大黄蜇虫丸对血脂异常大鼠血栓素B2和6-酮-前列腺素1α的影响

目的研究大黄蜇虫丸对血脂异常大鼠血栓素(TX)B2和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF)1α影响,探讨大黄蜇虫丸对脂代谢紊乱的防治作用及机制。方法选用雄性Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、大黄蛰虫丸低剂量组、大黄蛰虫丸高剂量组、血脂康组。给予大鼠高脂饲料喂养复制脂代谢紊乱模型,空白对照组:给普通饲料,同时给予每日蒸馏水(10 ml/kg)灌胃;模型组:给高脂饲料,同时给予每日蒸馏水(10 ml/kg)灌胃;大黄蛰虫丸低剂量组:给高脂饲料,同时给予每日低剂量大黄蛰虫丸水提物灌胃(1 g/kg);大黄蛰虫丸高剂量组:给高脂饲料,同时每日给予高剂量大黄蛰虫丸水提物灌胃(2 g/kg);血脂康组:给高脂饲料,同时给予每日血脂康灌胃(0.2 g/kg);连续喂养8 w。末次给药后,禁食12 h,断头取血快速离心,留取血清、血浆标本,待用于各项指标检测。结果模型组与空白对照组相比,大鼠甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高(P<0.05或P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);大黄蜇虫丸低、高剂量组与模型组相比,大鼠TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05或P<0.01),而HDL-C明显升高(P<0.01)。模型组与空白对照组相比,大鼠TXB2明显升高(P<0.01),6-KetoPGF1α明显降低(P<0.01);大黄蜇虫丸低剂量组与模型组相比,大鼠TXB2明显降低(P<0.01),6-Keto-PGF1α明显升高(P<0.01);大黄蜇虫丸高剂量组与模型组相比,TXB2明显降低(P<0.01),6-Keto-PGF1α升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论大黄蜇虫丸可以降低胆固醇、TG、LDL-C,升高HDL-C,调节血脂;低血浆中血栓素,升高6-Keto-PGF1α水平,调节血栓素/前列腺素平衡,抑制血小板活化,从而改善脂代谢紊乱。     

教学艺术的魅力——浅谈教学艺术在课堂教学中的运用

"呀!这么快就下课了,这个老师讲的真好,我还没听够呢".这句话我曾经说过,那是在学生时代对教师精彩讲解的赞赏.今天我成为了一名人民教师,五年的教学工作,让我深深的体会到了这句话的价值,也饱偿了作为一名教师的艰辛.很简单的一句话,却体现了一名教师课堂教学艺术的无穷魅力.……     

胸腺切除术治疗儿童重症肌无力的护理

目的探讨胸腺切除纵隔脂肪组织清扫治疗儿童重症肌无力的护理效果,观察患者术后在常规治疗时辅助服用黄芪等中药的疗效。方法回顾性分析本院应用胸骨劈开胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术治疗42例儿童重症肌无力围手术期的护理措施,对护理过程进行总结。对常规治疗组和加服中药组疗效进行比较。结果胸腺切除治疗儿童重症肌无力效果良好,术后在常规治疗时加服黄芪等中药辅助治疗可显著提高疗效。结论针对儿童重症肌无力患者的特点加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,同时针对性的辅助服用中药可有效提高治愈率,控制复发,提高远期疗效。     

脂代谢紊乱的中医药研究进展

<正>调查表明〔1〕,我国成人脂代谢紊乱的患病率高达30%。脂代谢紊乱是动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等的高危因素。目前西方医学临床〔2〕常用降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合树脂类、胆固醇吸收抑制剂等,然而这些药物肝毒性大,对继发性脂代谢紊乱疗效不理想。1古医籍文献研究传统医学并无"血脂"这一概念,但很早就有关于"膏、脂"的论述。《灵枢·卫气失常篇》曰:"人有膏、有脂、有肉"。所     

