应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的探析

目的探讨应用负压封闭引流技术（Vacaumsealingdrainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法2009．01—2011-06苏州大学附属第一医院应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者16例,采用保留有血运的撕脱皮瓣,切除无血运部分及挫伤较严重的撕脱皮肤,将其用鼓式取皮机切取成中厚皮片,在皮片上打孔后覆盖于创面,然后用VSD材料（商品名维斯第）覆盖在皮片上,持续负压吸引（维持负压在-300--450mmHg之间）,5～7d后,拆除VSD材料,观察皮片成活情况,加压包扎7d后拆线。结果16例患者中10例皮片全部存活,创面全部愈合,6例皮片大部分成活,伴有局限性皮片坏死,较散在,经换药后创面全部愈合。术后随访3～6个月,皮片成活,周边有轻度瘢痕增生,功能恢复满意。结论应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤是一种简便、有效的修复四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方法,值得临床推广应用。     

异种脱细胞真皮基质与薄自体皮复合移植用于深度烧伤创面治疗

深度烧伤创面的处理贯穿于烧伤治疗全过程,烧伤后病情变化均因烧伤创面引起,因此如何正确处理烧伤创面是烧伤治疗成败的关键,也是目前研究的重点。瘢痕的形成与真皮的缺失有关,深度创面自愈后或单纯移植薄层自体皮常不能避免瘢痕形成,     

腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣修复小腿胫骨外露创面

下肢外伤后骨或钢板外露的创面常是慢性创面,多因车祸伤或重物砸伤所致,由于胫骨及小腿部的解剖特点,胫骨软组织覆盖少,易引起软组织坏死和缺损,导致骨外露或钢板外露,周围组织条件差,可利用软组织少,如周围组织利用不当,造成的损失会更大。如何尽快覆盖缺损、恢复功能、缩短疗程、减少患者的痛苦是临床治疗中的一项重要课题。作者自2005年6月至2011年12月应用腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣,经皮下隧道修复小腿胫骨外露创面,术后功能及外形满意,现报道如下。