克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

小切口动力髋螺钉治疗高龄股骨转子问骨折

目的 评价小切口动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法 选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例,随机分为两组,对照组41例采用普通DHS内同定术,观察组63例采用小切口DHS内同定术.结果 104例患者均获随访,观察组随访时间(13.00±2.78)个月,对照组(12.00±3.34)个月.在透视时间、手术时间、手术切口长度/钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);骨折愈合疗效评定,观察组优53例,良9例,差1例,优良率为98.4%;对照组优26例,良9例,差6例,优良率为85.4%.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内,观察组无一例出现并发症,对照组5例出现并发症,其中1例术后3 d死亡,两组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点,是治疗高龄股骨转子问骨折较理想的方法.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间、粗隆下骨折21例

自2001年10月～2003年5月我科应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间、粗隆下骨折21例，取得满意疗效，现报告如下。     

白银市孕妇血铅情况调查及预防

随着工业化和城市化的发展，给人类带来现代化的同时，我国城市环境遭到铅污染日趋严重，普通人群的低水平铅暴露对妊娠过程的影响，对子代的生长发育、智力发育的远期危害已日益受到重视。为了解我市孕妇铅中毒的现状，我院对市区健康孕妇进行了铅中毒的调查。     

筋膜室压力监测结合临床表现在急性骨筋膜综合症诊断中的意义

目的:探讨筋膜室压力监测结合临床表现在急性骨筋膜综合症诊断中的意义.方法:此次依不同诊断方式将2010年1月-2013年12月于我院诊治的急性骨筋膜综合症患者40例分组为:对照组用临床表现诊断,观察组用筋膜室压力监测+临床表现诊断;详细记录两组患者各项研究数据,并将所获相关数据作对比分析.结果:筋膜室压力监测+临床表现(观察组)诊断急性骨筋膜综合症符合率高于单纯临床表现(对照组)诊断符合率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:筋膜室压力监测+临床表现可有效诊断急性骨筋膜综合症患者,诊断符合率高,可有效避免患者病情误诊,值得临床上广泛用来诊断急性骨筋膜综合症患者.     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 探讨闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 用国产胫骨带锁髓内钉闭合复位不扩髓治疗胫腓骨骨折58例。结果 随访58例,平均随访时间8个月,根据最终评定结果采用Johner—Wruh评分标准：优50例,良7例,差1例,优良率98．2％。结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折首选办法,具有切口小、操作方便、软组织破坏少、符合生物力学原理、能早期活动等优点。     

闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的：讨论闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）的方法及疗效的评估。方法：自2001～2007年用闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）56例。平均年龄8岁,受伤至手术时间平均7h。氯氨酮或臂丛麻醉,俯卧位,患肢外展置于自制支架,肘窝正好位于支架边缘,前臂与床面垂直,变换角度牵引复位,从肱骨内、外上髁远端钻入克氏针至对侧骨皮质或肱骨髓腔。石膏托屈肘60～70度、前臂中立位固定。结果：术后随访50例,6例失访。随访时间6～24月,平均随访13月。优46例,良3例,中1例。轻度尺偏3例,无Volkmann缺血挛缩,骨化性肌炎1例、针道感染2例,无骨折不愈合。结论：闭合复位经皮穿针是治疗儿童肱骨髁上骨折（Gartland3型）微创、有效的方法,急诊手术效果更佳。     

透视复位、经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折32例体会

目的 探讨透视复位、经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法 对32例肱骨髁上骨折患者采用透视下复位、经皮克氏针内固定及石膏外固定治疗,并对其效果进行随访。结果 随访6—12月,1例并发尺神经损伤,1例骨折再移位,其余均愈合良好。结论 透视复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一疗效好、创伤小、并发症少的方法。     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效比较

目的比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法将76例股骨干骨折患者随机分为闭合复位组（37例）和切开复位组（39例）,术后对比术中出血量、骨折愈合时间、关节功能及并发症等。结果术中出血量：闭合复位组（220±60）ml,切开复位组（530±80）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。76例均获随访,时间715个月。骨折愈合时间：闭合复位组（4.8±2.1）个月,切开复位组（7.9±3.6）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。按照Kolmert膝关节功能评价标准：闭合复位组：优26例,良9例,可2例,优良率达94.6%,无感染、骨折延迟愈合、骨不连。切开复位组：优24例,良10例,可4例,差1例,优良率87.2%,骨折延迟愈合6例,4例经动力化后3个月骨折愈合,另2例再骨折。深部感染1例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折优于切开复位。