骨盆骨折合并严重会阴部损伤45例诊治分析

随着经济的快速发展,车祸与坠落伤增多,骨盆骨折合并会阴部开放性损伤逐渐增加。骨盆骨折合并会阴部损伤是一种严重复合型创伤,早期大出血及后期感染常导致较高的死亡率与致残率。现将1997～2007年本院收治的45例此类病人分析总结如下。     

食管粘膜延长法预防吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管、贲门癌术后主要并发症，严重影响病人的生活、生存质量。1997年3月～1999年3月。作者设计“食管粘膜延长法”行食管与胃或空肠吻合，并对78例食管贲门癌病人采用该术式。术后观察随访，降低了吻合狭窄发生，效果满意。报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症46例

1996年12月～1998年5月,我院采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(PLID)46例,效果良好。现报告如下。临床资料:本组男33例,女13例,年龄21～56岁,平均35岁。病史1个月～10年,平均16个月。46例均有典型腰腿痛或坐骨神经痛及一侧下肢感觉障碍或活动受限,其中双下肢同时感觉障碍6例,伴发下肢肌肉萎缩3例。腰3～4～5椎间盘突出6例,腰4～5突出20例,腰5～骶1突出8例,腰4～5～骶1突出10例,腰3～4～5～骶1突出2例。所有病例均在胶原酶溶解术适应症范围内,且无此术禁忌。治疗方法:做好各种术前准备,用0.5%利多卡因20ml局部浸润麻醉。操作方法:1盘内…     

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌 12例临床分析

1992～ 1995年 ,我们对 12例胃体部、胃底部晚期恶性肿瘤患者施行姑息性全胃切除术 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 38～ 6 0岁 ,平均5 1.1岁。主要表现为上腹隐痛 12例 ,黑便贫血 6例 ,上腹部肿块 8例 ,梗阻症状 2例 ,肝转移 1例 ,腹膜转移 10例 ,肿瘤侵及浆膜 7例、周围脏器或组织 5例 ,全胃癌革袋状胃 1例 ;MC/ CM5例 ,M区 2例 ,MA/ AM4例。胃癌呈浸润溃疡型 11例 ,局部溃疡型 1例 ,确诊后均施行姑息性全胃切除术空肠袢“P”型代胃加 Rour- Y型吻合 (其中联合脏器切除 1例 ) ,术后平均住院 2 4天 …     

特发性子宫破裂2例

例１７３岁，近１０天自觉下腹隐痛伴下坠感，低热，入院前３天突感全腹胀痛，发冷发热，恶心呕吐。查体：Ｔ３８５℃，Ｐ１２０次／分，ＢＰ８３／６６ｋＰａ。肝浊音界消失，腹部膨隆，全腹肌紧张。压痛反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹部立位Ｘ线片示双...     

椎管硬膜下脓肿1例

女，13岁。因腰痛半个月、加重伴双下肢放射痛3d于2007-10-26入院。入院前2个月曾出现发热，呈持续高热，体温达39℃。在当地医院抗感染治疗7d，高热缓解。入院前半月，开始出现腰痛，对症治疗无缓解，入院前3d，腰痛加重，并伴有双下肢放射性疼痛。查体：T36．8C，brudzinski征（＋），腰2～4棘突叩击通，腰2神经支配平面以下痛觉过敏，双下肢肌张力增高，     

大隐静脉曲张术后肺栓塞抢救成功1例

1 病例报告　男,45岁.因右侧大隐静脉曲张于2004-12入院.查体：除右侧大隐静脉曲张外,余均正常,无手术禁忌证.入院后行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术,手术顺利.术后第2天下床活动时,患突然头晕、胸闷、呼吸困难,给予吸氧,心电图监护示BP 80/40 mm Hg,HR 50次/min,血氧饱和度75%,R 40次/min,口唇发绀,听诊双肺底湿性罗音,结核病史、体征,诊断为急性肺栓塞.     

慢性硬膜下血肿预后影响因素的回顾性分析(附114例报告)

目的阐明影响慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后预后的相关因素。方法对1996年1月至2004年6月北京大学第三医院神经外科手术治疗的114例CSDH患者的临床资料进行回顾性总结，收集患者的一般情况、临床与影像学表现、手术并发症、预后等进行统计学分析。结果114例患者中男100例（87．7％），女14例（12．3％），术后良好康复者84例（73．7％），预后不良者30例（26．3％）。两组在患者年龄、入院时Markwalder＇s分级、凝血功能、合并脑梗死、术后并发症方面存在显著差异。Logistic回归分析显示，患者入院时的神经功能状态、凝血功能障碍以及术后并发症与预后确实存在相关性。结论影响CSDH预后的因素包括：患者年龄、入院时的神经功能状态、先前合并的脑梗死、凝血功能障碍、术后并发症。某些术后并发症可以导致患者术后神经功能变差，应当尽量预防这些并发症。     

早期经皮多根螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折42例

１９９２～１９９７年，我院采用早期经皮多根螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折４２例，取得满意疗效。临床资料：本组男１７例，女２５例；年龄６０～８４岁，平均７２岁。骨折类型：头下型８例，经颈型２１例，基底型１３例；ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型１９例，Ⅲ型１７例，Ⅳ...     

循证护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用

目的:探讨循证护理在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果。方法:将28例甲状腺良性肿瘤手术患者随机分为实验组和对照组各14例,实验组按循证护理的方法进行观察护理,对照组接受一般护理。结果:实验组患者平均住院日、等候手术时间及平均住院费用明显低于对照组(P<0.01),患者满意度和健康知识水平得分显著高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理的实施能促进患者自理能力的恢复,缩短住院天数,减少医疗费用,提高患者的健康知识及满意度。