单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗老年单纯收缩期性高血压病

目的探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗老年单纯收缩期性高血压病的疗效。方法将182例经血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等合理剂量治疗4周后全天平均收缩压仍≥160mmHg、舒张压<95mmHg的患者分为两组,治疗组加用单硝酸异山梨酯缓释片40mg,每天1次,对照组加用α-受体阻滞剂或外周肾上腺能神经元阻滞剂。均实行24小时动态血压(24hABP)监测。结果治疗组全天收缩压平均值较对照组明显减小,总有效率治疗组87.9%,对照组35.2%(P<0.01)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗老年单纯收缩期性高血压病是一种有效的方法。     

十二导联动态心电图对隐匿型冠心病的前瞻性研究

目的 探讨十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病诊断的准确性、定位的准确性.方法 通过对冠心病高危患者行十二导联二十四小时动态心电图检查诊断隐匿型冠心病并对其缺血定位,判断有无合并严重的缓慢型心律失常及恶性室性心律失常,再对有缺血患者行冠脉造影并与十二导联二十四小时动态心电图诊断结果作对照,判断十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病的诊断的准确性、定位的准确性.结果 十二导联二十四小时动态心电图心肌缺血部位与冠脉造影病变血管供血范围相符率为90.1%.结论 十二导联二十四小时动态心电图能早期诊断隐匿型冠心病及准确定位缺血部位.     

美托洛尔缓释片对慢性心衰心功能及心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔缓释对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、室性心律失常及心率变异性（HRV）的影响。方法 118例慢性心力衰竭患者并室性心律失常患者按随机分配原则分为治疗组、对照组,各59例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片47.5mg每天一次,逐渐加量至142.5mg每天一次或最大耐受量。结果治疗组猝死率明显减低,治疗后射血分数（EF）较对照组明显增加,室性心律失常明显减少,HRV参数明显好转。结论美托洛尔缓释片可增加慢性心衰患者EF,减少室性心律失常及改善HRV。     

感染性心内膜炎病因分析

目的调查感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)的基础心脏病和致病菌。方法回顾分析本院1999年1月～2004年12月诊断为IE 46例病人(调查组)的基础心脏病和致病菌,并与1989年1 月～1994年12月IE 41例(对照组)作比较。结果调查组的基础心脏病的构成比以先天性心脏病最多 (28％),其次为无器质性心脏病的静脉毒瘾者(24％)和风湿性心脏病(21％),而对照组的构成比为依次为先天性心脏病(49％)、风湿性心脏病(44％)和瓣膜退行性变(5％),差异有统计学意义。调查组病例血培养阳性有29例(63％),主要致病菌为链球菌(41％)和金黄色葡萄球菌(28％),而10年前血培养阳性率 46％,主要致病菌为链球菌(74％)和金黄色葡萄球菌(16％)。结论 IE的基础心脏病中,治疗组静脉毒瘾构成比增加,而先天性心脏病、风湿性心脏病比例下降,致病菌中链球菌比例下降而金葡菌的比例上升。     

注射用磷酸肌酸钠治疗冠心病慢性充血性心力衰竭

目的观察磷酸肌酸钠治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效、对心室功能的影响及不良反应。方法 186例冠心病慢性充血性心力衰竭患者随机分常规治疗组、磷酸肌酸钠组。常规治疗组应用洋地黄、利尿剂、扩张血管药物常规治疗;磷酸肌酸钠组在常规治疗基础注射用磷酸肌酸钠1 g加入5%葡萄糖250 mL或生理盐水静脉输注,每日1次,12 d为1个疗程。结果磷酸肌酸钠组心功能改善、左室射血分数增加、左室重量减轻优于对照组,血压有所下降,对心率无影响,不良反应少。结论磷酸肌酸钠治疗冠心病慢性心力衰竭疗效佳,对左室有逆转作用,副反应少。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭临床分析

目的探讨倍他乐克治疗充血性心力衰竭(congestive heartfailer,CHF)的疗效及安全性.方法将230例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用倍他乐克,疗程为18个月.结果治疗组比对照组总有效率提高(P＜0.01),左室射血分数(left ventricular eiection fraction,LVEF)升高(P＜0.01),死亡率下降(P＜0.05).结论倍他乐克是治疗CHF的安全、有效的药物.     

