h心肌损伤标志物含量均呈现上升后下降的趋势, 与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。至术后48 h, A1组(40例)患者血浆cTn...     

穿房间隔途径导管消融治疗心律失常的临床疗效分析

目的：探讨穿房间隔途径导管消融治疗心律失常的临床疗效。方法选择1999年2月-2014年5月在新疆医科大学第一附属医院进行穿房间隔途径导管消融治疗的59例心律失常患者,其中48例为左侧旁路,11例为左房房速。分析穿房间隔导管消融治疗心律失常患者的临床疗效。结果穿房间隔导管消融在59例中完成了56例（94．9％）。射频消融左侧旁路成功率为91．7％,射频消融左房房速成功率为81．8％。59例平均射线曝光总时间为（38±22）min,平均操作时间（从患者到导管室至返回病房）为（125±42）min,消融左侧旁路平均操作时间为（131±33）min,消融左房房速的平均操作时间为（52±26）min。术后仅有1例患者出现轻微胸痛,其余患者均未发生危及生命的并发症。结论经穿房间隔途径消融治疗心律失常的技术具有手术时间短、操作成功率高、并发症少等优点,是治疗心律失常的理想术式。