中西医结合治疗成人紫癜性肾炎34例

目的 回顾分析中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效、不良反应.方法 将62例成人紫癜性肾炎患者分为西医组(对照组)28例.采用对症及激素和免疫抑制剂治疗;中西医结合治疗组(治疗组)34例:在西医药物治疗基础上同时结合疾病不同阶段特点和中医分型,进行辨证施治.比较两组临床疗效,不良反应.结果 对照组完全缓解率39.29%,总有效率71.43%.治疗组完全缓解率为55.88%,总有效率为91.17%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 从完全缓解率,总有效率及并发症几方面分析研究表明,中西医结合治疗成人紫癜性肾炎临床疗效显著优于单纯西医治疗;配合中药治疗能提高缓解率、减少激素及免疫抑制剂不良反应.     

二重膜式滤过、吸附分离法治疗难治性高脂血症

目的:探讨二重膜式滤过、吸附分离法治疗难治性高脂血症的疗效，观察其中、长期效果。方法:选择49例难治性高脂血症患者，接受二重膜式滤过、吸附血脂分离法，比较血脂分离前后患者血脂水平及血浆白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)的变化，并随访半年至1年后血脂情况。结果:49例难治性高脂血症患者，经二重膜式滤过、吸附血脂分离术后，其血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显下降，高密度脂蛋白(HDL)、及ALB、GLB也有所下降，但无统计学意义，且远期效果好。结论:二重膜式滤过、吸附血脂分离法是治疗高脂血症有效、安全的方法。     

川西南地区68例膜性肾病临床与病理分析

目的 了解我国川西南地区膜性肾病(MN)的临床特征及其与病理改变的关系.方法 回顾性分析2003年至2010年间在四川省攀枝花市中心医院肾内科住院的68例MN患者(均经肾活检及临床确诊),对其临床资料、病理特征进行统计分析.结果 (1)68例MN的病因主要为特发性膜性肾病(IMN),占82.4％;其次为狼疮性肾炎,占11.8％;乙型病毒性肝炎、类风湿性关节炎、干燥综合征少见,分别占2.9％、1.5％、1.5％.(2)68例MN患者临床表现为肾病综合征、慢性肾炎及隐匿性肾炎,分别占70.6％、22.1％及7.4％;伴有镜下血尿、高血压及肾功能不全者分别为52.9％、14.7％及4.4％.(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占52.9％、44.1％、1.5％和1.5％.性别、年龄、高血压、血清白蛋白、胆固醇、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率水平等在不同肾小球病理分期间无显著差异.结论 (1)川西南地区MN病因主要为特发性膜性肾病,其次为狼疮性肾炎;(2) MN临床表现主要为肾病综合征,镜下血尿、高血压、肾功能不全的发生率与国外接近;(3) MN病理改变以Ⅰ期、Ⅱ期为主;临床表现特征与肾小球病理分期无明显相关.     

人类免疫缺陷病毒感染合并肾脏病载脂蛋白L1基因突变检测

目的检测我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并或未合并肾损害个体进行载脂蛋白L1(apolipoprotein-L1,APOL1)基因突变。方法分析6例HIV感染合并肾脏病患者临床特点,并收集外周血DNA,进行APOL1调控区、编码区基因测序,与4例HIV感染非肾脏病患者、60例地域匹配正常对照、千人基因组测序,进行突变基因频率比较。结果 6例患者均有不同程度血尿、蛋白尿、血白蛋白降低,2例患者血肌酐升高,2例患者有血脂紊乱,1例患者合并乙肝感染,1例患者合并丙肝感染。全血DNA测序显示1例患者携带APOL1基因DNA调控区A-565G杂合子突变;6例患者均携带APOL1基因DNA编码区G496A(Glu166Lys)、C702A(同义突变)、G732A(Met244Lle)、G812A(Arg271Lys)、G1008A(同义突变)突变。与4例HIV感染非肾脏病患者、60例地域匹配正常对照、千人基因组测序相比,未发现新的突变,且突变基因频率分布差异无统计学意义。结论未发现非洲裔美国人HIV相关肾病常见的APOL1基因G1/G2突变,并且APOL1基因调控区、编码区未发现其他特殊变异,提示我国HIV相关肾病可能存在其他危险因素。     

过敏性皮肤病1500例过敏原检测分析

目的分析不同类型的过敏性皮肤病、不同性别的过敏性皮肤病患者过敏原的差异性。方法利用定量免疫印迹原理,对2008年5月—2012年2月期间到该院就诊的1500例过敏性皮肤病患者进行检测。结果过敏原检测结果显示,有330例仅有1项阳性,82例为2项阳性,3项阳性52例,4项阳性43例,5项阳性22例,6项阳性10例,7项阳性9例,8项阳性9例。荨麻疹,皮炎,湿疹,热门荨麻疹,过敏性紫癜五种疾病中,吸入组的阳性率分别是34.51%,35.12%,31.36%,34.25%与28.67%,而食入组的阳性率分别是11.77%,12.14%,7.09%,11.54%与8.12%,其差异都没有统计学意义。结论过敏性皮肤病患者的过敏原防治工作上,应根据过敏性皮肤病类型、性别等进行针对性的筛查,以提高治疗的效果。     