综合干预预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果观察

目的探讨综合干预方法预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果。方法将110例行阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术患者应用随机数字表法分为对照组51例，干预组59例。对照组常规采用0．1％聚维酮碘（0．1％PVP-1）清洗尿道口；生理盐水10-15ml冲洗新尿道支架管。干预组采用综合干预方法：生理盐水10-15ml加氯霉素眼药水5ml冲洗新尿道支架管；0.1％聚维酮碘（0.1％PVP-1）清洗尿道口；红外线照射伤口局部；用脂质水胶体敷料优拓包扎术后伤口。观察两组术后并发症的发生情况。结果对照组发生局部切口感染6例、局部组织血液循环不良9例、局部组织血肿6例、皮瓣坏死2例、尿液引流不畅9例、尿瘘6例；干预组发生局部切口感染1例、局部组织血液循环不良2例、局部组织血肿1例、尿液引流不畅3例、尿瘘1例：两组比较除皮瓣坏死外，差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后实施综合干预，能降低尿道下裂术后并发症发生率，提高手术成功率，促进患者早日康复。     

食管腔内渗疗及其临床意义

目的探讨食管腔内渗疗的机制及其临床意义。方法用5-131I尿嘧啶作为示踪剂,对26例食管癌患者进行了临床渗透治疗的研究。结果经渗疗器渗透的抗癌药物除部分被肿瘤组织吸收外,还进入体循环;肿瘤及癌旁淋巴结中的T／N、L／N比值高,循环中抗癌药物浓度低。结论食管腔内渗疗是部分中晚期食管癌患者有效的治疗方法。     

鼻咽癌患者吞咽障碍的康复研究进展

吞咽障碍是鼻咽癌（NPC）患者常见的问题之一,严重妨碍患者的疾病治疗进程,导致患者进食营养不良的发生,最终影响患者生活质量和临床预后。 临床肿瘤医生充分了解NPC患者吞咽障碍的多发性及危害性,及早采取主动积极的干预措施具有重要意义,包括优化肿瘤的放化疗方案,与营养科和康复科专业人员配合,实施综合性的预康复（prehabilitation）和康复干预等。本文将择要介绍近年来NPC患者吞咽障碍发生的机制及其影响、康复评估与干预等方面的有关进展。     

转录因子Snail对食管癌Eca-109细胞侵袭和迁移的影响

目的 探讨Snail在诱导食管癌细胞侵袭和迁移中的作用及机制。方法 采用慢病毒转染构建食管癌细胞株Eca-109-Snail和Eca-109-vc,Real-time PCR及Western blot实验分别检测其mRNA及蛋白表达水平,Transwell及细胞划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力。 结果 慢病毒转染细胞株构建成功。经Real-time PCR及Western blot实验鉴定慢病毒转染后的Eca-109-Snail细胞Snail表达量升高,细胞表现出成纤维细胞样外形,细胞之间彼此分离;Eca-109-Snail细胞E-cadherin表达下降,Vimentin和MMP-2表达上升,其侵袭和迁移能力较空载体对照组增强,差异均具有统计学意义（P<0.01）。 结论 Snail通过诱导食管癌Eca-109细胞发生上皮间质转化,进而提高其侵袭和迁移能力。     

老年髋部骨折术后发生急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折术后发生急性肾损伤(AKI)的临床特点及危险因素分析。方法 髋部骨折手术患者470例,根据AKI的诊断标准将患者分为非AKI组(276例)和AKI组(194例)。检测两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、酸碱平衡(pH)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、碳酸氢根(HCO3)、血清钾(K⁺)、血清钙(Ca²⁺)并对相关预后危险因素进行分析。结果 AKI组与非AKI组冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组手术时间、术中出血量、麻醉时间均高于非AKI组(P<0.05);AKI组SCr、BUN、住院时间指标高于非AKI组(P<0.05);AKI组 24 h 尿量指标低于非AKI组(P<0.05);AKI组pH、HCO3、K⁺指标均高于非AKI组(P<0.05);AKI组PaO₂、PaCO₂、Ca²⁺均低于AKI组(P<0.05);冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR、住院时间是老年患者髋部手术发生AKI的预后独立危险因素(P<0.05)。结论 老年患者髋部骨折术前具有冠心病、糖尿病、低血压等基础疾病,术后有发生AKI较高的风险,导致患者的治疗难度增大,造成死亡风险增加,对预后恢复有影响。     

肺减容术治疗慢性肺气肿的围手术期护理

总结肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿患者的围手术期护理,具体方法为:在肺切除护理基础上,术前加强呼吸道准备,呼吸功能锻练、心理准备、术后严密监测血氧饱和度等生命体征变化,保持呼吸道通畅、胸腔闭式引流通畅和镇痛、康复训练。