肺心病患者的夜间护理与观察

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病），是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。其合并症多，病死率高，病情易变、多变，因此病情观察非常重要。早期发现病情变化，给予及时处理是抢救成功的关键。尤其是夜间，由于各种因素的影响，容易忽视护理观察的重要性。笔者现结合临床上肺心病的病理生理变化，通过33侧肺心病患者的观察，谈谈护理观察体会。     

课堂教学艺术初探

教学质量高低和效果的优劣是多种因素的综合结果,可以从不同角度、多种途径去研究.然而,课堂教学是保证教学质量的关键环节.教师充分发挥主导作用,调动学生的学习热情,是发挥学生学习主动性、积极性的主要方面,也是获得良好教学效果的关键.笔者认为,一堂好的教学,在科学性的基础上也有艺术性问题,在此略抒浅见,以探讨讲课方法对教学效果的影响.一、教学语言艺术:教学语言艺术是提高有效信息传递量的重要方面.同样的教学内容,     

11月龄雌激素负荷ICR小鼠子宫肌瘤模型的研究

目的:在成功判定11月龄小鼠进入围绝经期的基础上,用雌激素负荷建立子宫肌瘤模型.方法:通过观察阴道脱落细胞了解11月龄自然衰老小鼠的动情周期情况,判定11月龄小鼠进入围绝经期;而后通过肌注雌激素、雌孕激素造模,比较11月龄及青年组各自造模前后的子宫系数、肌层厚度及血清中E2和P含量及子宫组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),建立11月龄小鼠子宫肌瘤模型.结果:①11月龄起小鼠动情周期紊乱.②肌注适量的雌激素能增加自然衰老11月龄小鼠的子宫系数、肌层厚度,提高血清E2、P水平,增强子宫组织ER、PR的表达.结论:①11月龄小鼠卵巢功能开始衰退,相当进入女性围绝经期.②肌注雌激素能造成11月龄小鼠子宫肌瘤模型,雌激素用量增大则变化较显著;加用孕激素后对11月龄自然衰老小鼠子宫肌瘤的增生无协同作用.③采用相同方法造模,自然衰老组相比青年组,更容易促进子宫肌瘤的发生.     

动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤

目的 探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法 收集经病理证实的不典型乳腺癌30例（不典型乳腺癌组）和纤维腺瘤32例（纤维腺瘤组）患者。对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、血浆分数（V_p）,比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能。结果 不典型乳腺癌组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（1.49±0.55）min^-1、（0.70±0.02）min^-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（0.64±0.23）min^-1、（0.30±0.23）min^-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间K_trans、V_e、K_ep差异有统计学意义（P均<0.01）,V_p差异无统计学意义（P=0.05）。K_trans、K_ep、V_e诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7%、86.7%、83.3%,特异度为93.7%、81.2%、46.9%。结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

狂犬病暴露后的处置及体会

目的:探讨狂犬病暴露后的处置方法和护理要点.方法:回顾2008年12月～2010年6月收治的2472例狂犬病暴露者规范处置的临床资料.结果:2472例暴露者均无发病.结论:对狂犬病暴露者及时规范的处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗可以有效的预防狂犬病.     

心理疗法配合针灸治疗神经衰弱病人200例

神经衰弱是最多见的神经官能症 ,其主要临床特点是精神易兴奋 ,脑功能减退和体力疲乏 ,并有各种躯体不适感和睡眠障碍。病程多迁延 ,症状时轻时重 ,病情波动常与心理及社会因素有关。本文作者采用心理疗法配合针灸对 2 0 0例病人进行治疗取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0例病人中 ,男 96例 ,女 10 4例。年龄 18岁～ 46岁 ,平均年龄 3 6岁。脑力劳动者 14 8例 ,占 74% ,体力劳动者 5 2例 ,占 2 6%。病前有明显精神诱发因素者 3 6例 ,占总数的 18% ;有精神疾患家族史者 16例 ,占总数的 8%。1.2　方法1.2 .1　针…     

输卵管妊娠保守手术后中医综合治疗的临床观察

目的探讨提高输卵管妊娠保守手术后患者生育能力的治疗方法。方法将输卵管妊娠保守手术治疗患者,依据术后有无接受中医综合治疗,分为中药组和对照组,术后两组患者实施不同的盆腔炎治疗方案,比较两组患者患侧输卵管再通情况,术后正常妊娠率,再次异位妊娠发生率。结果观察组56条输卵管术后再通24条,再通率42.9%,术后1年妊娠15例,受孕率26.8%。对照组50条输卵管,15条输卵管通畅,再通率30.0%。术后1年内妊娠8例,受孕率16.0%,两组患者术后输卵管再通率及受孕率有明显的差异。结论输卵管保守手术后的中医综合治疗可明显提高患者术后的生育能力,增加术后再次妊娠概率。     

急性淋巴细胞白血病染色体和特异癌基因98例分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病的染色体和特异基因的变化。方法对急性淋巴细胞性白血病患者,在无菌条件下抽取0．3ml骨髓液,培养24小时的制备染色体标本,应用G显带或R显带技术,镜下观察每份最少分析20个中期分裂细胞。结果98例急性淋巴细胞白细胞病中50例为正常核型,占51％,48例为异常核型,占49％。数目异常的34例中,其中超二倍体27例,亚二倍体7例,结构异常14例。结构异常组中,8例为t（9;22）,占57％。发现结构异常组生存概率明显低于正常核型组（P〈0．05）,而超二倍体组（≥68条染色体的约三倍体除外）与正常核型组则无明显性差异（P〈0．05）。结论从分子水平上检测BCR—ABL和SIL—TAL-1融合基因则为ALL诊断提供特异的分子标志,因此,染色体检查和分子遗传学方法相结合,对于ALL的诊断、治疗和预后都具有重要意义。     

脆性部位与人类肿瘤

近年来,染色体脆性部位与人类肿瘤的关系,是遗传学家与肿瘤学家研究的重要课题,引起人们极大的关注。本文围绕其二者的关系作一简要的综述。