复发性生殖器疱疹的诊断及治疗体会

目的分析泛昔洛韦联合干扰素治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取我院2009年4月至2012年7月间就诊的58例复发性生殖器疱疹患者,这些患者的诊断均符合GH诊断标准。将患者随机分为两小组:对照组和治疗组。对照组采用阿昔洛韦片口服治疗;治疗组则口服泛昔洛韦片,口服时间为3个月。及局部注射干扰素。结果口服泛昔洛韦及局部注射干扰素的治疗组患者痊愈率为100%,总有效率为100%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),并且该组无论是在丘疱疹消退时间,还是结痂时间均优于对照组,治疗组GH复发率也明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用泛昔洛韦及局部注射干扰素治疗复发性生殖器疱疹可以获得较为满意的效果,其能够显著地降低GH的复发率,并且口服方便,适合进一步地推广使用。     

48例肾活检临床与病理分析

目的 :回顾性总结 4 8例经皮超声下肾穿刺活检术 (简称肾活检 )的方法及其临床与病理分析。方法 :共 4 8人行肾活检 ,均无肾活检禁忌证[1 ] 。采用美国BARDMAGNUM自动穿刺枪 ,在B超 (配备穿刺探头 )引导下进行。所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查。结果 :本组 4 8例患者 ,行肾活检均获成功 ,无严重并发症。结论 :经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少 ,风险小。术后病理类型确诊、诊断修正率、治疗方案修正率与文献相近[2 ] ,大大提高了诊断水平 ,使患者得到了及时、正确的治疗     

血小板活化因子乙酰水解酶与过敏性紫癜肾脏损害的相关性研究

目的:研究过敏性紫癜(HSP)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)与肾脏损害的关系。方法:临床纳入81例我院2016年10月～2017年10月期间收治的HSP患者作为研究对象。按有无肾脏损伤分为紫癜性肾炎(HSPN)组(n=36)与非HSPN组(n=45)。另选取40例同期来我院体检的健康志愿者作为对照组。结果:HSPN组PAF-AH mRNA、PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于非HSPN和对照组,P 0. 05;非HSPN组PAF-AH蛋白、VEGF以及HSP70水平明显高于对照组,P 0. 05;但非HSPN组PAF-AH mRNA与对照组无差异,P 0. 05。HSPN患者PAF-AH水平随着VEGF、HSP70水平的升高而升高,均呈正相关,P 0. 05。结论:PAF-AH参与了HSP患者肾脏损伤的过程,且随着肾脏损伤程度的加重,PAF-AH表达水平升高。     

中西医结合治疗成人Ⅱ型原发性肾病综合征52例

我院自１９９０年１月－１９９７年２月，收治成人Ⅱ型原发性肾病综合征１０２例，采用中西医结合治疗与西医治疗作对照，疗效显著，现报告如下。１对象与方法１．１对象全组病例均符合原发性肾病综合征的诊断标准。随机分成治疗组和对照组。１．１．１治疗组５２例，男３...     

川西南地区68例膜性肾病临床与病理分析

目的了解我国川西南地区膜性肾病(MN)的临床特征及其与病理改变的关系。方法回顾性分析2003年至2010年间在四川省攀枝花市中心医院肾内科住院的68例MN患者(均经肾活检及临床确诊),对其临床资料、病理特征进行统计分析。结果 (1)68例MN的病因主要为特发性膜性肾病(IMN),占82.4%;其次为狼疮性肾炎,占11.8%;乙型病毒性肝炎、类风湿性关节炎、干燥综合征少见,分别占2.9%、1.5%、1.5%。(2)68例MN患者临床表现为肾病综合征、慢性肾炎及隐匿性肾炎,分别占70.6%、22.1%及7.4%;伴有镜下血尿、高血压及肾功能不全者分别为52.9%、14.7%及4.4%。(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占52.9%、44.1%、1.5%和1.5%。性别、年龄、高血压、血清白蛋白、胆固醇、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率水平等在不同肾小球病理分期间无显著差异。结论 (1)川西南地区MN病因主要为特发性膜性肾病,其次为狼疮性肾炎;(2)MN临床表现主要为肾病综合征,镜下血尿、高血压、肾功能不全的发生率与国外接近;(3)MN病理改变以I期、Ⅱ期为主;临床表现特征与肾小球病理分期无明显相关。