中西医结合保守治疗异位妊娠20例疗效分析

分析未破裂型异位妊娠保守治疗20例的疗效，对患者施以中药和氨甲蝶呤联用，结果表明治疗成功率为85％，非手术治疗可以避免术后瘢痕等后遗症，适于有生育要求者。     

腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇的影响

目的:探讨腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响.方法:把2001年10月至2003年6月收治的剖宫产产妇分为4组,观察组150例,剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线),术后免用腹带;对照组Ⅰ 150例,缝合腹膜及脂肪层,皮肤皮内缝合(不拆线)术后加用腹带;对照组Ⅱ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后免用腹带;对照组Ⅲ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后加用腹带.结果:观察组手术时间明显少于对照组Ⅰ(P＜0.05),伤口愈合不良、盆腔粘连明显低于其他各组(P＜0.01);对照组Ⅱ伤口愈合不良亦低于其他两个对照组(P＜0.01);对照组Ⅲ盆腔粘连明显高于其他各组(P＜0.01);观察组和对照组Ⅱ术后肛门排气时间无明显差异,但明显少于对照组Ⅰ和Ⅲ,差异有显著性(P＜0.01);观察组和对照组Ⅰ较其他两组术后伤口瘢痕小、美观.结论:剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线)术后免用腹带,具有简便、快捷等优点,利于产妇伤口愈合、术后恢复.     

氯硝西泮治疗脑卒中情感性障碍30例疗效观察

氯硝西泮治疗脑卒中情感性障碍３０例疗效观察王青元，张琼香，邱晓光１９９１年以来，我们对住院的脑卒中病人中伴有情感性障碍症状者，给予氯硝西泮治疗，取得一定疗效，报道如下。病例选择在住院确诊的脑卒中病人中．选择伴有明显情感性障碍症状者，排除心、肺、肝、肾...     

儿童癫痫持续状态近期预后影响因素分析北大核心CSCD

目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)近期预后不良的影响因素。方法回顾性分析SE患儿的临床资料,采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)描述近期预后,GOS=5分为预后良好,GOS<5分为预后不良。结果1.临床资料:入选298例,其中男163例,女135例;年龄2个月7 d^14岁5个月,1~3岁106例。154例(51.68%)既往有抽搐史,98例(63.63%)确诊癫痫,新发SE共241例(占80.87%)。儿童SE病因以热性惊厥居多(92例,占30.87%),其次为远期症状性(81例,占27.18%)。治疗:109例(41.90%)抽搐发作后及时予地西泮治疗,151例(58.10%)先予苯巴比妥钠或水合氯醛等抗癫痫药物。近期预后:254例(85.23%)GOS=5分,余44例GOS<5分。2.近期整体预后影响因素:单因素分析显示年龄、入儿童重症监护病房(PICU)、气管插管、既往抽搐史、生长发育落后、新发SE、发热、全面性发作、难治性SE、脑电图异常、头颅影像学异常及病因共12个因素与预后不良有关(均P<0.05)。多因素分析显示,需要PICU监护(OR=4.306,95%CI:1.554~11.933,P=0.005)、发育落后(OR=3.054,95%CI:1.157~8.066,P=0.024)、头颅影像学异常(OR=2.110,95%CI:1.121~3.970,P=0.021)为近期预后不良的独立危险因素。全面性发作(OR=0.330,95%CI:0.139~0.782,P=0.012)、热性惊厥病因(OR=0.688,95%CI:0.480~0.987,P=0.042)为预后的非危险因素。3.入PICU组SE患儿近期预后影响因素:PICU停留时间越长、非全面性发作类型、脑电图异常、头颅影像异常、发育落后、病因这6个因素与PICU组的预后不良有关,其中PICU停留时间(OR=36.912,95%CI:5.165~263.787,P=0.000)、发育落后(OR=14.403,95%CI:1.725~120.273,P=0.014)为PICU组预后不良的独立危险因素。结论需PICU监护、发育落后、头颅影像学异常为儿童SE整体近期预后不良的独立危险因素。PICU住院时间、发育落后为入PICU儿童SE近期预后不良的独立危险因素。     

