重症脑出血微创术后下呼吸道感染病原学分析

目的:重症脑出血微创术后气管切开病人痰培养病原菌分布与耐药情况分析,其院内感染发生的原因、探讨防治对策。方法:应用痰培养检出的病原菌及耐药性分析。结果:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染41例,其中G-杆菌26例占63.4%,G 球菌15例占36.6%,其中金葡菌11例,药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势。结论:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染以G-杆菌为主,G 球菌以金葡菌为主,仍以敏感菌珠为主,耐药有增多趋势。万古霉素对G 球菌,氨曲南对G-杆菌敏感性较敏感,故在培养结果未出来之前经验用药是非常重要的。     

化工过程系统的多层数据调和框架

过程数据的可靠性和一致性在化工过程系统中是非常重要的。过程的测量数据一般含有随机误差和显著误差,必须应用数据调和与显著误差检测技术来减小过程测量数据的误差。测量数据具有不同的类型。针对不同类型的测量数据的数据调和问题,提出了一种多层数据调和框架。此框架可以根据不同的测量数据选择不同层次的机理模型,进行数据调和。不同类型的测量数据的数据调和问题分为三层：第一层是基于总物料平衡层,第二层是基于物料和组分平衡层,第三层是基于严格机理模型层。在此数据调和框架中,应用加权最小二乘目标函数作为调和目标,采用鲁棒高效的显著误差检测方法。基于此框架,对于化工过程系统的测量信息的不同,均可选择合理的模型有效地对测量数据进行数据调和。联塔系统和空气分离系统的数值模拟试验说明了此框架的灵活性和有效性。     

出血性脑梗死的微创治疗2例报告

出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指脑梗死后缺血灶内发生的出血性转化,系为梗死区内血管再通所致[1],治疗较棘手。作者采用微创治疗2例HI,取得较好疗效,报告如下。1病例介绍例1男性,22岁,学生,未婚,风湿性心脏病联合瓣膜病4~5年,本次因受凉后出现咳嗽、咳痰,继之头昏、头痛,嗜睡,左侧肢体麻木感2天入院,查体嗜睡,两肺呼吸音粗,20次/分,无明显罗音,心率90次/分,律齐,心音尚有力,心尖区可及舒张期隆隆样3级杂音,胸骨左缘第3肋间可及哈气样舒张早期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无明显浮肿。神经系统检查,颅神经未发现异常,左…     

高压消解-原子荧光光谱法测定食物中的汞

目的建立一种快速、简便、准确、灵敏的高压消解-原子荧光光谱法用于检测食品中的汞。方法采用硝酸/过氧化氢高压消解体系对样品进行预处理,利用原子荧光光谱法测定食品中的汞。结果在经过优化的条件下,汞的检出限为0.015μg/L,相关系数为0.999 9。样品回收率在96.8%～103.2%,相对标准偏差小于3.5%。结论该方法简便、快速、准确、灵敏度高。     

绵阳地区儿科资源配置现状分析

目的分析绵阳地区医疗机构儿科卫生资源配置现状,提出相应的政策建议为儿科学科建设提供参考。方法对绵阳地区19家医疗机构采取普查法。收集卫生资源数据,利用Microsoft Excel 2010建立数据库。结果绵阳地区儿科医护比为1:1.62,医护人员学历、职称均较低,队伍年轻化,物力资源集中在三级医院,其配置效率普遍较高。在医院总收入中,儿科占比平均为6.15%,儿科人均住院费用平均为2 429.5元,人均门诊费用98.53元,药占比平均为30.29%。在年门诊量、年急诊量、年出院人次方面,儿科的占比分别为11.36%、40.64%、12.66%。儿科床位使用率三级医院（105.2%）高于三级以下医院（74.38%）,儿科亚专业开设欠缺。结论儿科医疗服务需求大,人力资源严重不足;儿科医护人力资源素质水平有待提高;儿科卫生资源配置欠合理,财力资源较理想。应加强分级诊疗力度,加大三级以下医院儿科急诊资源投入力度,提高其床位使用率,同时加强各层医疗机构儿科医护人员培训力度。     

11例脊前动脉综合症临床与MRI

为了解脊前动脉综合证的临床与MRI改变。分析了11例病例的临床表现与MRI改变的关系。发现临床上颈段脊髓病变多,以分离性感觉障碍为特征,治疗3～4周恢复较理想,而MRI2周内以脊髓局部肿胀呈长T1长T2信号,2～4周内以等T1长T2信号,脊髓形态正常,且病变以脊髓前部为显著。4周后MRI无异常发现。提示MRI改变与临床表现相符。     

脑血管疾病(AVCD)急性期并发上消化道出血的临床研究

目的:探讨ACVD急性期并发上消化道出血的时间与其相关因素的关系,以选择合适的治疗决策。方法:将ACVD并上消化道出血的病例分为三个阶段,通过对每个阶段原发病、病情轻重程度及死亡率高低的分析。结果:急性早期ACVD并上消化道出血由病情轻重程度和病变部位决定,以脑出血多见,年龄偏轻,预后差,死亡率高;急性晚期与年龄、动脉硬化程度及医源因素有关,病情常隐匿,预后较好,治疗关键在预防;急性中期介于两者之间,药物治疗为主,应积极保守治疗。结论:急性早期ACVD并上消化道出血预后差,死亡率高,关键是积极治疗原发病;急性中期药物治疗效果好,关键是积极治疗和预防;急性晚期预后好,关键是预防。     

胆囊结石并肝胆囊床部血管外皮瘤1例

胆囊结石并肝胆囊床部血管外皮瘤１例中国水利水电第四工程局刘家峡职工医院（甘肃永清县，７３１６００）张正江患者男，５８岁。因间歇性右中上腹痛并向肩背部放散１年入院。体查右肋缘下深压痛，肝区叩击痛阳性。Ｂ超、胆囊显像不清，后方伴声影，囊壁粗糙，透声差，囊...     

丙烯腈毒理学研究进展

丙烯腈毒理学研究进展上海医科大学公共卫生学院（上海２０００３２）张正东，戴修道丙烯腈（Ａｃｒｙｌｏｎｉｔｒｉｌｅ，ＡＮ）是有机合成工业的重要单体，广泛用于制造腈纶纤维、丁腈橡胶、ＡＢＳ工业塑料及某些合成树脂等。全球丙烯腈的产量逐年上升。仅美国１９９０...     

炎琥宁联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察炎琥宁、酚妥拉明联合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组予以抗感染、解痉平喘、吸氧、镇静等一般综合治疗,观察组在此基础上应用炎琥宁8 mg/kg静脉滴注,酚妥拉明0.1～0.3 mg/kg,静脉滴注,均每日1次,联合用药5天。结果观察组愈显90%,对照组愈显77%(P<0.05)。观察组喘憋消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论炎琥宁、酚妥拉明联合治疗小儿毛细支气管炎疗效显著。