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1.
[目的]探讨胫骨平台骨折伴膝内侧副韧带损伤的诊断及治疗方法。[方法]回顾性分析本院1996年1月~2005年12月期间收治的52例胫骨平台骨折合并重度内侧副韧带损伤病例,并对有随访的49例(保守治疗21例,手术治疗28例)进行分析。[结果]随访10个月~9年(平均1.7年),按照Schatzker分型:Ⅱ型39例,Ⅲ型6例,Ⅵ型4例。骨折均切开复位内固定,对韧带损伤的治疗分为2组,保守治疗组21例,膝关节功能:优11例,良9例,差1例。手术治疗组28例,Ⅰ期修复19例:优17例,良2例。Ⅱ期修复9例:优5例,良3例,差1例。[结论]胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤Ⅰ期修复效果理想。 相似文献
2.
对26年前发生的7例重度硫酸二甲酯中毒合并眼灼伤做了眼部检查。6例双眼视力0.1—0.3,另1例左眼0.04、右眼数指/10cm。7例均有明显角膜白斑,1例视神经萎缩。追述当年在抢救过程中,只忙于抢 相似文献
3.
患者男,22岁,因被高温钢水及火焰烧伤全身疼痛20min于1999年2月14日急诊入院。伤 前1年有多饮、多尿、多食、乏力的表现,但未做诊查。入院查体:体温35.6℃,脉搏112次 /min,呼吸26次/min,血压10/6.7kPa。急性痛苦病容,精神紧张,表情淡漠,四肢湿 冷。呼 吸急促,两肺呼吸音增粗。心率112次/min,心音细弱。烧伤创面分布于面、颈、躯干和四 肢,总面积约85%,右上肢、双下肢及胸腹壁创面呈皮革样改变,可见树枝状血管显露,痛觉 消失,面积占65%,其余创面表皮脱落,基底红白相间,痛觉迟钝。实验室检查(补液前采血 送检):WBC28.8×109/L、N82.6%、RBC7.4×1012/L、HGB216g/L、HCT62.7%, B.S 21.7mmol/L,CO2CP17mmol/L,pH7.238,BE- 7.6mmol/L,HCO-317.6mmol/ L,血酮体162mg%;尿:GLU、BIL、KET、BLO、PRO、LEU、C管形、 RBC少许;休克期过后做糖耐量试验和胰岛素释放试验均为阳性(减低)。诊断:①大面积特 重度烧伤(20%深Ⅱ度,65%Ⅲ度);②Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒。 治疗:①补液抗休克治疗:入院后立即建立静脉通路,在中心静脉压、HCT、端动脉 压等的监测下进行快速补液抗休克治疗,第一个24h总补液量达22540ml,胶体8000ml,晶 体12500ml,尿量5470ml;第二个24h总补液量11600ml,胶体3000ml,晶体6000ml,尿量 4850ml,使中心静脉压维持在4~10cmH2O,患者安全平稳地渡过休克期。②控制血糖 、纠正酸中毒:入院时患者的血糖、血酮、尿糖高,并有酸中毒表现,首剂给予普通胰岛素 (RI)20u皮下注射,根据检验结果计算出补碱量补给5%碳酸氢钠,纠正酸中毒。动 态监测血糖、尿糖及酸碱情况。休克期过后,配合饮食餐前分别给予RI:早12u、中8u、晚8 u、夜8u,于餐前15min皮下注射,控制血糖<10mmol/L,尿糖(-~+) ,控制好围手术期的血糖水平,确保手术安全。创面愈合后,改口服降糖药和调节饮食来控制血糖。③控制感染: 根据细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素在休克期和围手术期使用。④创面处理:入院 后6h行右上肢、双下肢环形焦痂切开减张术,创面清创后外涂络合碘(患者磺胺药过敏),2 次/d,卧翻身床,暴露治疗,于2月18日在插管全麻下行双下肢切痂异体皮、自体微粒皮混 合移植+头皮取皮术,4周后异体皮干燥脱落,微粒皮生长良好,双下肢创面愈合95%;于2 月26日在插管全麻下行右上肢切痂异体皮、体微粒皮及表层邮票皮移植、头取皮术,以 后分别于4月5日、15日、27日在插管全麻下行削痂、清创自体表层皮移植、头取皮术,手术 、麻醉过程顺利,植皮成功率>75%,伤后80d创面愈合。随防1年6个月,创面愈合情况稳 定,无明显疤痕增生及挛缩现象,血糖控制良好,基本恢复生活自理能力。 相似文献
4.
5.
ESWL治疗胆石症的长期随访 总被引:1,自引:0,他引:1
ESWL治疗胆石症的长期随访山西医科大学第二医院(030001)张永林崔红燕Brendel首次在动物试验中应用ESWL(体外冲击波碎石)治疗胆囊结石〔1〕,1985年以后ESWL治疗胆石症应用于临床,逐渐扩大应用治疗肝外胆管结石、胆总管结石和胰管结石... 相似文献
6.
腋静脉穿刺技术自1987年开始应用到临床以来[1],已经在深静脉置管及介入治疗中得到应用,随着介入治疗及肿瘤化疗病人的增多,近几年来该技术的应用越来越广泛.2012年8月-2013年12月我科将腋静脉穿刺技术应用于临床68例患者,取得良好效果,现报道如下. 相似文献
7.
目的 总结髋臼横断伴后壁骨折手术治疗的临床疗效.方法 1993年8月- 2005年1月北京市顺义区院骨科手术治疗有明显移位的髋臼横断伴后壁骨折45例46髋,获得完整随访.影像学结果采取Matta放射学标准进行评价,临床效果采取改良的Merle d'Aubigné和Postel评分系统进行评价.结果 45例患者均获随访,随访时间16 ~48个月,平均34个月,复查X线片显示骨折均获愈合,愈合时间3~5个月.根据Matta的X线片评估标准:优17髋,良18髋,中7髋,差4髋;优良率76%.根据改良的Merle d' Aubigné和Postel评分系统对临床结果评估:优14髋,良22髋,中8髋,差2髋;优良率78.3%.结论 髋臼横断伴后壁骨折行手术治疗可以取得满意疗效,选择合适的手术时机、合理的手术入路、骨折解剖复位、坚强内固定是取得满意疗效的关键. 相似文献
8.
9.
10.
报告118例经病原学和血清学证实的儿童及青年支原体肺炎的X线表现,胸部X线表现明显而临床体征轻。118例支原体肺炎按X线表现分为:①间质性改变58例,弥漫和局限性分布。②节段性炎症改变55例,小叶分布为主,大叶分布改变6例。③胸膜及肺门淋巴结病变。支原体肺炎的X线表现有多种表现形式,要与支气管炎、细菌性肺炎、肺门淋巴结核鉴别,所以X线检查对支原体肺炎的诊断有指导意义 相似文献