急性盆腔炎160例临床分析

目的：探讨女性泌尿生殖道淋菌、衣原体、解脲脲原体以及各种细菌感染与盆腔炎的关系。方法：对收治的急性盆腔炎160例病人进行宫颈分泌及盆腔冲洗液需氧菌、厌氧菌培养及淋菌、衣原体、解脲脲原体的化验检查。结果：160例中送宫颈分泌物标本104例，需氧菌阳性率65％，衣原体68份标本阳性率42．5％。结论：引起急性盆腔炎感染不仅与细菌感染有关，而且还与衣原体、解脲脲原体感染有密切关系，治疗上应十分重视。     

41例宫颈病毒性感染临床分析

目的 :了解宫颈常见病毒感染与妇科疾病的关系。方法 :采用DNA分子杂交技术 ,对 4 1例正常宫颈及134例生殖道病变宫颈标本 ,进行人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒 2型、巨细胞病毒及沙眼衣原体检测。结果 :生殖系各疾病组的综合检出率 (5 5 97% )明显高于宫颈光滑组 (41 4 6 % ) ,P <0 0 5。各疾病中综合检出率以宫颈癌最高(80 0 0 % ) ,其次为宫颈炎 (75 0 0 % ) ,Ⅲ度宫颈糜烂 (72 81% )及卵巢肿瘤 (71 4 2 % )。结论 :宫颈四项病原体感染与宫颈病变及卵巢肿瘤密切相关     

多发性子宫肌瘤伴假性阔韧带肌瘤1例

患者,４５岁。因下腹肿块进行性增大伴腹痛、腰酸１个月,曾到三家医院Ｂ超检查示“卵巢囊肿”,入我院要求手术。既往体健,月经周期正常、量中、无痛经,末次月经为２个月前。 入院查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ１８０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６／１０ｋＰａ,心肺正常,肝、脾肋下末扪及,下腹可扪及一约 １５ｃｍ ｘ １３ ｃｍ大小包块,质中,规则,稍活动,边界清,压痛（±）。妇科检查：外阴、阴道正常;宫颈肥大,轻度糜烂,无抬举痛;子宫前位,增大如孕３＋月大小,偏左,稍活动,压痛（±）;右侧附件区可触及一包块约 １６ ｃ…     

腹腔镜保守手术和血管介入治疗输卵管妊娠疗效和术后生育状况分析

目的比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入治疗疗效和术后生育状况,为有生育要求选择微创手术治疗输卵管妊娠者提供理论依据。方法对2005年12月至2008年12月在惠阳人民医院诊断输卵管妊娠,有生育要求患者68例采用腹腔镜保守手术治疗（腹腔镜组）,58例采用子宫动脉灌注栓塞术治疗（血管介入组）,观察其疗效和术后输卵管通畅程度,再次妊娠时间,宫内妊娠率,异位妊娠再发等情况。结果腹腔镜组成功率100%,血管介入组成功率89.7%。腹腔镜组无论双侧输卵管再通率、手术侧输卵管通畅率、对侧输卵管通畅率均较血管介入组高（P〈0.05）;随访0.5～3年,腹腔镜组和血管介入组受孕平均时间（356.76±121.68）d、（437.88±142.75）dL,再次宫内妊娠率分别为（63.2%、46.5%）,再次异位妊娠率（14.7%、22.4%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入均为微创、安全、有效的方法,腹腔镜手术成功率高,血管介入有一定的适应证,对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守手术是首选。重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守手术。     

恶性肉芽肿误诊2例

恶性肉芽肿误诊２例张琼香邯邢矿山局职工总医院（０５６００１）关键词肉芽肿，恶性，误诊，活组织检查恶性肉芽肿乃一少见的进行性坏死性溃疡。我院近期收治２例，均误诊。兹将诊治教训总结如下１病例介绍１．１例１男，３６岁。因发热、咽痛、鼻塞、头痛１个月入院。该...     

腹茧症合并盆腔脓肿1例

患者 女,35岁,已婚因反复腹痛15天,加重1天,于2003年9月15日上午11时50分入院。缘患者15天前出现腹痛,以脐周及上腹部明显,9月11日腹痛转为右下腹,伴畏寒,发热(自测体温39qC),无恶心、呕吐,无腹泻。曾在外院拟“阑尾炎”给抗炎治疗,热退,腹痛时缓时现,9月14日右下腹痛加剧,呈持续性。9月15日