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我院近三年 ( 1997~ 2 0 0 0年 )共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 52 8例 ,现就LC适应症 ,手术操作 ,并发症进行讨论。1 临床资料1 1 一般资料本组男 133例 ,女性 395例 ,年龄 2 0~ 79岁 ,平均50岁 ,其中慢性结石性胆囊炎 4 84例 (结石伴胆囊萎缩 56例 ) ,急性胆囊炎或胆囊积脓 33例 ,胆囊息肉 11例 ,合并其它疾病 75例 ,本组有腹部手术史 61例 ,其中上腹手术史 4例。1 2 并发症本组发生手术并发症 6例 :胆总管横断伤 1例、裂伤 3例 ;腹腔内出血 2例 ,2 结果52 8例中 ,术中中转开腹 19例 ( 3.6% ) ,因并发症开腹 6例 ( 1.1% ) ,成功… 相似文献
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我院 1999年 11月发现罕见的睾丸恶性畸胎瘤 1例 ,现报告如下 :1 临床资料患者 ,男性 ,2 6岁 ,已婚。因发现下腹部包块 15d入院 ,无腹痛及畏寒发烧症状 ,大小便正常。入院查体 ,生命体征正常 ,下腹部扪及包块约 10× 15× 10cm3 较固定 ,无压痛 ,肠鸣音正常 ,双侧阴囊内缺如睾丸 ,Bus及钡灌肠报告均示 :腹块与肠道及膀胱无关 ,为实性包块。AFP >40 0ng/ β -HCG( )血常规、肝、肾功示正常 ,既往患者生活正常。剖腹探查见 :淡黄色腹水 10 0ml,双侧腹腔内隐睾 ,腹块位于下腹腔部约 15× 15× 15cm3,约 16 0 0g与双侧腹腔… 相似文献
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应用新的肺静脉血流图评估左室舒张功能的研究 总被引:9,自引:1,他引:9
目的观察新的肺静脉血流图指标评价左室舒张功能(LVEDP)的准确性.方法60例心血管疾病患者先后行超声心动图和心导管检查,记录肺静脉血流图,多导生理记录仪记录左室舒张末压.结果S/D时间比值与LVEDP呈正相关(r=0.853,P<0.01);D/AR时间比值与LVEDP呈负相关(r=-0.664,P<0.01);S/D波幅比值与LVEDP呈负相关(r=-0.421,P<0.01);D/AR比值与LVEDP呈负相关(r=-0.518,P<0.01);AR波幅与LVEDP呈正相关(r=0.505,P<0.01);AR波时间与LVEDP呈正相关(r=0.324,P<0.05).S/AR时间比值、A/AR时间比值、S/AR比值与LVEDP相关性无统计学意义.结论新的肺静脉血流图指标-S/D时间比值、D/AR时间比值以及D/AR比值能准确反映左室舒张功能;S/AR时间比值、S/AR比值不能反映左室舒张功能. 相似文献
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胃切除后两种重建术式返流性食管炎的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :比较胃切除术环路吻合与毕Ⅱ式吻合术后返流性食管炎的发生情况 ,为胃癌胃切除术后消化道重建术式的选择提供依据。方法 :行远端胃根治性切除的胃体、胃窦癌 5 5例。手术后 3~ 12月通过胃镜检查了解食管下段 ,贲门区胆汁黄染、粘膜糜烂情况 ,同时询问有无胸骨后灼痛。结果 :环路吻合组 30例 ,胆汁返流 5例 ,占 16 .6 % ,均为轻度返流 ,胸骨后灼痛 1例 ;毕Ⅱ式吻合组 2 5例 ,胆汁返流 17例 ,占 6 8% ,其中重度返流 8例 ,轻度返流 9例 ,胸骨后灼痛 7例 ,两组间有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :环路吻合与毕Ⅱ式吻合比较 ,前者能明显降低胆汁返流性食管炎发生率及程度。 相似文献
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目的 观察急性心肌梗塞患者应用吲达帕胺对左室收缩及舒张功能的影响,及其在预防左室重构中的作用。方法 急性心肌梗塞患者66例,随机分为吲达帕胺治疗组(31例)和对照组(35例)。用脉冲多普勒超声心动图测定等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口血流频谱、肺静脉血流频谱和左室射血分数。结果 吲达帕胺治疗组的IVRT、EDT和AR波时间明显缩短,E/A比值、S/D比值和EF明显升高,AR波幅明显降低(P〈0. 相似文献
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目的:探讨进展期胃窦癌第三组淋巴结转移灶以远前哨淋巴结转移状态,为进展期胃窦癌淋巴结清扫提供科学依据。方法:手术中将砭甲蓝抗癌混合溶液2~4ml注射至转移第三组淋巴结内或结节边缘,然后于5-10分钟寻找及切取首先着色并距第三组淋巴结转移结节最近的淋巴结即二级前哨淋巴结。通过标本常规病理学检查分析转移状况。结果:38例进展期胃窦癌成功找到二级前哨淋巴结31例,检出率81.6%(31/38)。病理检查二级前哨淋巴结转移26例,阳性率83.9%(26131)。总二级前哨淋巴结52枚,平均每例1.67枚,阳性35枚,总阳性率67.3%(35/52)。分布特点为二级前哨淋巴结的检出淋巴个数、阳性个数(阳性率)分别是第七组:35枚、18枚(60.0%);第五组:14枚、13枚(92.8%)、;第四组:3枚、1枚(33.3%);第六组:3枚、3枚(100%);第九组:1枚、0枚(0);第八组:1枚、0枚(0)。临床病理特征为肿瘤大于5cm及分化程度低者SSLN的阳性例数及阳性率较高。结论:在进展期胃窦癌根治术中采用二级前哨淋巴结示踪技术可以了解淋巴结转移的终末状态,对术中淋巴结清扫具有指导意义。 相似文献
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胃癌急症及其手术对策探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结胃癌合并急性幽门梗阻和出血的急诊手术经验。方法回顾性分析我院收治的胃癌合并性幽门梗阻和大出血的24例病人资料,探讨胃癌病人的急诊手术时机及诊治方法。结果24例病人均经过手术治疗,全部度过围手术期,无围手术期死亡。症状缓解,术后进食量增加,营养状况明显改善,延长了生存时间,提高了生存率。结论从诊断及治疗效果来讲,剖腹探查术及个体化的手术方案仍是胃癌并发急症时的重要诊治手段。 相似文献
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