胸腔镜术治疗自发性气胸的临床观察和护理

自胸腔镜于90年代初运用于临床以来,已成为一种比较安全而有效的诊疗技术,目前,用于多种胸部外科手术,在处理自发性气胸方面,起到很大的作用,提供了一种简单的手术方法,且并发症很少。1996年5月至1997年4月,成都市第三人民医院采用胸腔镜术治疗严重自发性气胸22例,获得满意效果。现将本组病人的临床现象及护理报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 本组共22例,男19例,女3例,年龄20—53岁,平均28.75岁。其中左侧自发性气胸17     

槐杞黄对哮喘大鼠BALF中IL-5及INF-γ的影响

目的观察槐杞黄对大鼠哮喘模型BALF中IL-5及INF-γ的影响。方法大鼠40只,随机分成4组:正常对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、地塞米松组(D组)、地塞米松+槐杞黄组(H组),复制哮喘模型。用细胞计数板计算支气管肺泡灌洗(BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清卵蛋白特异性IgE(OVA-IgE)和BALF中白介素-5(IL-5)、INF-γ的水平。结果 A组血清OVA-IgE、BALF中EOS数和IL-5水平高于N组(P<0.05);D组和H组各指标较A组下降(P<0.05);H组各指标较D组下降(P<0.05),与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组BALF中INF-γ的水平低于N组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组和H组各指标较A组回升(P<0.05);H组较D组进一步回升(P<0.05),与N组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论槐杞黄辅助治疗可以抑制哮喘大鼠OVA-IgE和IL-5合成,促进INF-γ合成,调节Th1/Th2平衡,从而发挥其抗EOS性气道炎症的作用。     

婴幼儿支气管异物的临床特征、肺部影像学及支气管镜下特点分析

目的：通过对30例婴幼儿支气管异物的临床特点、肺部影像学特点和异物的镜下位置、异物种类、异物对气道的刺激后黏膜的变化进行系统分析,探讨支气管异物患儿临床特征、肺部影像学、支气管镜下特点及局部麻醉下应用小儿电子纤维支气管镜( fiber bronchoscope,FBO)技术在婴幼儿支气管异物确诊和取出中优势。方法对2014年9~12月在盛京医院小儿支气管镜室应用FBO证实并取出异物的30例患儿,年龄0~3岁,对其临床特点、肺部影像学特征以及支气管镜下特点以及取出方式进行系统性分析。结果在30例患儿中,无呛咳病史6例(20．0%),其中无咳喘症状3例(10．0%),出现咳喘症状的3例(10．0%),有明确异物呛咳史的患儿24例(80．0%),其中无咳喘症状的7例(23．3%),出现咳喘症状的17例(56．7%)。在体征方面：无呛咳病史的患儿中呼吸音正常2例(6．7%),出现喘鸣音3例(10．0%),患侧呼吸音减弱的1例(3．3%);有呛咳病史的患儿中呼吸音正常的6例(20．0%),出现喘鸣音的12例(40．0%),患侧呼吸音减弱的6例(20．0%);肺部影像学特点缺乏特异性表现：本组30例仅有1例显示异物,其他29例均无特异性表现,肺叶气肿13例(43．3%),是主要的影像学特点,影像学表现正常2例(6．7%);镜下发现异物在左肺19例(63．4%),异物周围肉芽形成21例(70．0%),阻塞远端气道内黏膜坏死痰栓形成5例(16．7%);异物吸入中位数时间4．5 d[2．8,12．5],异物吸入的时间同肉芽增生有显著相关性(R=0．688,P=0．000)。术中出现的主要不良反应：低氧6例(16．7%),一过性发热12例(40．0%),持续性发热1例(3．3%)。结论经FBO局部麻醉下对儿童异物的诊断较其他方法准确率高,并且经FBO局部麻醉下进行支气管异物取出术是一种安全、有效的方法。