乳腺癌术后放射治疗诱发恶性神经鞘瘤1例

<正>放射诱发肉瘤(radiation-inducedsarcoma, RIS)是放射治疗的一种少见且严重的并发症,潜伏期长,恶性程度高,临床诊断和治疗经验有限,预后极差。我院收治乳腺癌术后放射治疗诱发恶性神经鞘瘤1例,现报告其诊疗经过及预后,并结合相关文献,综合讨论乳腺癌放疗后肉瘤的发病特点及临床病理特征。1 病历报告患者,女,72岁,主因发现右乳肿物于2008年4月外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理:右侧乳腺黏液腺癌,     

新活素对慢性肺源性心脏病急性加重期患者心肺功能的影响

目的 观察新活素对慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期患者心肺功能的影响.方法 将邯郸明仁医院110例CPHD急性加重期患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=54).对照组入院后给予常规对症治疗,观察组在其基础上给予新活素治疗.比较两组治疗前、治疗...     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者血中T细胞亚群、CD4+CD25+调解性T细胞(Treg)及免疫球蛋白的改变,观察康莱特注射液(KLT)联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组应用多西他赛、顺铂联合化疗,不予康莱特及其他提高免疫力的治疗措施;治疗组同时给予康莱特注射液200 m L静点,连用14 d。2组均以21 d为1个周期,2个周期后评价T细胞亚群及免疫球蛋白的变化情况。另选30例健康人作为正常对照组。结果化疗前对照组及治疗组患者T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+CD25+Treg与正常对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。化疗后对照组免疫球蛋白、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及治疗组CD4+CD25+Treg与化疗前比较差异有统计学意义(P均0.05)。化疗后对照组与治疗组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值、Ig G比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论康莱特注射液可保护晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低免疫耐受。     

专项健康教育对胃癌患者一级亲属疾病认知的影响

目的 探讨胃癌专项健康教育对胃癌一级亲属疾病认知的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月医院住院治疗的胃癌患者一级亲属324名作为研究对象,按组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组,各162名。对照组给予常规肿瘤科健康教育,观察组在对照组基础上给予胃癌专项健康教育。分别于干预开始前和干预3个月后采用本院自制的胃癌知识问卷、胃镜知识问卷及胃癌高危因素认知问卷进行调查,比较两组干预后的胃镜筛查率。结果 干预后,两组亲属胃癌及胃镜知识得分、胃癌高危因素认知评分均明显升高,观察组各项知识评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胃镜筛查率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌专项健康教育能够提高胃癌患者一级亲属对胃癌、胃镜相关知识及胃癌高危因素认知,普及“早发现、早诊断、早治疗”知识,并且可以使胃癌的诊疗向前推进一步。     

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

患者,男,31岁.主因IMT术后半个月于2010年6月2日收入院.患者于2009年11月无明显诱因出现鼻塞,流脓涕,伴涕中带血,偶有轻微头痛,无发热、咳嗽、视力下降、复试及张口受限,无颈部包块,于2010年3月就诊我院耳鼻喉科.     

CA-IX E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨碳酸酐酶-IX( carbonic anhydrase-IX ,CA-IX)、上皮型钙粘蛋白( epithelial cadherin ,E-cad)在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer ,NSCLC)中的表达及其与临床病理特征的关系,并研究CA-IX与E-cad表达的相关性. 方法:采用免疫组化SP 法检测78例NSCLC组织和20例正常肺组织中CA-IX、E-cad的蛋白表达情况. 结果:78例NSCLC组织中CA-IX和 E-cad 的阳性率分别为61.5%(48/78)和 26.9%(21/78),而正常肺组织中分别为0.0%(0/20)和 100%(20/20),差异均有统计学意义( P<0.05);NSCLC 组织中CA-IX和 E-cad 的表达与组织分化程度、TNM 分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05);NSCLC中CA-IX与E-cad表达呈负相关(r=-0.352,P<0.05). 结论:CA-IX和E-cad在NSCLC的发展中扮演着重要角色,同时检测NSCLC患者癌组织中CA-IX和E-cad的表达可为临床早期判断侵袭和转移提供有力证据.     

