微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果对比

目的对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中应用效果。方法选择择期行手术治疗的胆结石患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,每组50例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术,观察组采用微创保胆取石术,比较两组手术相关指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术中出血量(23.65±4.87)ml、首次排气时间(10.26±2.47)h、手术时间(51.36±10.68)min、住院时间(3.32±1.29)d、并发症总发生率(18.00%)均低于对照组的(49.65±5.87)ml、(15.69±3.41)h、(69.87±9.23)min、(5.41±1.03)d、4.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组心理状态(16.54±4.03)分、主观症状(68.26±10.35)分、生理状态(17.36±2.41)分、社会活动状态(14.35±2.31)分均高于对照组(14.65±2.32)分、(57.23±8.65)分、(15.32±3.06)分、(12.03±2.41)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创保胆取石术具有创伤性小、并发症少、患者术后恢复快等优点,可改善胆结石患者术后生活质量,推荐临床使用。     

丁基苯酞治疗急性脑梗死30例

目的观察丁基苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机均分为两组,对照组常规使用疏血通、胞磷胆碱、阿司匹林治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用丁基苯酞口服,200mg／次,3次／d,14d后进行临床神经功能缺损评分,治疗前后测定部分活化凝血酶原时间（APTT）值。结果观察组有效率为86．67％,显效率为66．67％,死亡1例;对照组有效率为66．67％,显效率为36．67％,死亡2例。两组间有效率和显效率均有显著性差异（P〈0．05）,死亡率无显著性差异;两组的APTT值较治疗前均无显著性差异（P〈0．05）。结论丁基苯酞治疗急性脑梗死有效,对死亡率和凝血功能无影响。     

血清miR-33a、miR-29c、miR-126联合检测对脑动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨血清miR-33a、miR-29c、miR-126联合检测对脑动脉粥样硬化的诊断价值。方法选择2018年1月至2020年1月该院收治的脑动脉粥样硬化患者120例为研究组,同期体检健康者120例为对照组。根据不同脑动脉硬化严重程度将患者分为单动脉组(23例)、双动脉组(53例)、多动脉组(44例)。采用实时荧光定量PCR检测研究组与对照组及不同脑动脉粥样硬化严重程度患者血清miR-33a、miR-29c、miR-126的相对表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-33a、miR-29c、miR-126对脑动脉粥样硬化的诊断价值。结果研究组血清miR-33a、miR-29c、miR-126的相对表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-33a、miR-29c、miR-126在不同脑动脉粥样硬化严重程度患者中的相对表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-33a、miR-29c、miR-126单项检测对脑动脉粥样硬化诊断的灵敏度分别为95.00%、93.00%、92.00%,特异度分别为95.00%、92.00%、91.00%。血清miR-33a、miR-29c、miR-126联合检测对脑动脉粥样硬化诊断的灵敏度为96.67%,特异度为90.00%,准确度为93.33%。结论血清miR-33a、miR-29c、miR-126可作为联合诊断脑动脉粥样硬化的潜在标志物。     

早期抢救及综合治疗对原发性脑干损伤预后的影响

原发性脑干损伤是外力直接作用于脑干所致的损伤，是重型颅脑损伤的一种特殊类型，死亡率高。2000年1月至2008年7月我院共收治原发性脑干损伤118例，占同期收治外伤患者7．7％，现分析报告如下。     

头部外伤后致横纹肌溶解综合征1例分析

横纹肌溶解综合征(RM)是多种原因引起的临床急危重症,常因导致急性肾衰竭(AFR)或多脏器功能衰竭而危及生命,容易误诊,近期我院收治1例,现报道如下。1病历摘要男,29岁。因颅脑外伤术后颅骨缺损4 a余,摔伤头部后意识不清3 d为主诉转入我院。体格检查:神志处朦胧状态,急性痛苦面容,T 38.6℃,P 151次/m in,R 34次/m in,BP 132/70mm Hg,HR 151次/m in,律齐,无杂音,腹部膨隆,未见胃肠型及腹壁静脉曲张,肠鸣音弱,2~3次/m in,叩诊呈鼓音,上腹压痛,反跳痛(+),肝脾肋下未触及,肝脾区及双肾区叩击痛(+),左颞部有一约5 cm×4 cm头皮软组织挫伤,右侧额颞顶部可触及一大小约8 cm×7 cm的颅骨缺损,卧位时头皮及颅内容物轻度膨出。双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧额纹不对称,右侧鼻唇沟变浅,口角偏左。粗测听力差,不能伸舌,四肢水肿,左侧下肢肿胀明显,皮温高,局部压痛,以腓肠肌、股四头肌压痛明显,肌张力低,近端肌力Ⅰ级,远端肌力Ⅲ级,腱反射未引出,左侧巴氏征(+)。实验室检验及检查:血常规:W BC 12.65×109/L,RBC 5....     

完整结肠系膜切除术与传统术式治疗结肠癌的疗效对比

目的比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统术式治疗结肠癌的疗效。方法选取2017年1—12月三门峡市第三人民医院治疗的80例结肠癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统结肠癌根治术治疗,观察组接受CME治疗。比较两组患者手术相关指标,观察两组患者并发症和术后复发情况。结果观察组淋巴结清扫数目高于对照组,术中出血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组并发症发生率分别为15.0%(6/40)、7.5%(3/40),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组复发率分别为20.0%(8/40)、2.5%(1/40),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CME治疗结肠癌,术中出血量更小,淋巴结清扫更彻底,术后复发率更低。