空心螺丝钉加带旋髂深血管束髂骨瓣在股骨颈骨折中的临床应用

目的:探讨空心螺丝钉固定加同侧旋髂深动静脉血管束髂骨瓣在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法:空心螺丝钉加带旋髂深血管束髂骨瓣治疗股骨颈骨折38例,其中头下型26例,经颈型10例,颈中型2例。结果:38例股骨颈骨折术后5~8个月愈合,无一例股骨头坏死。结论:旋髂深血管束髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折血供可靠,同时应用加压螺丝钉内固定,保证了骨折端的稳定性,可减少骨折端的剪切力。     

静脉动脉化第2足趾移植再造拇指成功一例

患者男,42岁,因机器绞伤致左拇指离断1 h余入院.检查:左拇指从掌指关节处完全离断,苍白、干瘪,拇长屈肌腱从前臂抽出,挫伤污染极重.诊断:左拇指旋转撕脱离断伤,失去再植条件. 1 手术方法 设计应用右足背皮瓣5 cm ×6 cm,以及第2足趾游离移植再造拇指.按设计掀起足背皮瓣,探查见第1跖背动脉细小、变异,行血管移植与跖底动脉吻合失败,遂改用只携带大、小隐静脉的足背皮瓣及第2足趾游离移植再造拇指.     

背阔肌及胸脐皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损

自2004年以来,我们共收治上肢广泛皮肤软组织缺损42例,采用背阔肌肌皮瓣和(或)胸脐皮瓣修复,效果满意. 1 临床资料 本组共42例,男31例,女11例,年龄20～66岁,平均41岁.其中高压电烧伤6例,热压伤8例,碾压伤12例,机器绞伤16例;单纯前臂皮肤缺损31例,单纯上臂皮肤缺损6例,同时有上臂和前臂皮肤缺损5例.胸脐皮瓣修复31例,背阔肌肌皮瓣修复9例,胸脐皮瓣和背阔肌肌皮瓣联合修复2例.