腹部闭合性小肠破裂伤诊治分析

腹部闭合性小肠破裂伤是临床上常见急症，一般情况下，多数病人诊断并不困难，但当合并有其它脏器损伤或休克时，则容易造成误诊或漏诊，带来严重后果。结合我院2000年1月～2005年10月收治的腹部闭合性小肠破裂伤41例的临床资料，对其外科治疗情况进行分析讨论：     

肝左外叶切除治疗肝内胆管结石42例临床分析

目的分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法42例肝内胆管结石患者,经过术前检查、确诊,采用了手术切除肝左外叶治疗,术后观察患者的疗效和预后。结果42例患者均接受了外科手术治疗,经过术后临床观察,临床治愈38例,自动出院1例,死亡3例,病死率7．1％。术后出现并发症9例,发生率21．4％,包括切口感染、胆汁外漏、肝内胆管小结石残留等。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法。     

河南省汝阳县一次流行性喘憋性肺炎的调查

流行性喘憋性肺炎 (简称流喘肺炎 )即流行性毛细支气管炎 ,曾多次在我国部分农村地区流行[1] 。 1999年 11月至2 0 0 0年 1月 ,河南省汝阳县发生了一次流喘肺炎的暴发流行 ,首都儿科研究所和汝阳县人民医院协作对这次流行进行了调查 ,报告如下。对象流行期间在汝阳县人民医院门诊和住院的患儿 ,凡符合流喘肺炎诊断标准[2 ] 均被纳为调查对象。方法1.发病人数以流行期间我院门诊日志及各乡卫生院记录完整的患儿进行统计。2 .按首都儿科研究所设计的流喘肺炎调查表 ,从患儿的基本情况、居住环境、卫生状况、家庭情况、喂养方式、过敏史、喘憋…     

食管癌术后合并症73例放射诊断

对153例食管癌术后有胸部合并症患者的影像学表现进行了分析，着重探讨了术后严重合并症的影像学检查方法和特征。1临床资料1．1病例选择食管癌手术后作胸部影像学检查发现有合并症的患者72例，年龄25－75岁，男50例，女22例。其中颈部吻合25例，胸内吻合47例。1．2检查方法一般患者术后第3d作胸部正侧位片，仰卧位或立位，X线透视，少数患者作CF检查和B超检查。1．3合并症吻合口梁12例，肺不张22例，肺部感染18例，脓胸13例，胃梗阻回例，胃穿TLI例，急性纵隔炎2例，纵隔脓肿3例。2讨论食管癌术后胸部合并症影像表现：①吻合口展；患者…     

急性胰腺炎CT诊断的意义

分析我院近１０年来收治５５例急性胰腺炎（Ｍ）患者的临床资料,来探讨ＡＰ患者ＣＦ诊断的意义及ＣＴ诊断评分积分与患者预后的关系。１ 材料与方法１．１ 一般资料 我院自１９９１年以来经ＣＴ扫描确诊的ＡＰ患者５５例,男２９例,女３６例,年龄１９～７５岁,中位年龄４７岁,从发病到人院最短３ｈ,最长７ｄ。本组病人均有程度不同的全身症状、腹膜炎体征及其血、尿酶学改变。１．２ ＣＴ扫描方法 采用ｐｉｃｋｅｒ公司１．ＱＸＴＲＡＣＴ扫描仪,常规自横隔水平扫到第二腰椎平面。平扫层厚、层距各１０ｍｍ。增强扫描采用团注法,５…     

食管支架治疗老年性食管贲门癌性狭窄的临床疗效

目的:使用食管支架治疗晚期老年食管贲门癌性狭窄患者,并探讨其临床疗效。方法:过去6年间内,经内镜和X_线检查证实为晚期老年食管贲门癌患者24例,均合并有不同程度的食管狭窄。在胃镜引导下,置入食管金属支架,观察临床疗效。结果:所有患者的吞咽困难均有显著改善。术后1月内观察,发现出现胸部疼痛6例,吞咽困难2例,呼吸困难和反流性食管炎各1例。结论:金属支架可以显著地改善老年食管贲门癌性狭窄,改善临床症状,可以提高患者的生活质量,延缓生命等。     

老年食管贲门癌患者术后并发症分析

目的:分析老年食管贲门癌患者术后并发症情况,以预防术后并发症出现。方法:对过去5年间在我院外科住院的老年食管贲门癌手术患者112例进行回顾性分析,探讨并发症的发生。结果:31例患者出现了不同程度的并发症,包括反流性食管炎16例,吻合口狭窄5例,吻合口瘘5例,胸部感染2例,吻合口出血2例,乳糜胸1例。对上述并发症均做出了对症处理,症状得到控制。结论:老年食管贲门癌患者手术后并发症易发,应积极对症处理,减少并发症出现,提高生活质量。     

手术治疗腹部闭合性损伤49例临床分析

目的分析腹部闭合性损伤经过手术治疗的临床疗效和价值。方法49例腹部闭合性损伤患者,经过术前检查、确诊,采用了手术治疗,术后观察患者的疗效和预后。结果49例均接受手术治疗,包括脾切除、肝脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等。手术治疗后观察发现,临床治愈44例,死亡5例,病死率为10．2％。结论腹部闭合性损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗有效。     

老年急性胆系感染外科诊治探讨

目的对老年急性胆系感染围手术期处理及其手术治疗原则进行探讨。方法回顾分析我院5年来经外科手术治疗的老年急性胆系感染59例的临床资料。结果59例中胆系结石50例,结石伴胆总管癌3例,胆管内蛔虫6例。本组全部进行手术治疗,治愈48例,好转3例,死亡8例,死亡率13.6%。结论老年急性胆系感染为一危重病患,保守治疗的病死率颇高,在现代医疗条件下,年龄非手术治疗禁忌症。针对老年特点,正确的围手术期处理,选择良好的手术时机,实施老年患者既适宜又能耐受的手术方式,积极治疗胆系外并存病及术后并发症,是提高老年急性胆系感染治愈率的根本所在。     

甲状腺肿瘤侵犯气管39例外科治疗分析

目的对甲状腺肿瘤侵犯气管及其外科处理原则进行探讨。方法回顾性分析我院8年来对39例甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗情况。结果甲状腺良性肿瘤20例，恶性肿瘤19例，术前均有呼吸不畅或影像学发现有气管受压、移位或狭窄，术中证实气管受侵22例，术后早期出现呼吸道梗阻7例，死亡4例。结论长期肿大的甲状腺肿以及漫润性的甲状腺癌均可造成气管受压、软化或狭窄，术中术后均可发生急性呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。