持续腰大池引流患者并发颅内感染的危险因素分析及预防

目的分析持续腰大池引流患者并发颅内感染脑脊液病原菌特点,探讨颅内感染的危险因素及临床预防对策。方法采用回顾性调查方法 ,分析颅内感染患者脑脊液病原菌特点及引起感染的危险因素。结果 21例患者脑脊液培养共分离出病原菌32株,其中革兰阳性菌18株,占56.25%,主要为葡萄球菌类;革兰阴性菌13株,占40.63%;真菌1株,占3.13%。颅内感染发生与患者病情危重、引流口脑脊液漏、导管重置、置管时间长有关(P0.05)。结论葡萄球菌是引起颅内感染的主要致病菌。采取导管周围皮肤Halsted缝合法防止脑脊液漏发生,透明敷贴"工"字形叠加固定减少导管滑出等措施可预防颅内感染发生。     

静脉滴注泰能致癫痫大发作1例

1病史介绍患者：女，43岁。于1997年8月7日因右腹股沟淋巴结炎，败血症住院。因患者对青霉素、头孢类抗菌素过敏。故给予泰能500mg（120ml）每日二次静脉滴注。当天9时静脉滴往泰能500mg（每分40滴）时病人面颊潮红，无其它不良反应。16时再次静脉滴往泰能500g（每分60滴）当输入100ml时病人出现胸闷，迅速出现神志不清、牙关紧闭、全身肌肉强直、四肢剧烈抽动、小便失禁癫痛大发作症状。立即停止泰能使用并给予氧气吸人，安定10mg静脉注射。15分钟后症状消失，神志转清。迫问病史无癫痫史，考虑为泰能所致的中枢神经系统症状。改用奥复星与…     

5E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量的影响

目的 评价5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者睡眠质量中的作用.方法 将140例符合纳入标准的患者,按照临床就诊先后顺序随机分成干预组和对照组各70例.对照组采用常规健康教育,干预组采用5E康复模式干预.采用PSQI量表对2组患者进行评价.结果 干预前2组患者PSQI指数得分比较差异无统计学意义;干预2个月后,2组患者PSQI指数得分分别为(8.86±1.27)分和(5.42± 1.32)分,2组比较差异有统计学意义.对照组和干预组患者干预前后PSQI总分差值分别为(3.06±0.52)分和(6.44±0.88)分,2组比较差异有统计学意义.结论 5E康复模式可显著改善尿毒症腹膜透析患者的睡眠质量.     

重型颅脑损伤患者外周静脉置管问题及护理对策

重型颅脑损伤患者病情重,输液时间长、次数多,输液浓度高,以往常采取周围静脉穿刺,虽然操作简单,易于护理,但难以长久保留,输入液体的渗透压亦受到限制。而经股静脉或颈静脉行中心静脉穿刺易发生合并症。为解决上述问题,本院神经外科自2003年1月开始对重型颅脑损伤患者实施经外周静脉置入中心静脉导管术(pevipherally inserted central catheter,PICC),取得了满意效果。现将PICC护理中的问题及护理对策总结如下。     

癌症病人呕吐原因分析及护理

癌症病人恶心呕吐的原因很多，如药物引起便秘、胃潴留、肠梗阻、颅内压增高、高钙血症、尿毒症等。其中放疗、化疗以及用鸦片类止痛药，可刺激丘脑的呕吐中枢化学感受器，是引起恶心呕吐的重要原因。呕吐严重地影响癌症病人的生活质量。现将癌症病人的呕吐护理介绍如下。     

亚低温治疗中并发症的护理21例

亚低温治疗是近年来急救医疗中的一项新技术 ,常用于救治重症脑组织损伤 ,能显著降低死亡率 ,改善颅脑损伤病人神经功能预后[1] 。目前 ,国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑伤病人的治疗常规。但治疗中常出现心律失常、冷伤、肺部感染等并发症。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年7月 ,我科对 2 1例重型颅脑外伤和高血压脑出血病人进行亚低温治疗 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 76岁。其中重型颅脑外伤 13例 ,高血压脑出血 8例。全部使用水循环式降温毯 (美迪特Ⅱ型冰毯仪 ) ,控…     

慢性硬膜下血肿的临床路径效果评价

目的探讨临床路径（Clinical Pathway,CP）在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。方法 21例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者分为观察组和对照组,观察组11例实施临床路径,对照组10例实施传统的诊治。结果住院费用观察组为（8811.08±500.22）元,对照组为（10485.20±790.46）元;平均住院天数观察组为（10.18±1.30）天;对照组为（l2.50±2.10）天;患者满意度观察组为100%,对照组为91.4%;对健康知识观察组掌握10例,了解1例,对照组掌握6例,了解3例。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论病种临床路径可以提高医院管理水平,节省医疗成本。     

气管切开病人肺部感染的预防

目的总结20例高血压性脑出血气管切开患者的护理。高血压性脑出血患者肺部感染发生率高。改变鼻饲方式,使用一次性胃肠营养输注袋间歇性滴注可以减少食物反流导致的肺部感染发生,正确的气管切开护理,有效的吸痰,充分的气道湿化可以预防肺部感染的发生。     

一次性肠内营养滤过输注袋的研制与应用

胃肠道功能正常或存在部分功能者,营养支持首选肠内营养（enteral nutrition,EN）[1]。神经内、外科及其他大手术后患者行肠内营养,一般2-3h灌注1次,以本院神经内科病房为例,平均每天有10余例患者需灌注流质,因此,护理工作量较大,为此本院改用滴注法,由于管饲流质有时是家属提供,流质中粗纤维无法滤过,为有效解除导管堵塞现象,研制了滤过输注袋,并于2009年2月开始用于临床,已用1135例次,效果良好。现介绍如下。