欣母沛联合缩宫素防治前置胎盘产后出血的疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合缩宫素防治前置胎盘产后出血的疗效。方法选择进行剖宫产的前置胎盘产妇100例,随机平均分为两组,治疗组采用欣母沛联合缩宫素,对照组采用缩宫素。结果治疗组与对照组比较,产后出血量显著降低(P<0.01),第三产程显著缩短(P<0.01)。结论欣母沛联合缩宫素是防治前置胎盘产后出血的一种有效方法,值得临床推广应用。     

高危新生儿转运成败因素的临床分析

目的 探讨决定高危新生儿转运成功和失败的主要因素.方法 对笔者所在医院新生儿重症监护病房(NICU)2005～2008年4年间转运的816例患儿进行回顾性分析.结果 转运的816例患儿中,成功773例(94.7%),转运前、中、后病死率分别为2.1%、0.3%、0.2%.结论 成功转运的关键是终端医院积极抢救,并稳定病情,以及途中继续对病情进行有效控制.     

闭塞性细支气管炎患儿医院感染相关因素及血清炎性因子水平

目的调查闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)患儿医院感染的相关因素及患儿血清炎性因子指标水平的变化情况。方法选取2012年12月-2016年12月医院收治的BO患儿248例为研究对象,对患儿发生闭塞性细支气管炎的医院感染情况进行统计,分析导致患儿BO医院感染的相关因素,并对感染患儿和未感染患儿的血清炎症因子和T细胞亚群指标进行观察。结果 248例BO患儿发生医院感染58例,感染率为23.39%;年龄、血沉、高热持续时间、胸腔积液、肺部哮鸣音和剧烈咳嗽是BO患儿医院感染的相关因素(P0.05);感染患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8和IL-12分别为(24.11±7.21)ng/L、(96.22±40.11)ng/L、(253.36±50.56)ng/L、(99.23±38.66)ng/L、(134.33±43.77)ng/L血清炎症因子水平均高于未感染患儿(P0.001);感染患儿CD3+CD4+和CD3+CD8+分别为(410.19±106.84)细胞/μl、(321.20±132.20)细胞/μl低于未感染患儿(P0.001)。结论小儿BO医院感染应引起临床重视,感染发生与多个因素有关,感染可导致患儿免疫指标降低促炎因子和抗炎因子水平升高,针对上述指标的检测对于感染的监控具有重要的意义。     

匹多莫德联合孟鲁司特对闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群的影响观察

摘 要探讨匹多莫德联合孟鲁司特对闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群的影响。方法：52例闭塞性细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各26例。在常规治疗基础上,对照组加用孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上再加用匹多莫德。观察两组患儿的临床疗效,治疗后症状（气促、喘憋、咳嗽）、体征（哮鸣音、湿啰音）的缓解或消失时间和住院时间,比较两组患儿治疗前后T细胞亚群变化。结果：治疗后,观察组显效率（80.77%）显著高于对照组（P＜0.05);观察组患儿症状、体征的消失时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05)。治疗后,两组CD8⁺、CD8⁺/CD8⁺均较治疗前升高,CD8⁺则较前下降（P＜0.05);且观察组均优于对照组（P＜0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：匹多莫德联合孟鲁司特治疗闭塞性细支气管炎患儿,能够有效改善患儿T细胞亚群,迅速改善临床症状、体征,有较好的治疗效果。     

咳嗽气促贫血--查房选录(261)

1病历摘要 患儿,男,12岁.因反复咳嗽3年,发热伴气促10日,加重3日于2002-09-20入院.3年前始无明显诱因出现咳嗽,在当地医院就诊治疗(具体不详),病情反复.10日前患儿无明显诱因出现发热,体温38℃,伴咳嗽,无痰,偶有胸闷、气促,无寒战、抽搐、咯血、胸痛、发绀、端坐呼吸.在当地医院查血红蛋白62 g/L,白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,X线胸片示两肺弥漫性密度增高影,心电图示窦性心动过速.拟诊"心肌炎,肺水肿,贫血原因待查",予抗感染、强心治疗,输血共500 mL,治疗3日,病情好转出院.出院当日又出现反复咳嗽,伴胸闷、气促,近3日咳嗽加重,呈刺激性干咳,喘憋明显,体温最高39.4℃,遂转入院.患儿是第1胎,第1产,按时预防接种,现读小学5年级,学习成绩优秀.3年前因乏力、面色苍白,曾在外院诊断为营养性贫血,长期服用叶酸、维生素B12及铁剂治疗,疗效欠佳.无心脏病史,无结核、肝炎接触史.     

白细胞去除术配合联合化疗治疗儿童高白细胞白血病一例

患儿男 ,4岁。主因面色苍白、乏力伴间断发热 1个月 ,齿龈渗血 4ｄ于 1998年 7月 7日入院。体检 :中度贫血貌 ,颌下、颈部及腋下浅表淋巴结均肿大 ,胸骨压痛 (+) ,肝脏于肋下 6ｃｍ、脾脏于肋下 4ｃｍ可触及 ,质中等硬度 ,有压痛。血常规 :ＨＢ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 76 4× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 78× 10 9/Ｌ。末梢血分类 :原幼淋巴细胞占 0 92。骨髓象 :增生极度活跃 ,原幼淋巴细胞占 0 86。查血尿酸 6 5 4 8μｍｏｌ/Ｌ(正常值 <416 μｍｏｌ/Ｌ)。诊断为 :急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 型 ) ;继发性高尿酸血症。入院后患儿有胸闷、气短及口唇紫绀 ,…     

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用

目的评价卡前列素氨丁三醇（欣母沛）用于治疗子宫收缩乏力所致产后出血的疗效,探讨卡前列素使用的适应症和最佳使用时间。方法对使用卡前列素治疗的87例产后出血患者进行回顾性分析,并将未用卡前列素的产后出血病例87例作为对照。结果卡前列素组87名患者中,69例疗效显著,14例有效,总有效率达95．4％,无效4例,2例行子宫切除术。结论卡前列素治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切,并具有使用方便、安全、显效快的特点,但注意应在出血的早期应用。     

高危新生儿转运成败因素的临床分析

目的探讨决定高危新生儿转运成功和失败的主要因素。方法对笔者所在医院新生儿重症监护病房（NICU）2005～2008年4年间转运的816例患儿进行回顾性分析。结果转运的816例患儿中,成功773例（94．7％）,转运前、中、后病死率分别为2．1％、0．3％、0．2％。结论成功转运的关键是终端医院积极抢救,并稳定病情,以及途中继续对病情进行有效控制。     

危重新生儿遗传代谢病筛查的临床分析

目的:增强新生儿医师对遗传病的早期认识,做到早期诊断、早期治疗.方法:对2006年2月至2009年2月,NICU中危重新生儿难以纠正的酸中毒、持续性低血糖、喂养困难、惊厥等进行血液串联质谱分析和尿气相色谱质谱分析,同时查血氨、乳酸及丙酮酸等.结果:由260例中筛查出24例不同类型的遗传代谢病.结论:积极利用现有的检测技术对新生儿期遗传代谢病做出尽早诊治.     

早期用固尔苏联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS),是由各种肺内外致病因素引起的急性肺损伤的严重阶段.新生儿严重肺感染可直接导致ARDS.多于生后4 d左右发病,以足月儿多见.表现进行性呼吸困难和低氧血症,需借助机械通气和高浓度吸氧.