妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析205例妊娠期糖尿病患者的临床资料。结果:观察组139例患者妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血及剖宫产的发生率明显小于对照组,经比较分析差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显小于对照组,经比较分析差异有统计学意义(P<0.05);新生儿低血糖发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:早期筛查、确诊妊娠期糖尿病,并给予及时有效的干预治疗,积极控制血糖,对防治妊娠并发症、改善妊娠结局有重要意义。     

神经酰胺参与II型CD20抗体诱导的细胞程序性死亡

目的：探讨II型CD20抗体诱导靶细胞程序性死亡的机制,为制备具有较强肿瘤杀伤能力的新型CD20抗体提供理论依据。方法：将淋巴瘤细胞Raji分别与 I型CD20抗体利妥昔单抗(Rituximab)和II型CD20抗体托西莫单抗(Tositumomab)孵育后,采用磷脂酰丝氨酸V(annexin V)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染,流式细胞仪比较两种抗体处理后程序性死亡细胞所占比例;在CD20抗体处理前,用工作浓度的caspase抑制剂Z-VAD-FMK (carbobenzoxy-valyl-alanyl-aspartyl-[O-methyl]-fluoromethylketone)或伏马毒素(fumonisin B1,FB1)预处理Raji细胞,并采用流式细胞仪比较预处理组与未预处理组淋巴瘤细胞程序性死亡所占的比例。收集CD20抗体处理过的Raji细胞,应用高效液相色谱法检测不同的CD20抗体处理组间淋巴瘤细胞内神经酰胺(ceramide)的水平,并用相同方法检测FB1对Tositumomab引起淋巴瘤细胞内ceramide水平变化的抑制作用。用不同浓度的C2-ceramide与淋巴瘤细胞进行孵育,16h后用annexin V & PI双染检测其诱导靶细胞程序性死亡的能力。结果：10 µg/mL的I型抗体Rituximab几乎不能诱导Raji细胞的程序性死亡,而相同浓度的II型CD20抗体Tositumomab能够诱导(28.6±4.2)%的Raji细胞产生程序性死亡,两者差异有统计学意义(t=26.48,P<0.01),这种程序性死亡不能被caspase抑制剂Z-VAD-FMK所抑制(F=3.01,P>0.05)。Tositumomab处理后能够引起Raji细胞内ceramide水平的升高(t=28.48,P<0.01),且5~40 µmol/L的C2-ceramide能够通过剂量依赖性的关系诱导Raji细胞的程序性死亡(F=2.71,P>0.05)。Ceramide合成的FB1可以显著抑制Tositumomab引起的Raji细胞内ceramide水平的升高(F=20.18,P<0.01),进而显著抑制Tositumomab介导的程序性死亡(F=17.02,P<0.01)。结论：II型CD20抗体Tositumomab而非I型CD20抗体Rituximab可以通过介导靶细胞内ceramide水平的升高,诱导靶细胞的程序性死亡,这种程序性死亡与经典的caspase通路无关。     

妊娠晚期羊水过少172例的临床分析

回顾性分析我院近年来收治的172例妊娠晚期羊水过少产妇的临床资料。结果妊娠晚期羊水过少的患者发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及剖宫产的几率明显高于羊水正常组(P<0.01),差异显著。剖宫产分娩的产妇新生儿窒息和围产儿死亡的几率明显低于阴道分娩的产妇(P<0.01),差异显著。对于妊娠晚期羊水过少的患者早期诊断、积极处理、合理选择分娩方式是非常重要的。一旦诊断明确,应果断选择剖宫产进行分娩,以有效改善围生儿预后。     

妇科千金胶囊与盐酸左氧氟沙星联用对慢性附件炎患者的临床疗效及其对复发的影响

目的:评价妇科千金胶囊与盐酸左氧氟沙星联用对慢性附件炎患者的临床疗效及其对复发的影响。方法:选取2016年9月—2018年8月期间收治的慢性附件炎患者62例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组31例);对照组患者给予盐酸左氧氟沙星片和替硝唑片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用妇科千金胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、复发率,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.55%高于对照组为77.42%(P<0.05),治疗后的复发率和治疗期间不良反应发生率分别为0.00%和6.45%均低于对照组为66.67%和38.71%(P<0.05)。结论:采用妇科千金胶囊与盐酸左氧氟沙星及替硝唑联用治疗慢性附件炎患者的临床疗效较为确切,有效降低了其复发率,且安全性较高。     

