医院固定资产核算中不容忽视的问题

随着我国城镇住房制度改革的不断深入,我国城镇已经实行新的住房制度,公有住房出售正在由标准价向成本价过渡。目前,有一大部分医院家属住宅楼也以成本价售给了职工,职工以成本价购房之后,便拥有了房屋产权。即实现了产权由医院所有向职工个人所有的转移。这就涉及到国有医院固定资产如何核算的问题。     

联用甘露醇和复方大承气汤及脂肪乳治疗肾综合征出…

观察甘露醇，复方大承气汤和脂肪乳联用治疗肾综合征出血热重度少尿期患者的疗效。方法：治疗组与对照组２例基础治疗相同外，治疗给予甘露醇，复方大承气汤每隔３小时交替保留灌肠或同时口服甘露醇，并静滴脂肪浮治疗，与对照组单独用复方大承气汤保留灌肠和加用多巴胺，卡托普利，速尿治疗作比较。     

硬膜外麻醉误致硬膜下阻滞1例

1 病例介绍 患者,女性,32岁.孕足月拟行剖宫产术而入院.术前肌注安定10 mg.麻醉前血压为16/10.5 kPa.脉搏88次/min,呼吸20次/min,余辅助检查均正常.     

老年高血压患者体位性血压改变的相关危险因素及靶器官损害研究

目的：了解老年高血压人群中体位性低血压和体位性高血压的发生情况,探讨相关危险因素与靶器官的损害情况。方法选取2012年8月-2014年1月在杭州市老年病医院住院的老年高血压患者190例,对患者的卧位和立位血压进行测量,根据血压测量结果,将190例患者分为体位性低血压（OH）组（32例）、体位性血压正常（ONT）组（134例）和体位性高血压（OHT）组（24例）,对各组的临床基本资料、血液生化指标、颈动脉超声、心脏彩超、头颅MRI等临床检查结果进行统计分析。结果≥80岁老年患者的OH和OHT的发生率分别为26.67%（16例）和23.33%（14例）,明显高于60-〈80岁老年患者[12.31%（16例）,7.69%（10例）],差异有统计学意义（P〈0.05）。OH组、ONT组和OHT组在使用4类常用降压药（钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂）方面差异无统计学意义（P〉0.05）;三组头颅MRI结果、颈动脉超声结果、心脏彩超结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OH、OHT在老年人群尤其是80岁以上老年高血压人群中比较常见;OH、OHT的发生与临床上常用的4类降压药物的使用情况可能无关;OH、OHT的发生与患者脑部、颈动脉、心脏功能的异常发生情况可能无关。     

联用甘露醇和复方大承气汤及脂肪乳治疗肾综合征出血热重度少尿15例

目的：观察甘露醇、复方大承气汤和脂肪乳联用治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重度少尿期患者的疗效。方法：治疗组（１５例）与对照组（１４例）２组基础治疗相同外，治疗组给予甘露醇、复方大承气汤每隔３小时交替保留灌肠或同时口服甘露醇，并静滴脂肪乳治疗，与对照组单独用复方大承气汤保留灌肠和加用多巴胺、卡托普利、速尿治疗作比较。结果：治疗组有显著的导泻效果，大便量为１０００～４０００ｍｌ／ｄ，能有效地控制血尿素氮升高和降低病死率。治疗组死亡２例，病死率为１３．３％；对照组死亡９例，病死率为６４．３％。对尿蛋白转阴、少尿持续时间的治疗２组无明显差异。结论：本疗法有显著的导泻作用，能有效地控制血尿素氮升高和降低重度少尿期患者的病死率。适宜于无透析条件的基层医院推广应用。     

罗哌卡因用于小儿硬膜外麻醉的体会

目的探讨罗哌卡因在小儿硬膜外麻醉中的效果与安全性。方法总结腹股沟斜疝、肠套叠等120例病例,随机分成两组,每组60例。观察组麻前肌注东莨菪碱10μg/kg,氯胺酮5 mg/kg行基础麻醉,入睡后选择L2~3间隙穿刺成功后,1次注入0.25%罗哌卡因、10%利多卡因混合液。B组给予0.25%丁哌卡因、1%利多卡因混合液。麻醉平面维持在T10以下。结果A组成功率100%;B组成功率95%,失效3例。A组无低血压、心率减慢、恶心呕吐等副反应;B组出现3例低血压。结论罗哌卡因于小儿硬膜外麻醉效果确切、安全。     

高压氧对沙土鼠脑缺血再灌注海马神经细胞NMDA受体的作用研究

显,但显著高于假手术组(P<0.01).结论 脑缺血后,海马区神经细胞NMDA受体的Bmax显著增加,氯胺酮、氯胺酮+高压氧治疗可使Bmax降低.可能通过此途径减少细胞外Ca2+内流,恢复细胞内游离Ca2+浓度,从而起到高压氧治疗脑缺血的作用.     

高压氧对沙土鼠脑缺血再灌注海马神经细胞NMDA受体的作用研究

显,但显著高于假手术组(P<0.01).结论 脑缺血后,海马区神经细胞NMDA受体的Bmax显著增加,氯胺酮、氯胺酮+高压氧治疗可使Bmax降低.可能通过此途径减少细胞外Ca2+内流,恢复细胞内游离Ca2+浓度,从而起到高压氧治疗脑缺血的作用.     

老年充血性心力衰竭危险因素及药物干预后心功能改善分析

目的 分析老年充血性心力衰竭的危险因素及药物干预后患者心功能的改善情况.方法 充血性心力衰竭老年患者60例,随机分为2组,各30例.对照组使用常规治疗.观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗.比较两组充血性心力衰竭患者治疗总有效率及心功能指标改善状况.结果 快速房颤、血肌酐、贫血、高尿酸血症及NT-proBNP是老年充血性心力衰竭的主要原因.观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组左室舒张末及收缩末的内径均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组射血分数显著高于对照组（P〈0.05）.结论 临床治疗老年充血性心力衰竭,应全面分析存在的危险性因素.使用卡维地洛能有效改善患者的心功能,提升治疗的总有效率.     

12～60m空气潜水减压表的模拟潜水实验观察

本表深度12～60m,共178个减压方案。采用5～120min共13类理论组织,根据潜水深度及水底停留时间选取不同的氮过饱和安全系数,按Haldane原理,经计算机计算。并经17个深度、44个方案共141人次的模拟潜水验证,无减压病发生,各生理指标无异常改变。与原表相比,本表在理论组织分类及安全系数的选取等许多方面作了较大改进。