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采用常规取石技术仍未能取出的结石,被认为是处置"困难"的胆总管结石。现将我院收治的1例处置困难的胆总管结石患者治疗经过和治疗体会报道如下。 相似文献
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目的 调查分析我国消化内镜传统诊治项目(常规胃肠镜检查、息肉切除等)开展状况.方法 以国内不同省份的各级医院消化内镜单元(室)为调查对象,采用电子邮件或电话问卷方式对我国消化内镜传统诊治项目开展状况进行调查分析.率的比较采用X2检验.结果 自2010年5月至11月,共有169家医院纳入本次调查,分布于28个省,占国内大陆省份的90.3% (28/31),其中147家医院可开展消化内镜操作,占87.0%.在这147家医院中,所有医院(100%)均可开展常规胃镜检查,93.9%(138/147)的医院可开展肠镜检查,二、三级医院肠镜开展率(97.8%、100%)高于一级医院(25.0%,x2=60.9,P<0.01);所有三级医院(100%)和79.8%(71/89)的二级医院能开展内镜下息肉切除术,明显高于一级医院(16.7%,x2=20.0,P<0.01);在147家医院中,共有74家开展经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),占50.3%,其中76.1%(35/46)的三级医院、43.8%(39/89)的二级医院可开展ERCP,三级医院高于二级医院(x2=12.7,P<0.01);12家已开展消化内镜操作的一级医院中,均未开展ERCP、超声内镜检查(EUS)及食管静脉套扎+硬化(EVL+ EVS)治疗.结论 常规胃肠镜检查在我国二、三级医院已普及,一级医院还有较大提升空间;ERCP术及EVL+ EVS等传统消化内镜介入操作在三级医院较普及,二级医院有待提高. 相似文献
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尼群地平为常用的抗高血压药,但其中毒的救治方法少有报道。我院2008-12收治1例口服大剂量尼群地平中毒的患者并抢救成功,现将治疗体会分析如下1病历摘要男,17岁。因与家人吵架后,自服尼群地平50片(10mg/片)1h,出现心慌30min入我院急诊科。考虑为尼群地平中毒,经温水彻底洗胃[1]后转入我科进一步治疗。入院时HR120次/min,BP105/60mm Hg,心电图示窦性心律、偶发室上性早搏和完全性右束支传导阻滞,血象WBC14.57×109/L,N0.857,L0.092。予以心电监护、血压监测、禁食,并给予生脉注射液强心、尼群地平拮抗剂葡萄糖酸钙提升血压、甲硫氨酸维生素B1促进药物代谢、注射用奥美拉唑钠抑酸等相关治疗,48h后心慌缓解,HR76次/min,BP118/57mm Hg,心电图示窦性心律,正常心电图,血象WBC6.30×109/L,N0.660,L0.233。住院72h后病稳定出院。随访4周,未见异常。讨论尼群地平为作用于电压依赖性Ca2+通道L亚型的氢吡啶类钙通道阻滞药,能抑制血管平滑肌及心肌跨膜Ca2+内流,以血管平滑肌最为敏感。可引起外周管扩张(包括冠状动脉),作用以降低舒张压为... 相似文献
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目的探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)干扰增加肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)诱导肝癌HepG2和SMMC 7721细胞凋亡的分子机制。方法采用膜联蛋白V/碘化丙锭染色的流式细胞术方法检测细胞凋亡;采用Western blot方法检测凋亡相关蛋白Procaspase-8、9、-3及Bax、Bcl-2和hTERT表达;采用端粒重复扩增法和端粒数量和长度测定法检测端粒酶活陛和端粒长度。结果hTERT干扰显著增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡。100 ng/ml TRAIL作用24 h后,HepG2细胞凋亡率由5.53%增加至10.35%;SMMC 7721细胞凋亡率由14.73%增加至77.24%。hTERT干扰明显增加Procaspase-8、-9和Bcl-2表达,显著降低Bax表达,明显促进TRAIL作用后Procaspase-8、-9、-3活化,并且hTERT干扰后端粒酶活性显著降低,端粒长度明显缩短,然而对照细胞与未转染细胞相比各指标均无明显变化。结论hTERT干扰明显增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡,其机制可能与Procaspase-8、-9表达增加,端粒酶活性降低和端粒长度缩短有关,而与Bcl-2和Bax表达无关。 相似文献
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张汝钢 《解放军预防医学杂志》1998,(4)
1998年3月,我部某单位发生流行性感冒(简称流感),有24人患病,其余人处在流感环境中。我们采用双嘧达莫(潘生丁)进行防治,取得了较好的效果,报告如下。1资料与方法(1)一般情况:患者24例,均为男性,年龄18~25岁。病程<48h。全部患者有发热... 相似文献
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Caspase-3和hTERT在Barrett’s食管中的表达及其相互关系 总被引:1,自引:1,他引:0
目的研究半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)和端粒酶逆转录酶(hTERT)在Barrett’s食管(Barrett’s esophagus,BE)及食管炎伴贲门腺或胃底腺化生组织中的表达,探讨其在BE发病中的作用。方法应用免疫组织化学法(LDP)检测22例BE和38例食管炎伴贲门腺或胃底腺化生组织中Caspase-3和hTERT的表达,比较两者表达的相关性。结果Caspase-3在BE中的阳性表达率为95.45%,明显高于在食管炎伴贲门腺或胃底腺化生组织中的表达(68.42%)(P=0.000);hTERT在BE中的阳性表达率为27.27%,明显低于在食管炎伴贲门腺或胃底腺化生组织中的表达(65.79%)(P=0.000)。BE中Caspase-3与hTERT的表达呈强负相关(r=-1,P=0.000)。结论BE中Caspase-3高表达,hTERT低表达。Caspase-3和hTERT在BE发生过程中起重要作用,可能成为预测BE发生的重要参考指标。 相似文献
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目的研究肝癌细胞株HepG2和SMMC 7721对肿瘤坏死因子相关与凋亡诱配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL)的敏感性与caspase-8基因启动子区5′CpG岛的甲基化状态和mRNA表达的关系及5′-氮-2′-杂脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对TRAIL抗癌活性的影响.方法采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR method, MSP)方法检测caspase-8基因5′CpG岛甲基化状态;采用RT-PCR方法检测caspase-8 mRNA表达;采用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)染色方法检测细胞凋亡.结果 2株肝癌细胞均属TRAIL耐药细胞,caspase-8基因5′CpG岛均为非甲基化状态; 5-Aza-CdR即不能增加caspase-8 mRNA表达,亦不能提高肝癌细胞对TRAIL的敏感性.结论肝癌细胞对TRAIL的敏感性与caspase-8基因的甲基化状态及mRNA表达无关,5-Aza-CdR不能提高肝癌细胞对TRAIL的敏感性. 相似文献