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目的采用Meta分析系统评价细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因外显子上49位点A/G多态性与原发性胆汁性肝硬化的关联性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Medline、中国期刊全文数据库、万方等中英文数据库,获取CTLA-4基因49位点A/G多态性与原发性胆汁性肝硬化易感性的独立患者-对照研究。以原发性胆汁性肝硬化组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用固定或随机效应模型进行合并分析,并进行偏倚评估。应用RevMan5.0软件进行统计学处理。结果共纳入文献7篇,累计原发性胆汁性肝硬化组1 106例,健康对照组2 243例。Meta分析结果表明,总研究原发性胆汁性肝硬化人群CTLA-4基因49G等位基因OR值为1.21,95%CI为1.07~1.34,差异有统计学意义(P〈0.05);基因G/G的OR值为1.30,95%CI为1.01~1.65,差异有统计学意义(P〈0.05);基因A/A的OR值为0.82,95%CI为0.71~0.95,差异有统计学意义(P〈0.05)。分层分析显示,亚洲原发性胆汁性肝硬化人群CTLA-4基因49G等位基因OR值为1.67,95%CI为1.20~2.32,差异有统计学意义(P〈0.05);基因G/G的OR值为2.00,95%CI为1.22~3.29,差异有统计学意义(P〈0.05);基因A/A的OR值为0.51,95%CI为0.25~1.06,差异无统计学意义(P〉0.05)。西方原发性胆汁性肝硬化人群CTLA-4基因49G等位基因OR值为1.18,95%CI为1.07~1.32,差异有统计学意义(P〈0.05);基因G/G的OR值为1.23,95%CI为0.96~1.54,差异无统计学意义(P〉0.05);基因A/A的OR值为0.83,95%CI为0.70~0.97,差异无统计学意义(P〉0.05)。经Begg’s检验所纳入研究未发现偏倚。结论 CTLA-4基因49位点A/G多态性等位基因与原发性胆汁性肝硬化人群易感性相关,CTLA-4基因49位点G等位基因与原发性胆汁性肝硬化人群易感性高于CTLA-4基因49位点A等位基因。 相似文献
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质量是实验室生存的保证,一个有效临床实验室质量管理体系,能满足患者和临床医护部门的要求,能充分实现实验室本身利益,使实验室持续发展,长期蓬勃生存。ISO15189《医学实验室一质量和能力的专用要求》,是专门针对医学实验室的管理标准,本文介绍建立和实施ISO15189实验室质量管理体系的方法与应用意义。 相似文献
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目的探讨乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)灰区再确认试验的应用价值。方法挑选HBsAg检测为灰区且抗-HBc阳性120例;HBsAg检测为灰区且抗-HBc阴性120例;对研究样本做双份复检,复检双孔均阴性且小于或等于0.7确认为阴性,复检双孔均阳性且双孔S/CO均大于1.3确认为阳性,其余实验对象6个月后复检。复检同初检一样对处于灰区的样本进行确认试验,但确认后仍为灰区的样本加做HBV-DNA检测。HBV-DNA>1 000copies/mL确认为阳性,其余样本仍判定灰区。结果样本抗-HBc阳性HBsAg灰区真阴性为19例(15.8%),抗-HBc的S/CO值为0.0~0.3时真阴性为2例(2.6%),抗-HBc阴性HBsAg灰区真阴性为110例(91.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时抗-HBc阳性HBsAg灰区的真阳性为34例(28.3%),抗-HBc阴性HBsAg灰区的真阳性4例(3.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);抗-HBc阳性时HBsAg灰区53例(45.2%),抗-HBc阴性HBsAg灰区114例(95.0%),差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论抗-HBc尤其是其高滴度或阴性的结果来判断HBsAg灰区的真阳性或真阴性的价值显著。 相似文献
