精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察

目的 探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果.方法 选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组.两组均予以解痉平喘、化痰、抗感染、纠正酸碱失衡、维持内环境稳定、营养支持以及使用BiPAP呼吸机,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预.比较两组患者的治疗前后的动脉血气指标,治疗期间的不良反应发生情况以及呼吸机治疗的耐受情况等.结果 两组患者治疗后酸碱度(pH)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[P(CO2)]、氧饱和度(SaO2)等各项动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.05).观察组治疗后动脉血p(O2)及SaO2治疗后均较对照组治疗后升高(P＜0.05),而p(CO2)显著降低(P＜0.05).观察组呼吸机治疗总耐受率为94.29％高于对照组84.38％的总耐受率(P＜0.05).观察组在呼吸机治疗期间,误吸、吸入性肺炎以及口咽不适的发生例数发生率低于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理干预能显著改善BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的通气功能,提高呼吸机耐受率,降低治疗期间的不良反应发生,有助于疾病的恢复.     

经外周置入中心静脉导管肺癌患者穿刺点出血的护理

目的探讨肺癌患者接受经外周置入中心静脉导管(PICC)后出现穿刺点出血的护理措施。方法回顾性分析56例接受化疗的临床行PICC置管的肺癌患者的临床资料,总结出现穿刺点出血的原因并制定相应护理对策。结果 56例PICC置管患者中,50例患者置管为1次成功,其中有11例患者出现置管后穿刺点出血情况,经护理后,出血停止且无需重新置管。本组患者对护理服务态度评分为(91.25±1.12)分、对护理操作能力评分为(89.54±2.45)分、护患交流为(90.14±1.41)分、健康宣教为(90.31±2.56)分,对护理治疗的满意评分普遍较高。结论针对肺癌患者PICC置管穿刺点出血情况,护理人员应及时清除渗出液及血液,更换无菌敷料,重新加压止血,妥善固定24 h后再次查看穿刺点部位情况,一般经及时处理后不影响导管使用。