新冠肺炎集中隔离医学观察场所防输入风险评估

摘要 目的 建立疫情常态化防控期间集中隔离医学观察场所防输入扩散的风险评估方法。方法 运用德尔菲法确定集中隔离场所防疫情输入扩散风险的评估指标集,采用层次分析法建立指标体系的基本框架,计算各指标权重,利用风险矩阵原理建立风险分级评估模型,对中山市12间隔离场所进行验证。结果 建立新冠肺炎集中隔离医学观察场所防输入扩散的风险评估指标体系,从可能性和严重性2个维度,建立5个二级指标和16个三级指标,并提出了集中医学观察场所防输入扩散的风险分级评估模型。运用该模型评估12间隔离场所防输入扩散的风险度,其中包括高风险2间、中等风险3间、一般风险3间和低风险4间。结论 集中隔离医学观察场所防疫情输入风险评估指标易于测量,逻辑关联性强,建立的评估方法具有一定的可行性与实用性。     

中山市镇级疾病预防控制中心能力建设现状分析

目的研究中山市镇级疾病预防控制中心(疾控中心)能力建设现状,分析主要问题并提出对策和建议。方法分别对中山市2015和2018疾病预防控制工作能力现状进行调查,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 2018年中山市共设立24个镇级疾控中心,机构设置与管理模式多样,54.2%的机构均涉及8项及以上疾控职能,业务用房面积较2015年增长135.57%,24个镇均设置了至少1个预防接种门诊,2018年在编人员338人,较2015年355人有所减少,本科及以上学历人员构成比由54.4%增至58.2%,中级及以上职称人员构成比由4.4%增至27.7%,工作年限小于5年的人员构成比由17.2%增至29.9%。2018年现有公卫医师231名。41.7%(10/24)的镇(区)每万人口配备公卫医师人数为1.0～1.2人,41.7%(10/24)为0.5～0.9人,16.7%(4/24)小于0.5人。传染病防控评分2018年高于2015年,免疫规范管理评分2018年低于2015年,差异均有意义(P0.05或P0.01)。结论中山市镇级疾控中心能力发展不平衡,建议通过强化政府投入的主体责任、推动区域疾控中心的实体化建设、建立合理的薪酬长效机制、启动人才培养项目等措施提升能力。     

A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～24月龄儿童中接种安全性评价

目的 评价A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～24月龄儿童中使用的安全性.方法 于2011年7月至2012年6月,选取中山市辖区内自愿接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的5～24月龄儿童作为研究对象,共34 411名.记录并分析儿童接种后72 h内局部和全身不良反应发生情况.结果 34 411名研究对象包括男性18 708名(54.36％),总体年龄为(11.4±3.9)月龄.72 h内局部不良反应发生率依次为:发红[0.76％(261/34 411)]、硬结[0.57％(197/34 411)]、肿胀[0.56％(191/34 411)]、疼痛[0.42％ (143/34 411)]、瘙痒[0.15％(53/34 411)]、注射部位皮疹[0.15％(50/34 411)],合计为1.61％(554/34 411;95％CI:1.48％～1.74％);全身不良反应发生率依次为:发热[0.98％(312/34 411)]、厌食[0.48％(164/34 411)]、腹泻[0.31％ (108/34 411)]、乏力[0.29％(100/34 411)]、恶心呕吐[0.20％ (70/34 411)]和头疼[0.08％(26/34 411)],全身不良反应发生率合计为1.64％(565/34 411;95％CI:1.51％ ～ 1.78％).25例(0.07％)出现高热(＞39℃),持续时间均＜48 h.16例(0.05％)出现咳嗽、卡他感冒症状.无意外伤害事故和其他严重事件报告.男童全身不良反应发生率为1.79％(334/18 708),高于女童的1.47％(231/15 703),差异有统计学意义(x2=5.22,P＜0.05).5～12月龄儿童全身不良反应发生率为1.78％ (411/23 113),高于13～24月龄儿童的1.36％(154/11 298),差异有统计学意义(x2 =8.10,P＜0.05).首剂接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗局部不良反应发生率为1.72％(536/31 129),高于第2剂或第3剂接种者的0.55％(18/3282),差异有统计学意义(x2=25.81,P＜0.01);首剂全身不良反应发生率为1.73％(539/31 129),高于第2剂或第3剂接种者的0.79％(26/3282),差异有统计学意义(x2 =16.22,P＜0.01).结论 A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～ 24月龄儿童中使用具有良好的安全性.