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未知诊断定性试验分析性能评价方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎e抗原(HBeAg)的分析性能,探讨诊断不明确定性试验分析性能评价方法。方法结合美国临床实验室标准化协会(CLSI)发布的EP12-A2文件《定性试验评价方法用户协议;提议指南》和中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁发的《医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学检验领域的指南》对实验室ALISIE和BEPⅢ2套酶联免疫分析仪HBeAg检测系统进行性能评价,探讨临床实验室诊断不明确定性试验的性能评价方案。结果 +20%浓度临界值分析物检测结果阳性率≥95%,ALISIE检测系统变异系数(CV)为14.7%,BEPⅢ检测系统CV为19.2%。-20%浓度临界值分析物检测结果阴性率≥95%,ALISIE检测系统CV为11.7%,BEPⅢ检测系统CV为19.7%。2套检测系统的方法学比较,一致性百分率为97%,阳性一致率为98%,阴性一致率为96%。Kappa检验系数K值为0.94,95%的一致程度评分可信区间为91.5%~98.9%。结论 ALISIE和BEPⅢ检测系统检测HBeAg标本浓度在临界值为±20%的浓度范围之内都能得到稳定的检测结果。2套检测系统同时检测HBeAg的结果一致性强。该诊断不明确定性试验分析性能评价方法可行性强。 相似文献
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目的 :探讨新生儿脐血TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH变化特点及其在先天性甲状腺低下筛查中的作用。方法 :对 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在本院出生的 160 7例新生儿的脐静脉血进行甲状腺功能检查 ,其中 112 1例进行了TT3 、TT4和TSH检查 ,另外 486例进行了FT3 、FT4和TSH检查。以同期在本院体检的健康成人 10 0例作对照。结果 :①高TSH例数 :在 160 7例新生儿脐血中 ,TSH水平大于 15u/ml者有 2 9例 ,占 1 8% ,同时测定的TT3 、TT4或FT3 、FT4正常。 3天后复查静脉血TSH回降正常范围。160 7例脐血筛查结果 ,没有发现先天性甲低。②新生儿脐血与成人静脉血对比 ,TT3 0 66± 0 17(成人 1 0 9± 0 2 1,P <0 0 1) ,TT495 17± 18 69(成人 81 3 5± 15 0 1,P <0 0 1) ,FT3 1 3 4± 0 3 9(成人 3 0 3± 0 5 0 ,P <0 0 1) ,FT410 72± 2 0 4(成人 12 64±2 42 ,P <0 0 1) ,TSH 7 86± 3 81(成人 1 66± 0 94,P <0 0 1)。结论 :新生儿脐静脉血的TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH的变化与成人不同 ,用于先天性甲状腺低下筛查时 ,应制定正常参考范围 相似文献
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目的观察促红细胞生成素(EPO)在早期早产儿的动态变化及相关性分析。方法 36例出生胎龄35周、体质量2500g的早产儿根据发育商程度分为3组,正常组21例,轻度异常组10例,迟缓组5例。其中极低出生体重儿(1500g)19例,出生低体重儿(1500~2500g)17例。分别抽取脐血、出生7、14d桡动脉血2mL,用ELISA法进行检测EPO。结果 (1)早产儿胎龄、出生体质量、出生时血红蛋白、出生时红细胞计数与脐血EPO水平无明显线性相关关系;(2)体质量1500g与1500~2500g早产儿EPO脐血、出生7、14d水平变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。(3)迟缓组、轻度异常组、正常组脐血EPO水平变化差异无统计学意义(P0.05)。出生7d迟缓组EPO水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.01),但与轻度异常组比较差异无统计学意义(P0.05)。出生14d迟缓组EPO水平均明显高于正常组和轻度异常组,差异有统计学意义(P0.05,0.01)。结论早产儿脐血EPO水平可能是独立于胎龄、出生体质量、出生时血红蛋白、出生时红细胞计数的细胞因子。早产儿出生7、14d持续的血浆EPO水平升高,可能与早产儿神经发育迟缓有关。 相似文献
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目的:对乙肝表面抗原(HBsAg)检测中处于灰区范围内的患者进行动态观察,分析其发展趋势,提高检测准确度。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,选取HBsAg初检结果在灰区范围的117例,并在1年后对117例复检标本进行HBsAg复检实验。结果:117例标本1年后的复检试验中,24例ELISA结果≥1.2,阳性率为20.5%;29例ELISA结果≤0.8,阴性率为24.8%;诊断明确标本数53例,占总标本的45.3%;其余64例复检标本ELISA结果仍处于0.8~1.2之间,其占总标本的54.7%。结论:检测HBsAg实验结果处于灰区范围的被检者进行动态观察,特别在一定时间间隔内重新取样检查,可以明显提高检测的准确度及HBsAg检验的应用价值,有的甚至还可以发现产生灰区的原因。 相似文献
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