免钉合双网片交叠腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

成人腹股沟疝不可自愈,手术是最佳治疗方法,但手术方式众多,目前尚无循证医学支持的"金标准"术式。自上世纪九十年代,腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术以来,以其疗效好、损伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点[1],逐渐被临床医生及患者所选择接受。目前应用最多的是经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)和完全经腹膜外补片     

6036例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析总结腹腔镜胆囊切除术的经验和效果。方法回顾分析6 036例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 5 987例成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间15~120 min,平均42 min。中转开腹49例,胆管损伤6例,腹腔出血3例,胆漏5例,脐疝1例,胆总管残余结石6例。结论合理选择适应证、熟悉常见的解剖及变异、安全有效的解剖方法及技巧是成功开展腹腔镜胆囊切除术的有效保障,及时、正确的处理并发症能最大限度降低其所导致的严重后果。     

13例小儿全麻术后并发症的临床分析及护理

小儿因年龄小、控制能力差，不能配合手术，所以全身麻醉已经成为小儿外科手术主要的麻醉方法。自2007年以来对8岁以下儿童实施全麻手术214例，在术后全麻苏醒期护理中，我们严密观察病情变化，加强呼吸道管理，预防并发症的发生，取得了较好的效果，报告如下。     

胶质瘤大鼠模型射频热疗的最佳作用时间及最适温度初步研究

目的初步研究胶质瘤大鼠射频热疗的最佳作用时间及最适作用温度。方法（1）通过在大鼠脑右侧尾状核注入C6胶质瘤细胞株建立胶质瘤大鼠模型。（2）建模成功的大鼠随机分成4组：44℃组、58cC组、72℃组、86℃组,每组36只,同时每组选取6个时间点,在立体定向仪下对荷瘤大鼠行射频热疗。（3）热疗处理后通过磁共振观察毁损灶并测量毁损灶直径。（4）于热疗处理后24h处死大鼠取脑,通过干湿比重法测量脑水含量。结果（1）各组毁损灶直径随热疗持续时间增长呈增大趋势,44℃组、58℃组呈持续增大,72℃组、86℃组在90s后增大趋于平缓。（2）同一热疗时间下,各组间J卤水含量无统计学差异（P〉0．05）。脑水含量随热疗持续时间增长呈增加趋势,90S后各组均增加较剧烈,130S以后趋于平缓。结论（1）脑水肿的发生与热疗持续时间关系密切,而与温度改变关系不大。（2）要获得最佳热疗效果同时尽量减少脑水肿,建议提高热疗温度而减少热疗持续时间。     

探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素

目的 探究慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）钻孔引流术后复发的危险因素。方法 选取2015年6月—2022年12月江苏省句容市人民医院接受钻孔引流术的CSDH患者中纳入107例作为研究对象,对术后复发情况展开回顾性分析,根据调查结果将纳入患者分为对照组（未复发,n=84）、研究组（复发,n=23）,根据基础资料调查问卷等调查结果展开单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、血肿体积、血肿厚度、术前中线移位均为CSDH患者钻孔引流术后复发的独立危险因素（OR=1.054、1.891、1.431、1.721,P<0.05）。结论 CSDH患者钻孔引流术后复发的独立危险因素包括年龄、血肿体积、血肿厚度、术前中线移位,可将上述因素作为评估患者是否存在复发因素的独立指标。     

腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的应用(附29例报告)

目的 探讨腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用效果.方法 对29例进展期远端胃癌患者在腹腔镜下行D2根治术.实施远端胃及全大网膜切除并行远端胃癌D2淋巴结清扫.重建方式:20例为Billroth-Ⅱ式联合Braun吻合,9例为Roux-en-Y吻合.结果 29例患者手术均获成功,无中转开腹.手术时间190～26...     

困难气道气管插管全麻15例临床分析及护理

<正>自2003年以来,对15例困难气道施行气管插管全麻,收到了满意的效果。现将麻醉处理及护理体会报告如下。1临床资料全组15例,男11例,女4例,年龄18~65岁。其中颈椎骨折2例,强直性脊柱炎颈强直3例,颈胸瘢痕粘连1例,颞     

13例小儿全麻术后并发症的临床分析及护理

小儿因年龄小、控制能力差，不能配合手术，所以全身麻醉已经成为小儿外科手术主要的麻醉方法。自2007年以来对8岁以下儿童实施全麻手术214例，在术后全麻苏醒期护理中，我们严密观察病情变化，加强呼吸道管理，预防并发症的发生，取得了较好的效果，报告如下。     

免钉合双网片交叠腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术的应用体会

目的:总结免钉合双网片交叠腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术的手术经验,并探讨其安全性、可行性、有效性及手术技巧.方法:回顾分析2008年8月至2010年12月19例腹股沟疝患者的临床资料,其中斜疝13例,直疝6例;右侧11例,左侧5例,双侧3例.结果:18例手术获得成功,1例中转开放手术.手术时间70～180 min,单侧平...     

近红外光谱技术在胶质瘤大鼠射频热疗中的应用研究

目的: 研究近红外光谱(NIRS)技术运用于立体定向胶质瘤射频热疗手术中实时监测及疗效评估的可行性,并观察此过程中NIRS参数的变化规律.方法: 在大鼠脑右侧尾状核注入C6胶质瘤细胞建立胶质瘤大鼠模型;对正常及荷瘤大鼠进行靶向射频加热,观察并记录脑组织及肿瘤组织射频加热时靶点的NIRS参数尤其是优化散射系数的变化情况.结果: (1) 60只大鼠尾状核注入C6细胞后有55只出现活动减少,进水饮食渐行减少,体重在术后10 d减轻,经磁共振扫描证实建模成功;(2) 射频加热右侧尾状核,在各温度点下NIRS出现特征性变化曲线.结论: 利用NIRS实时活体在位监测及评估胶质瘤大鼠射频热疗的疗效是科学、可行的,其中优化散射系数是疗效评估及监测的良好指标.