宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系统评价

目的系统评价宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Pub Med,纳入宣白承气汤及其加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较治疗AECOPD的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果纳入文献12篇,Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.83,95%CI(3.09,7.54),P0.000 01];试验组较对照组可显著降低中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎性指标和动脉血二氧化碳分压,显著提高第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、用力肺活量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量等肺功能指标和动脉血p H值、动脉血氧分压,差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论宣白承气汤联合西医常规加减治疗AECOPD疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对照试验进一步验证。     

疏风宣肺方和解表清里方体外干预甲型流感病毒H1N1诱导炎性细胞因子分泌作用的研究

目的：研究疏风宣肺方和解表清里方对甲型流感病毒H1 N1感染的人肺腺癌上皮细胞（A549）中炎性细胞因子的影响。方法培养 A549,甲型流感病毒 H1N1感染 A549后,分为细胞对照组、H1V1感染组、奥司他韦对照组、疏风宣肺组及解表清里组。采用实时定量聚合酶链式反应（RT －PCR）和Western blotting 法检测各组细胞中炎症相关的白细胞介素（IL）1、肿瘤坏死因子α（TNF －α）、IL －6、IL －10、单核细胞趋化蛋白1（MCP －1）、调节活化正常 T 细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）的 mRNA 及蛋白表达的变化。结果基因芯片结果提示,与细胞对照组比较,H1N1感染组差异表达基因 Il1β、Thf、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2明显上调。与 H1N1感染组比较,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组差异基因 Thf、Il1β、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2表达显著下调。 RT －PCR 结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL－10、MCP －1、RANTES 的 mRNA 表达均显著升高（P ＜0．01）。与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组 IL －1、TNF－α、IL －6、IL －10、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）,解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）。 Western blotting 结果显示,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达较细胞对照组显著升高（P ＜0．05）;与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组及解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达均显著降低（P ＜0．05,P＜0．01）。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后炎性细胞因子 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 过表达及蛋白分泌,减轻炎症反应,并恢复机体免疫功能的稳定和平衡。     

泻浊纳气醒神法对慢性Ⅱ型呼吸衰竭大鼠骨密度的影响

实验室诊断慢性Ⅱ型呼吸衰竭的主要依据是动脉血气分析,主要测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。从目前的研究进展来看,影响血液氧气和二氧化碳运输的主要因素有细胞2,3－二磷酸甘油酸和红细胞膜带3蛋白的含量[1,2]。从中医学角度来看,慢性呼吸衰竭属于中医的“肺衰”范畴,其病机为痰浊闭阻、肺肾气衰,因此,在导师的指导下,选择Wistar大鼠为实验动物,参照文献报道的方法 ,造成缺血合并二氧化碳潴留的动物模型,同时用糖皮质激素赋予中医的肺肾气虚证候模型,用中药泻浊纳气醒神汤作为干预因素,观察大鼠骨密度,以探讨该药剂的作…     

感冒灵颗粒治疗普通感冒有效性和安全性的前瞻性真实世界研究

目的 评价广泛人群中999感冒灵颗粒治疗普通感冒的有效性和安全性,为临床合理用药提供真实世界证据。方法 本研究采用多中心、前瞻性、大样本、医院集中监测方法,在全国31家医疗机构中开展研究,共入组患者8007例,其中有效性和安全性数据完整的单用其他抗感冒药的患者1007例,设为对照组,通过倾向性评分,在单用感冒灵颗粒的患者中配对1007例,设为试验组;比较两组患者一般信息、用药信息、感冒临床症状信息及不良事件信息。结果 治疗后第2天,试验组发热、鼻塞、咳嗽症状消失率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后第3天,试验组流涕、鼻塞症状消失率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后第2天和第3天,试验组临床症状总评分较基线变化值、总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。试验组9例患者发生相关不良事件10例次,发生率0.13%,不良事件特征为嗜睡、头晕、消化不良、恶心、反酸、困乏和眼睛酸痛等。结论 中西药复方制剂999感冒灵颗粒用于普通感冒疗效确切,在流涕、鼻塞、发热和咳嗽等症状改善方面具有临床优势,没有发现新的或严重的不良反应,临床应用值得推广。     

简论儒道佛的心理保健方法

初步探讨了儒家、道家、佛家心理保健方法的主要特点、理论基础、基本要求和具体操作程序，以期弘扬中国传统文化，创新中国特色的心理保健方法。     

晁恩祥教授治疗外感咳嗽经验

中日友好医院晁恩祥教授从事中医内科临床科研３０余年，在肺系疾病的防治上，积累了丰富的经验，具有高深的学术造诣，兹将晁老师治疗外感咳嗽的经验整理如下。１　宣降结合，重视宣散肺主气，司呼吸，主宣发、肃降，为华盖之脏，开窍于鼻，外合皮毛，且为娇脏，不耐寒热...     

试析“厥阴病上热下寒证”

试析“厥阴病上热下寒证”韩春生，张洪春指导：晁恩祥（中日友好医院北京１０００２９）关键词：伤寒论；厥阴病；上热下寒证历代伤寒注家对厥阴病篇见智见仁，看法不一，曾有“伤寒厥阴篇竟是千古疑案”之慨叹。我们现在学习《伤寒论》一般是以《伤寒论讲义》（高等医药...     

观察大剂量巴曲酶对急性脑梗死患者的疗效

目的：观察大剂量巴曲酶注射液在我院神经内科治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：通常应用的巴曲酶注射液的总剂量是20BU（Batroxobin unit）。而在我院应用的总剂量是常规剂量的2倍，即40BU，每日1次，共分4次静脉滴注。第1次20BU，第2次10BU，第3次5BU，第4次5BU。每次使用前，加入生理盐水250ml稀释，静脉点滴1h以上。结果：治疗组的总有效率为92％，对照组的总有效率为56％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：用巴曲酶治疗急性脑梗死效果较好，没有发现出血倾向及过敏反应，对血小板无影响。     

苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的影响

目的探讨苏黄止咳汤对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者免疫功能的影响。方法将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组予以苏黄止咳汤口服(药物组成:炙麻黄、蝉蜕、地龙、苏叶、炙杷叶、杏仁、五味子等),对照组予以止嗽散汤剂口服(药物组成:桔梗、紫菀、百部、白前、荆芥、陈皮、甘草),连服4周。2组患者治疗前后均抽血测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群。结果2组患者治疗后IgA、IgM差异无显著性(P>0.05),IgG治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 无明显变化(P>0.05),CD8 治疗组较对照组明显升高(P<0.05),CD4 /CD8 治疗组较对照组明显下降(P<0.05)。结论苏黄止咳汤可增强咳嗽变异型哮喘患者网状内皮系统活性,调整T淋巴细胞亚群,改善CVA患者免疫功能。