河北汉族人群NQO1基因多态性研究

目的探讨河北汉族人群NQO1基因多态性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测209例河北汉族人群NQO1基因多态性。结果河北汉族人群NQO1基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有代表性。NQO1C/C、C/T、T/T基因型分布频率分别为22.97%、55.98%、21.05%。NQO1基因多态性无显著的性别差异(P(0.05)。结论河北汉族人群NQO1基因存在多态性,本研究结果与国内外相关报道有一定的差异,不同种族、不同地域人群NQO1基因的遗传特征各具特点。     

脑白质疏松（LA）对脑梗死预后影响研究

目的：探讨脑白质疏松（LA）对于脑梗死患者临床预后的影响。方法：脑梗死患者86例根据是否合并 LA 分为两组：伴 LA 为（LA ＋组,31例）,不伴 LA 为（LA －组,55例）,比较两组的临床预后。结果：LA ＋组的≥2个梗死灶率显著高于 LA －组（38．71％vs5．45％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;A ＋组的死亡率与 LA －组无显著性差异（P ＞0．05）,但 LA ＋组再发脑卒中率显著高于 LA －组（38．71％vs14．55％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后6个月,LA ＋组的 CCS 评分显著高于 LA －组,而 MMSE 及 BI 评分显著低于 LA ＋组（P ＜0．05）。结论：脑梗死合并 LA 时将增加复发风险,且将明显影响临床预后。     

快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用效果。方法选择2014年1月~2015年12月甲状腺手术患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组围手术期按常规护理,观察组则应用快速康复外科理念联合精细化护理,比较两组患者焦虑程度、住院时间、住院费用、疼痛评分和满意度的差异。结果观察组患者焦虑程度明显低于对照组,住院时间和住院费用及住院满意度均优于对照组,观察组患者术后12、24、48 h疼痛NAS评分均低于对照组,结果均具有统计学意义(P0.01)。结论快速康复外科理念联合精细化护理模式应用于甲状腺围手术期患者,可以加快术后康复,减轻患者心理焦虑,增进患者舒适度,提高患者满意度,同时缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广。     

医学院校研究生教育管理信息化平台的构建研究

近年来,医学研究生的招生和毕业人数逐渐上升,其培养质量与人民生命健康密切相关。然而,在医学研究生的日常教育管理中,由于工作职责的局限性,各部门存在“各自为政”的现象,给统一管理带来了巨大困难。这导致我国医学研究生输出质量不高、高等医学人才储备不足等情况。若不能及时改善,则不利于我国医学卫生事业的发展。因此,需要对涉及医学研究生培养的多个部门,建立统一、多用户角色、多功能覆盖的研究生教育管理信息化平台。平台的建设有利于构建较为完善的研究生教育保障体系,提升院校教学和信息化管理水平,提高研究生教育培养质量。文章以北京协和医学院阜外医院为例,重点探讨了医学研究生教育管理信息化平台的设计理念、构建框架和功能模块。     

伴有甲状腺功能亢进的桥本脑病一例

临床资料 患者女性,38岁,教师,主因"确诊甲状腺功能亢进(甲亢)3个月,智能减退伴幻觉25 d,意识不清15 d"于2007年6月2日入院.患者3个月前确诊甲亢,不规律服用他巴唑及普萘洛尔.25 d前患者出现幻视,自觉马路上的车往自己身上撞,但未予重视,随后出现反应迟钝,智力减退,定向力、记忆力、判断力均减退,伴周身乏力,病情逐渐加重.     

