弹性探视制度在ICU中应用的可行性分析

重症医学的起源最早可追溯到1854年克里米亚战争期间,佛洛伦斯·南丁格尔为了更加密切地观察伤员的病情变化而将其中伤情危重的伤员集中于中心护理站旁管理,从而确立了集中护理危重伤员最早的雏形[1].近年来,随着越来越多危重症病理生理学机制的揭示,这个年轻的学科取得了飞速的发展,但也暴露了诸多问题.探视制度就是其中一个亟待解...     

维生素C在脓毒症及脓毒性休克患者治疗中疗效的Meta分析

目的系统评价静脉输注维生素C对脓毒症及脓毒性休克患者的疗效。 方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、万方、CBM、CNKI电子数据库自建库至2018年8月以来关于维生素C治疗脓毒症及脓毒性休克患者的随机对照研究。由2位研究者按照纳入标准进行文献筛选、数据提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入6个随机对照试验，涉及患者318例。Meta分析结果通过随机效应模型分析得出，试验组与对照组对脓毒症及脓毒性休克患者病死率的影响，差异无统计学意义[RR= 0.82，95%CI（0.48，1.38），Z= 0.76，P= 0.45]。漏斗图显示各研究间存在发表偏倚。 结论静脉输注维生素C不能改善脓毒症及脓毒性休克患者的病死率。     

兰州地区在读护理本科生职业价值观现状调查及培养建议

目的了解兰州地区护理本科生职业价值观现状,分析存在问题,为护理教育者引导护理本科生树立正确专业价值观提供依据及建议。方法采用一般情况调查表及护士职业价值观量表对兰州地区238名护理本科生进行调查。结果护理本科生职业价值观评分为（3．68±0．41）,各维度得分由高到低分别是信任（3．98±0．59）、责任自由安全（3．73±0．50）、照顾提供（3．73±0．45）、行动主义（3．53±0．48）。结论护理本科生具有中立偏积极的护理职业价值观,但尚需培养和强化其护士角色,加强职业价值观教育。引导其热爱护理专业。     

多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果

目的 探究多学科协作团队(MDT)干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染率的效果。方法 选择2021年1月-2022年8月兰州大学第二医院急诊科收治的98例ICU重症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各49例,对照组给予常规的肠外营养支持,研究组予以MDT营养管理模式。对比干预前、干预10天后,两组患者营养指标、免疫功能指标及住院期间肺部感染率、早期康复指标及胃肠道并发症情况。结果 对照组肺部感染感染率为18.37%(9/49)高于研究组(P=0.008);10天营养支持后,研究组前清蛋白(PA)较干预前升高(P<0.05),且总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、PA及清蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM高于干预前及对照组(P<0.05),对照组IgA、IgM高于治疗前(P<0.05);研究组的呼吸机待机时间、首次经口进食时间、拔出胃管时间及拔出尿管时间均短于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论 MDT协作团队实施的早期肠内营养干预可改善免疫功能及营养状态,降低...     

两种静脉留置针封管液有效性和安全性的Meta分析

目的 评价肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管应用中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CJFD、CSJD、CBM等数据库中关于静脉留置针肝素钠和生理盐水封管的随机对照试验,对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用RevMan 4.2.10统计软件进行Meta分析.从堵管率、平均封管时间、平均留管时间、静脉炎发生率、出血率5个方面来反映不同封管液的有效性和安全性.结果 共纳入15篇研究(1 594例).Meta分析结果显示两种封管液在堵管率、出血率方面的差异有统计学意义;在静脉炎发生率、平均留管时间、平均封管时间方面,两种封管液的差异没有统计学意义.结论 与生理盐水相比,肝素钠可降低静脉留置针封管的堵管率,但却增加了出血率;在静脉留置留管时间上、静脉炎发生率及平均封管时间方面无差异.     

本科护生与护士职业价值观及其影响因素研究

目的比较第一学历为本科的在校护生、实习护生及在职护士的职业价值观,并探讨其主要影响因素,从而为教育和培养社会需要的护理人才,稳定护理队伍提供借鉴。方法对兰州市3所高校本科的在校护生238名及实习护生144名,兰州市4家三级甲等医院有第一学历为护理本科生的在职护士89名,采用护士职业价值观量表和职业价值观影响因素问卷对该471名对象进行调查,其影响因素进行多元回归分析。结果在校、实习护生及在职护士职业价值观总均分分别为(3.68±0.41)、(3.43±0.47)、(3.66±0.48)分,在校与实习护生、实习护生与在职护士职业价值观比较有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:在校护生职业价值观受学校开展价值观教育等因素影响,实习护生受护士的社会地位等因素影响,在职护士受工作满意度等因素影响(P<0.05)。结论不同阶段本科学历护生和护士职业价值观总体中立偏积极,但在校及在职阶段护理人员优于实习阶段;在校、实习及在职阶段护理人员职业价值观分别受学校开展价值观教育、护士的社会地位、工作满意度等方面影响较大,有关部门应分别着重从这些方面入手,促使不同阶段护理人员形成积极的职业价值观。