妇科肿瘤患者血红蛋白水平及其影响因素#br#

［摘要］ 目的探讨妇科恶性肿瘤患者治疗前的血红蛋白水平及其主要影响因素。 方法回顾性分析初治的妇科恶性肿瘤患者251例的临床资料。 结果治疗前患者血红蛋白水平为(127.0±16.3) g/L,;贫血患者30例（12.0%）,轻度贫血患者22例（73.3%）,中度贫血患者7例（23.3%）,重度贫血患者1例（3.3%）。发病年龄＜49岁、卵巢癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、病理低-未分化患者、白蛋白低于正常以及近期体重下降,血红蛋白的水平较低（P＜0.05或P＜0.01）,而生活质量卡氏评分(Karnofsky,KPS)、体重指数（body mass index,BMI）、肿瘤标志物水平、既往史以及是否合并阴道出血的患者,血红蛋白水平差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、分化程度是贫血的影响因素。 结论不同年龄、肿瘤类型、临床分期、分化程度、白蛋白水平及近期体重下降的妇科肿瘤患者血红蛋白水平有关,年龄、分化程度是贫血的影响因素。     

紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效。方法采用随机、对照的前瞻性研究方法。选取2017年12月—2020年7月在河北省人民医院就诊的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸埃克替尼片,服药至疾病进展或无法耐受;观察组在对照组基础上加用紫龙金片,共服用16周。2组均以2个月为1个周期。治疗2个周期后评价生活质量、近期疗效,比较癌灶面积、免疫功能、肿瘤标志物变化情况,观察不良反应,随访2组无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果观察组卡氏表现状态评分总改善率为87.5%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。对照组客观缓解率和疾病控制率分别为27.5%、57.5%,观察组分别为50.0%、80.0%,观察组均明显高于对照组(P0.05)。观察组癌灶减小面积明显大于对照组(P0.05)。观察组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)水平均较治疗前有所下降,并且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均低于对照组(P0.05)。对照组与观察组的中位PFS分别为8个月和10个月,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫龙金与埃克替尼联合用于EGFR突变阳性晚期肺腺癌有延长PFS的趋势,可显著改善患者症状,提高免疫力及生活质量,同时可减少不良反应的发生。     

BRAF V600阳性突变在神经胶质瘤中的靶向治疗进展

神经胶质瘤也称脑胶质瘤,是神经系统中最常见的、疗效最差的恶性肿瘤。鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)突变在神经胶质瘤亚型中经常发生,其中BRAF V600突变最为常见,特别是上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)、多形性黄星形细胞瘤(PXA)、间变性神经节神经胶质瘤(aGG)和儿童低级别星形细胞瘤。Ⅱ期临床试验VE-BASKET使用了BRAF抑制剂维莫非尼治疗BRAF V600突变型神经胶质瘤,初步证明了该药的有效性。对于BRAF V600E突变低级别胶质瘤(LGG)和高级别胶质瘤(HGG)患者,Ⅱ期临床试验NCT02034110证明了另一种BRAF抑制剂达拉非尼联合丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)抑制剂曲美替尼具有显著疗效。此研究表明,双靶治疗的疗效优于BRAF单靶治疗。另有NCT02124772 I/II期研究证明在年龄<18岁的复发/难治性BRAF V600突变LGG中,单独使用曲美替尼或联用达拉非尼均可达到安全可控的目标浓度,并且证明了临床疗效和耐受性。目前,美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准达拉非尼联合曲美替尼用于治疗具有BRAF V600E突变的6岁及以上...     

胰腺癌放射治疗

胰腺癌放射治疗包括三维适形、调强、辅助性放射治疗。对于可切除胰腺癌,术前合理应用新辅助放化疗及术后辅助性放化疗,效果优于单纯手术。立体定向三维适形及术中放射治疗也是胰腺癌治疗手段之一。