比较肺脏超声及X线在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺诊断中的价值

目的:探索新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及新生儿湿肺(transient tachypnea of the newborn,TTN)运用肺脏超声及X线诊断的临床应用价值.方法:研究以安康市中心医院2018年9月—2021年9月收治的疑似新生...     

新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、前白蛋白水平变化及临床意义

目的探讨新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法选取120例脓毒性休克新生儿作为病例组,并选择同期于医院分娩的40例正常健康新生儿作为对照组,病例组入院时及治疗2周后监测血清CK-MB、α-HBDH、PA水平,对照组于入院后测定上述指标,分析血清CK-MB、α-HBDH、PA水平变化与脓毒性休克患儿病情变化的关系及其临床意义。结果病例组入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P 0. 05);轻度脓毒症休克患儿入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著低于重度组,血清PA水平显著高于重度组(P 0. 05);病例组治疗2周后CK-MB、α-HBDH显著降低,PA水平显著上升,与入院时比较差异有统计学意义(P 0. 05);重度脓毒症休克新生儿CK-MB恢复时间、α-HBDH恢复时间、PA恢复时间及住院时间均显著长于轻度者(P 0. 05)。结论脓毒性休克新生儿伴血清CK-MB、α-HBDH明显上调,PA降低,且随脓毒性休克病情的进展,其血清CK-MB、α-HBDH水平逐渐上升,PA逐渐降低,同时,上述指标的变化与治疗反应存在密切关联。     

纳洛酮治疗急性新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其心肌保护作用

目的 探讨纳洛酮对急性新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及心肌的保护作用。方法 入选急性NRDS100例，随机分为对照组（50例）和研究组（50例）；对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。比较两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I （cTnI）水平。比较两组住院天数、机械通气天数、用氧天数、呼吸机参数、氧合功能指标[动脉氧分压（PaO₂）、氧合指数（OI）及动脉血/肺泡气氧分压比（a/APO₂）]及治愈率。结果 治疗后研究组CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组氧合功能各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组呼吸机参数除PEEP外均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的用氧天数、机械通气天数、住院天数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治愈率相比差异无统计学意义。结论 纳洛酮有助于提高NRDS整体疗效，对NRDS心肌保护作用明显。     

手足口病住院患者388例临床分析

目的:探讨手足口病的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供依据,减少手足口病的死亡率及致残率。方法:采用回顾性分析的方法对手足口病病例的相关信息进行分析。结果:患儿采用综合治疗措施,治愈率为100%,无一例死亡病例。临床特点是多发生于每年3～8月份,1～3岁患儿为主,占62.8%,4～7岁占30.7%;重型手足口病发生率为6.4%,均为中枢神经系统感染;重型病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭。结论:在手足口病流行季节,加强社区该病健康教育,以提高社区人群就诊意识;医务人员加强重型手足口病的早期筛查,重视重型病例早期临床表现,及时诊断及治疗是关键,早期使用甘露醇有助于避免发生神经源性肺水肿;重症病例治疗原则是以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对患儿血清相关因子的影响

目的 探讨对新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果,分析对患儿血清相关因子的影响。方法 选取2012年1月—2017年5月安康市中心医院诊治的缺氧缺血性脑病患儿96例,根据随机数字表法分成2组,分别是对照组和研究组,每组各48例,将常规治疗联合高压氧治疗应用于对照组,将单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗应用于研究组,共治疗3个疗程。对比两组患儿的治疗总有效率、意识反射恢复时间、可吸吮恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间,血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等水平。结果 治疗后对照组患儿的肌张力恢复时间、意识反射恢复时间、可吸吮恢复时间、意识恢复时间显著高于研究组（P<0.05）;对照组患儿治疗后的总有效率为81.2%,显著低于研究组患儿治疗后的总有效率93.7%（P<0.05）。治疗后,两组血清IGF-1、GH水平均显著高于治疗前（P<0.05）,血清sICAM-1水平显著低于治疗前（P<0.05）;且研究组治疗后血清IGF-1、GH水平均显著高于对照组（P<0.05）,血清sICAM-1水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果佳,可以有效降低患儿血清sICAM-1水平,有效提高患儿血清IGF-1水平和GH水平,值得推广。     

新生儿败血症45例临床分析

目的探讨新生儿败血症的临床特征、治疗和转归.方法对45例新生儿败血症患者的病历资料进行分析.结果机会致病菌是导致新生儿败血症的主要病原菌,但感染途径无明显变化,临床表现及实验室检查缺乏特异性及敏感性.结论血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准,对败血症患儿及早做血培养和药敏实验、指导临床抗生素的选择起到重要意义,避免延误病情.     

更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性分析

目的更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性。方法选取2014年12月—2017年12月在我院诊治的巨细胞病毒感染性肝炎患儿98例,根据患儿入院先后顺序分为两组,对照组给予更昔洛韦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、肝功能相关指标及其恢复至正常时间、CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为89.58%,对照组为72.00%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)相比无统计学差异(P0.05),治疗后两组的ALT、TBil和TBA水平均显著下降,观察著显著低于对照组(P0.05),但在正常范围内;观察组患儿肝功能相关指标恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患儿的CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率显著高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率相比无统计学差异(P0.05)。结论采用更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎临床效果更好,肝功能相关指标恢复快,CMV-DNA和CMV-IgM转阴率高,且不增加患儿的不良反应发生率,值得临床借鉴。