间歇性经口至食管管饲法对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感的影响

目的:了解间歇性经口至食管管饲(IOE)法对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感的影响。方法:脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为IOE组和持续经鼻至胃管饲(NGT)组,各40例。于治疗前、后,分别采用简明健康调查表(SF-36量表)、抑郁自评量表(SDS)和慢性疾病病耻感量表(SSCI)评价2组生活质量、抑郁状态和病耻感。结果:治疗后,2组各维度的生活质量评分均较治疗前明显提高(均P0.05),IOE组生活质量更高于NGT组(P0.05);治疗后,NGT组和IOE组的SDS评分均低于同组治疗前(均P0.05),且IOE组低于NGT组(均P0.05);治疗后,2组SSCI病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分均较治疗前降低(均P0.05);IOE组SSCI病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分低于NGT组(均P0.05)。结论:与NGT相比,IOE更有助于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的生活质量、同时降低其抑郁情绪及慢病病耻感。     

TIPSS术中护理存在问题的分析与对策

目的 通过对TIPSS患者的术中舒适度改变和护士术中护理存在的问题的调查分析,改善TIPSS患者术中的舒适度及简化护士术中护理操作,提高TIPSS术中护理质量.方法 通过自制问卷方式分别对2009年1月至6月25例TIPSS术后患者和10名手术护士进行调查,提出整改方法并将其运用到2009年7月至12月的27例手术患者和原10名手术护士中.结果 2009年下半年要求改善手术舒适度的患者较上半年明显减少.而10名手术护士都认为将术中存在的护理问题改进后,术中护理操作简便,护理质量明显提高.结论 采用穿刺成功后取下颈垫、放置头架,选择左上肢手背部或前臂外侧为输液部位、放置楔形手架、常规留置导尿,反穿病号服后,使患者术中舒适度得到明显改善,护士术中的护理质量也得到良好的提高.