血府逐瘀汤加味方对2型糖尿病合并冠心病的治疗效果研究

目的：探讨血府逐瘀汤加味方治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法：选取2019年10月~2020年10月在贵州航天医院住院治疗的70例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,以简单随机分组法分为对照组和观察组各35例。两组患者均使用西医常规治疗,观察组患者加用血府逐瘀汤加味方治疗,比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、左室舒张末期内径、C肽及胰岛素水平、左室射血分数、一氧化氮、内皮素-1。结果：治疗后两组患者血清FPG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,P＜0.05。治疗后两组患者血清空腹及餐后1 h、2 h、3 h血清C肽水平均较治疗前升高,餐后2 h胰岛素水平较治疗前降低,观察组血清空腹及餐后1 h、2 h、3 h血清C肽水平均高于对照组,餐后2 h胰岛素水平低于对照组,P＜0.05。治疗后两组患者左室射血分数、一氧化氮均较治疗前升高,左室舒张末期内径、内皮素-1均较治疗前降低,观察组左室射血分数、一氧化氮均高于对照组,左室舒张末期内径、内皮素-1均低于对照组,P＜0.05。结论：用血府逐瘀汤加味方联合西药治疗2型糖尿病合并冠心病能够缓解患者临床症状,有效地保护胰岛β细胞,提高血清C肽水平。     

糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗死、上消化道出血1例报告并文献复习

目的对1例糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死、上消化道出血的诊治作出一定总结, 以期提高对这类危重患者的救治能力。方法对贵州航天医院2021年11月14日收治因乏力、呕吐2 d, 加重伴意识模糊1 d入院的1例糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死、上消化道出血患者的临床症状、体征、实验室检查及随访情况进行系统性回顾性分析。结果该患者通过联合的方式评估容量状态并进行恰当补液、降糖、抗血小板、抗凝及抑酸等治疗后, 其酮症酸中毒及上消化道出血得到纠正, 血糖逐渐稳定, 且心肌坏死标志物肌钙蛋白及心衰标志物N末段脑钠肽前体转为正常。结论糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死、上消化道出血, 它们之间在治疗上存在矛盾, 分析此例患者的诊治过程, 对提高这类危重患者的救治能力, 降低病死率具有十分重要的意义。     

席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病电解质紊乱1例并文献复习

对1例席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病、电解质紊乱病例的诊治过程进行回顾性分析并文献复习，发现对于席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病，诊断是关键，其中女性有产时或产后大出血史尤为重要，治疗需先补充糖皮质激素再联合甲状腺素替代治疗，方能改善此类患者预后，降低其致死率。