感染性心内膜炎病因分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的病因(基础心脏病、致病菌)的特点。方法 回顾分析本院1999年1月至2004年11月诊断为IE的患者的基础心脏病、病原体。结果 (1)基础心脏病以先天性心脏病13例(28．3％),无器质性心脏病但有静脉毒瘾11例(23．9％),风湿性心脏病6例(13．0％)为多见。(2)血培养阳性29例(63．0％),链球菌12例(41．4％),金葡菌8例(27．6％)为主要致病菌。结论 IE的基础心脏病、致病菌发生较明显变化,无器质性心脏病但有静脉毒瘾比例显著增加,致病菌中金葡菌的比例显著上升。     

欣维宁对ST段抬高性急性心肌梗死冠脉内血栓的影响

目的探讨欣维宁治疗ST段抬高性急性心肌梗死（AMI）的有效性与安全性及对冠脉内血栓的影响。方法治疗组的18例ST段抬高性AMI患者均有行急诊介入治疗的适应症,冠脉造影显示冠脉内血栓形成,行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后血栓未能消失,远端TIMI血流1级或以下,对照组为前期本科未开展急诊介入治疗前有行急诊介入治疗的适应症且未溶栓患者,满2周后择期行冠脉造影（20例）,比较两组患者出现心衰、休克或死亡等心脏不良事件、冠脉内血栓及远端血流情况。结果出现心衰、休克或死亡等心脏不良事件治疗组（5．6％）较对照组（40％）明显减低,2周后造影显示治疗组及对照组犯罪血管血栓发生率分别为5．6％及35％,治疗组及对照组TIMI血流2级或以上分别为88．9％及45％,差异均有显著性。出血并发症治疗组（16．7％）,高于对照组（5％）,比较差异无显著性（P值〉0．05）,两组均无肝肾功能损害及其他不良反应。结论欣维宁能消除冠脉内血栓、改善心肌灌注、减少主要心脏不良事件发生,疗效确切,安全性好。     

注射用磷酸肌酸钠治疗冠心病慢性充血性心力衰竭

目的 观察磷酸肌酸钠治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效、对心室功能的影响及不良反应.方法 186例冠心病慢性充血性心力衰竭患者随机分常规治疗组、磷酸肌酸钠组.常规治疗组应用洋地黄、利尿剂、扩张血管药物常规治疗;磷酸肌酸钠组在常规治疗基础注射用磷酸肌酸钠1 g加入5%葡萄糖250 mL或生理盐水静脉输注,每日1次,12 d为1个疗程.结果 磷酸肌酸钠组心功能改善、左室射血分数增加、左室重量减轻优于对照组,血压有所下降,对心率无影响,不良反应少.结论 磷酸肌酸钠治疗冠心病慢性心力衰竭疗效佳,对左室有逆转作用,副反应少.     

十二导联动态心电图对隐匿型冠心病的前瞻性研究

目的 探讨十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病诊断的准确性、定位的准确性.方法 通过对冠心病高危患者行十二导联二十四小时动态心电图检查诊断隐匿型冠心病并对其缺血定位,判断有无合并严重的缓慢型心律失常及恶性室性心律失常,再对有缺血患者行冠脉造影并与十二导联二十四小时动态心电图诊断结果作对照,判断十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病的诊断的准确性、定位的准确性.结果 十二导联二十四小时动态心电图心肌缺血部位与冠脉造影病变血管供血范围相符率为90.1%.结论 十二导联二十四小时动态心电图能早期诊断隐匿型冠心病及准确定位缺血部位.