艾司洛尔联合左西孟旦改善脓毒症诱导心肌抑制患者心功能的临床疗效观察

目的 探讨艾司洛尔联合左西孟旦改善脓毒症诱导心肌抑制患者心功能的临床疗效。方法 将2020年5月～2021年6月收治的136例脓毒症诱导心肌抑制患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各68例,对照组进行常规治疗,观察组进行艾司洛尔联合左西孟旦治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物、血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗后两组患者左室射血分数、平均动脉压、中心静脉压均升高,观察组高于对照组（P <0.05）,左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、血清心肌肌钙蛋白T、脑钠肽水平、心率均下降,观察组低于对照组（P <0.05）,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 艾司洛尔联合左西孟旦可有效改善脓毒症诱导心肌抑制患者心功能,降低心肌损伤,改善血流动力学,安全性较好。     

早期服用曲美他嗪对PCI围手术期心肌的保护作用

目的：探讨不稳定型心绞痛患者行PCI介入治疗前早期（3个月）应用曲美他嗪对PCI围手术期心肌的保护作用。方法150例不稳定型心绞痛患者随机分为曲美他嗪组和对照组。曲美他嗪组在常规药物基础上,于术前3个月开始口服曲美他嗪（20 mg,tid）。两组均于术前、术后1 h、术后1 d记录同步12导联心电图;于PCI术前、术后6、12、24、48 h测定患者心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平。结果最终纳入82例成功行PCI手术的不稳定型心绞痛患者（曲美他嗪组42例,对照组40例）。PCI术后曲美他嗪组cTnI水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,曲美他嗪组PCI相关心肌梗死的发生率较低（5％ vs 15％,P＝0.028）。结论 PCI术前早期（3个月）服用曲美他嗪可以减少围手术期心肌损伤,降低PCI相关心肌梗死的发生率。     

磺达肝癸钠治疗不稳定型心绞痛伴糖尿病的临床观察

目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)伴糖尿病(DM)患者应用磺达肝癸钠的安全性及有效性.方法 将150例UA伴DM的患者随机分为磺达肝癸钠组和低分子肝素钠组各75例,观察两组30 d心血管事件的发生率及出血并发症的发生率.结果 磺达肝癸钠组与低分子肝素钠组比较,出血并发症发生率较低(严重出血:0％∶1.3％,P=0.046;轻度出血:12％∶23％,P=0.015);心血管事件发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 对于UA伴DM患者,应用磺达肝癸钠抗凝安全性及有效性良好.