预防婴幼儿急腹症手术合并急性心衰的护理

目的 提高对心衰合并急性肺水肿的认识，加强针对性的护理，避免延误抢救治疗时间。方法 搜集2001年1月至2003年9月在我院婴幼儿急腹症手术婴幼儿急腹症手术前后出现的急性心衰并肺水肿共33例。通过对并发急性心衰合并肺水肿的婴幼儿进行的手术护理的病例分析；对患儿术前、术中和术后三个不同阶段的观察和护理。结果 经治疗后患儿急性心衰及肺水肿很快被控制。特别是早发现、早治疗的患儿。治愈29例，自动出院1例，死亡3例。结论 对婴幼儿急腹症手术加强心率、呼吸等体征的观察，及早作出急性心衰、肺水肿的诊断及处理，分秒必争，有效地防治心衰的发生，是抢救成功的重要措施之一。     

等容量血液稀释预存式自体输血在手术中的应用

目的 探讨等容量血液稀释预存式自体输血在择期手术中的应用效果。方法 30例外科择期手术患者在麻醉后手术前输入血浆代用品或晶体液，输入的液体量与采血量的比例为3～3．5：1，在手术失血前采自体全血400ml～800ml，在手术后期或术毕后回输给患者。结果 30例患者采血及回输过程均无发生任何不良反应，随访6个月无血源性传染病发生。结论 等容量血液稀释预存式自体输血可缓解血源紧张状况，避免同种异体输血所引发的各种不良反应。安全、有效、简便易行、节约血源．可减少或避免异体输血。     

护理干预对减轻白内障手术应激反应的分析

目的:减轻白内障并人工晶体植入术病人生理心理的应激反应。方法:将100例病人随机分成实验组和对照组各50例,实验组手术病人实施相应的护理干预,对照组作常规护理。结果:实验组与对照组术前血压、心率相比无明显差异。实验组术前与术中血压、心率相比无明显差异(P>0.05);对照组术前与术中血压、心率相比有明显差异(P<0.05)。实验组疼痛模似评分低于对照组(P<0.01)。结论:通过系统的护理干预,可减轻白内障手术病人的紧张、焦虑、恐惧情绪和生理应激反应,有利于手术的顺利进行和术后的康复。     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损软组织的护理体会.方法回顾性总结21例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损患者的护理过程.结果21例患者手术后皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意,达到预期的效果.结论术后观察皮瓣血运的情况和及时排除血管危象,是保证手术成功的关键.     

改进精密贵重器械的干燥方法

手术器械消毒和灭菌前必须先消洁及干燥 ,普通的手术器械 ,可以用恒温箱烤干。但是 ,随着科学技术的发展 ,各种纤维内窥镜手术的不断开展 ,与之相配套的各种精密贵重器械的广泛使用 ,给我们护理人员在保养上提出更高的要求。这些精密器械 (如胸腔镜配套的各种抓钳、活检钳 ,输尿管镜配套的取石钳、异物钳 ,腹腔镜配套的各种抓钳、钛夹钳等 )不耐高温 ,清洗后不能用恒温箱烤干。习惯上采用器械表面用软布擦干 ,关节处则用吸引器吸干或电吹风吹干的方法 ,但我们在实际应用中发现其效果不太理想 ,因为轴节深部的细小水份是极难用吸引器吸干或电…     

32例白色念珠菌性阴道炎合并顽固性阴痒患者的辨证施护

目的：探讨白色念珠菌性阴道炎合并顽固性阴痒患者有效的中药治疗和辨证施护方法。方法：32例白色念珠菌性阴道炎合并顽固性阴痒患者,中医辨证后给中药口服、中药外洗、中药外敷治疗及护理。结果：32例白色念珠菌性阴道炎合并顽固性阴痒患者经中医辨证后给予中药口服、中药外洗、中药外敷治疗及护理后全部治愈。结论：中药治疗和辨证施护方法是一种治疗白色念珠菌性阴道炎合并顽固性阴痒患者的有效方法,具有一定的临床应用价值。     

成人非心脏手术患者复苏室谵妄与术后谵妄发病风险的相关性研究：基于观察性研究的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法研究复苏室谵妄(PACU-D)和术后谵妄(POD)两者之间的关系。方法：本研究综合检索Embase、PubMed、Ovid、Cochrane Library和常用中文数据库,纳入了报道PACU-D和病房POD发生率的观察性研究,使用R语言对提取的数据进行统计分析,旨在确定非心脏手术成人患者全身麻醉后PACU-D与POD发生率之间的关系。结果：本研究共纳入7篇观察性研究(3 357例),合并后两者相关的OR=3.14(95%CI:2.15～4.57),其中异质性I²检验提示异质性为41%,中等效应水平。结论：本Meta分析发现,PACU-D与POD发病率呈正相关,PACU-D是POD的危险因素。     

电视腹腔镜辅助阴式全宫切除的手术配合

随着医学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜手术得以广泛的应用。与传统开腹手术相比,具有创伤少、痛苦轻,恢复快,住院时间短,且符合美容等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛应用于外科、妇科等。子宫切除是妇科最常见的手术,占腹部手术的第3位。且近年来腹腔镜手术在妇科迅速发腱,腹腔镜辅助阴道子宫切除能使90％的患者避免开腹手术。我院自2002年6月至2004年1月开展妇科手术共308例,其中腹腔镜辅助阴式全宫切除42例,现将手术配合介绍如下：