90例寻常型儿童白癜风患者免疫相关指标检测分析

目的了解寻常型儿童白癜风患者不同分期、不同病程及不同皮损面积的免疫功能状态。方法对90例寻常型儿童白癜风患者(进展期组52例、稳定期38例),分别采用流式细胞仪对外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞进行定量分析,免疫透射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,双抗体夹心ELISA法检测血浆IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平,同时以30例健康儿童(正常对照组)作对照。结果进展期组外周血CD3+细胞、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值低于正常对照组,CD8+细胞高于正常对照组(均P<0.01)。进展期组IgG、IgM较正常对照组明显增加,C3、C4明显减少(P<0.01);寻常型儿童白癜风患者皮损面积越大,IgG、IgA、IgM升高越明显,C3、C4水平降低越明显(P<0.01)。进展期组血清IL-2水平低于正常对照组,IL-6、IL-8、IL-18高于正常对照组(均P<0.01),稳定期组血清IL-6与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);病程在1年以内与1年以上的患者外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平相比差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-2水平随皮损面积增加而降低,IL-6、IL-8、IL-18水平随皮损面积增加而升高(P<0.05或P<0.01)。结论寻常型儿童白癜风患者存在细胞免疫缺陷,体液免疫功能亢进,自身免疫和细胞因子共同参与了寻常型儿童白癜风的发生和进展。     

双氢青蒿素诱导外周T细胞淋巴瘤Hut-78细胞凋亡及其可能的机制

目的:考察双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)诱导的外周T细胞淋巴瘤Hut-78细胞凋亡,并进一步研究其作用机制.方法:CCK-8法检测1～30 μg/ml DHA对Hut-78细胞增殖的影响,运用Hochest 33258染色技术在共聚集显微镜下观察DHA对Hut-78细胞核形态的影响,流式细胞术检测DHA对Hut-78细胞凋亡的影响,10 mmol/L的活性氧(reactive oxygen species,ROS)清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理细胞1h,观察ROS在DHA引起的细胞线粒体膜电位变化中的作用,Western blotting检测在Hut-78细胞凋亡过程中ROS对DHA引起的细胞色素C释放的影响.结果:DHA呈浓度依赖性抑制Hut-78细胞的增殖,并引起细胞核固缩,形成凋亡小体.5、10、20 μg/ml DHA引起的细胞凋亡率分别为(25.1±2.8)％、(43.6±3.1)％、(68.9±2.6)％,与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.01).20 μg/ml DHA处理导致Hut-78细胞线粒体膜电位下降(59.4±2.6)％,而经ROS抑制剂NAC预处理之后,线粒体膜电位下降(38.4±2.1)％.DHA能够引起线粒体中细胞色素C的释放,而NAC的预处理能够明显地抑制这一过程,统计结果进一步证明这一点.结论:DHA能够抑制外周T细胞淋巴瘤Hut-78细胞的增殖并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与DHA促进ROS依赖的细胞色素C释放有关.     

TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于团队的学习（TBL）-基于案例的学习（CBL）-基于问题的学习（PBL）三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取在新乡医学院第一附属医院轮转的192名住培医师为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各96名。试验组实施TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式,对照组实施传统教学模式。比较两组的教学效果。结果 试验组的理论考试、客观结构化临床考试（OSCE）及教学查房总成绩均高于对照组（P<0.05）。试验组的学习兴趣、临床思维能力、自学能力提高度均高于对照组（P<0.05）。结论 TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用效果较好。     

IL-6预测多发性骨髓瘤患者化疗期间发生肺部感染的临床效能

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中IL-6表达与肺部感染的相关性。方法 纳入2021年1月—2022年8月就诊于新乡医学院第一附属医院血液内科的160例MM患者(MM组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象。根据MM患者化疗期间是否发生肺部感染分为感染组(65例)和未感染组(95例),并对肺部感染患者呼吸道分泌物进行细菌培养和鉴定。分析MM患者化疗期间发生肺部感染的危险因素,采用ROC曲线分析血清中IL-6表达水平预测MM患者化疗期间发生肺部感染的临床效能。结果 与对照组比较,MM组血清中IL-6表达水平升高[(76.45±6.59)mg/mL vs.(34.23±4.34)mg/mL,t=38.449,P<0.001]。感染组分泌物中共检测出78株病原菌,其中革兰阳性菌占52.56%(41/78),革兰阴性菌占43.59%(34/78),真菌占3.85%(3/78)。Durie-Salmon分期、国际标准分期、合并粒细胞缺乏症和IL-6均为MM患者化疗期间发生肺部感染的影响因素。血清中IL-6预测MM患者化疗期间发生肺部感染的AUC为0.924,诊断灵敏度和特异度分别...