小鼠脊髓原代星形胶质细胞培养方法的建立

目的获得纯度较高的脊髓源性星形胶质细胞。方法采用小鼠脊髓神经胶质细胞的原代培养和传代培养。无菌条件下取生后1～3dICR(Institute of Cancer Research)小鼠的脊髓,剪碎后胰酶分次消化,结合机械吹打使细胞分散,制成单细胞悬液,接种于无底物黏附的玻璃培养瓶中,置37℃,5%CO2培养箱中培养。培养液为DMEM/F12混合培养液。培养9～12d待细胞达到80%～90%融合后进行摇床纯化,舍弃含脱落细胞的细胞悬液,以去除少突胶质和小胶质细胞,继续培养,待细胞铺满瓶底后传代,并对传代细胞进行形态观察和星形胶质细胞的免疫荧光鉴定,GFAP免疫细胞化学染色阳性细胞可高达98%。结果通过恒温振荡和传代后得到了形态典型,含量较高的脊髓源性星形胶质细胞。结论用无底物贴附,恒温振荡和传代方法可获得高纯度脊髓源性星形胶质细胞。     

急性脑梗死尿激酶动脉溶栓术后早期抗凝治疗临床研究

目的：探讨急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗的安全性和有效性。方法选择急性脑梗死予动脉溶栓患者117例,随机分为治疗组与对照组,治疗组在溶栓术后6小时予低分子肝素钙5000 IU 皮下注射2次/d,2周为1疗程;对照组在溶栓术后24小时予以抗凝治疗。两组降压、降糖、强化降脂、神经保护、防治并发症等基础治疗相同,监测活化凝血酶原时间(ACT)值。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力(BI)评定两组神经功能缺损程度。结果两组治疗7、14天后 NIHSS 分和 BI 分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善程度优于对照组(P <0.01),而发生致死性颅内出血事件并未增加(P >0.05)。结论急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗效果明显,未发生致死性颅内出血,安全有效,值得临床推广。     

脑白质疏松症对急性脑梗死近期预后影响分析

目的：探讨分析脑白质疏松症对急性脑梗死近期预后的影响。方法：将2012年9月至2015年2月收治的70例急性脑梗死患者作为研究对象,全部患者均施予颅脑磁共振检查,根据检查结果表现,将70例患者分为 A 组和 B 组,其中 A 组为单纯急性脑梗死患者,病例数为34例,B 组为并脑白质疏松症急性脑梗死患者,病例数为36例,采用 MMSE、NIHSS 以及 MOCA 对两组患者认知情况进行评价。结果：和 B 组相比较,A 组患者MMSE 和 MOCA 评分 NIHSS 评分高,NIHSS 评分低,组间数据比较差异显著,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经本次研究结果的分析可知,脑白质疏松症对急性脑梗死患者认知功能可产生一定的影响,相对于单纯急性脑梗死患者而言,伴有脑白质疏松症患者更加容易出现认知障碍问题,对此,在临床中对于这种类型的患者必须要引起高度的重视。     

临床医学专业学位硕士研究生指导模式的摸索

目的了解"医教协同"培养模式下,临床医学专业学位硕士生接受指导情况。方法对北京协和医学院总计584名临床医学专业型硕士进行了问卷调查。结果 "医教协同"政策的推行,带来了培养模式的改变和培养要求的提高。结论建议结合培训要求和学生需求,调整指导模式,建立指导教师团队,开展有针对性的培训,以期保证学员得到及时、有效的指导。     

替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、MTOR、fibulin-5水平的影响

目的 探讨替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(MTOR)、纤维蛋白5(fibulin-5)水平的影响。方法 将144例进展性脑梗死患者随机分为单用瑞舒伐他汀钙组(对照组)、替罗非班联合低剂量瑞舒伐他汀钙组(低剂量组)和替罗非班联合高剂量瑞舒伐他汀钙组(高剂量组),每组48例。对照组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙治疗；低剂量组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗；高剂量组给予口服20 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗。比较3组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、MTOR、fibulin-5水平，总有效率和治疗期间药物不良反应的发生情况。结果 治疗后，3组NIHSS评分均低于治疗前，低剂量组、高剂量组患者的NIHSS评分均低于对照组，且高剂量组低于低剂量组(均P<0.05);3组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、MTOR、fibulin-5水平均较治疗前下降，且低剂量组、高剂量组上述指...