GPC5基因在肺腺癌细胞系中的功能研究

目的 研究GPC5基因在肺腺癌细胞系中的表达情况及其对肺腺癌细胞系生物学行为的影响.方法 采用逆转录PCR (RT-PCR)、实时定量PCR (qRT-PCR)以及Western blot分析肺腺癌细胞系中GPC5基因mRNA及蛋白表达情况;构建GPC5过表达载体及干扰载体,通过转染构建GPC5过表达细胞系及GPC5沉默细胞系;利用CCK-8法分析肺腺癌细胞系生长情况;通过流式细胞术检测肺腺癌细胞系的周期及凋亡变化.结果 检测了GPC5基因在4株肺腺癌细胞系(A549、H1299、H358和H1975)和1株肺正常上皮细胞系(HBE)中的mRNA表达情况,发现与HBE细胞系相比,GPC5基因在A549细胞系中呈低表达,在H1299细胞系中高表达,同时蛋白检测结果与mRNA水平一致;A549细胞中过表达GPC5基因可抑制细胞生长,引起细胞周期阻滞;在H1299细胞中干扰GPC5基因表达促进细胞生长,促进细胞周期;在过表达和干扰细胞模型中均未发现GPC5基因对细胞凋亡的显著影响.结论 GPC5基因可以对肺腺癌细胞系的生物学行为产生影响,可能是肺腺癌的抑癌基因.     

血清IMA,H-FABP与hs-CRP水平联合检测在ACS早期诊断中的应用研究

目的探究联合检测血清中缺血修饰蛋白(ischemic modified protein,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(cardiac fatty acid binding protein,H-FABP)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断的应用价值。方法选取2017年9月～2018年12月就诊于吉林省人民医院ACS患者共63例,其中23例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者作为UAP组、21例非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者作为NSTEMI组、19例ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者作为STEMI组。选取30例健康人群作为对照组。分别比较四组受试者IMA,H-FABP与hs-CRP三项指标的检测水平,同时计算并比较IMA,H-FABP与hs-CRP单独及联合检测的灵敏度及受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果 UAP组的IMA,H-FABP与hs-CRP检测水平分别为69.19±13.67 U/ml,18.66±15.47 ng/ml和1.94±1.81 mg/dl;NSTEMI组的IMA,H-FABP与hs-CRP检测水平分别为72.18±13.04 U/ml,25.68±19.62 ng/ml和3.93±3.32 mg/dl;STEMI组的IMA,H-FABP与hs-CRP检测水平分别为78.85±14.78 U/ml,78.44±52.69 ng/ml和12.62±11.03 mg/dl,结果显示实验组的检测水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(F=23.488～80.921,均P0.05)。三组中IMA,H-FABP和hs-CRP联合检测的灵敏度分别为83%,86%和89%,均优于各组中三项指标单独检测的灵敏度。三项指标联合检测的AUC值为0.915,较单独检测准确度更高。结论采用IMA,H-FABP与hs-CRP联合检测的方法可显著提高ACS早期诊断的准确度,为临床早期ACS诊断提供更为可靠有效的检测依据。     

C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数与房颤的关联性研究

目的 分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和白细胞计数(white blood cell,WBC)3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性.方法 运用病例对照研究设计,收集自2002年11月至2013年12月在某三甲医院心内科的住院患者病历资料,分为房颤组和非房颤对照组,提取两组外周血中CRP、NLR和WBC检测水平信息,采用多元Logistic回归分析3种炎性因子与左心室内径、左心房内径、左心室后壁厚度、右心室内径和右心房内径五种心脏结构指标的相关性,以及与房颤发生的关联性和关联强度.结果 房颤组CRP和NLR水平显著高于对照组(P ＜0.001),且高水平的CRP和NLR与房颤发生显著相关[OR=2.25,95％ CI=1.13 ～4.47,P=0.02;OR=1.41,95％ CI =1.06 ～1.89,P=0.02].WBC水平在房颤组和对照组之间的差异无统计学意义(P =0.054),且与房颤发生无显著相关性.房颤组中,NLR水平在高左房内径组和高左室后壁厚度组中均较高(P＜0.05).但多元logistic回归分析未发现CRP、NLR、WBC与心脏结构指标之间有显著关联.结论 外周血中高水平的CRP和NLR水平与房颤发生有显著关联,可能是房颤发生的独立危险因素,而CRP、NLR、WBC与心脏结构重塑之间无显著关联.     

医院暴力伤医事件的危机管理研究

暴力伤医犯罪严重威胁着医务人员的职业安全以及医院的医疗秩序,为应对暴力伤医事件所带来的现实威胁,需要在医院能力可及的范围内提出见效快、可操作性强的策略建议。为此引入4R危机管理理论,从理论所提出的缩减、预备、反应、恢复四个方面分析医院在处置暴力伤医事件中所存在的问题,包括医患沟通机制欠缺,患者对医务人员缺乏信任等。对此依据4R理论指导提出可操作性强、见效快的策略建议,包括完善医患间沟通机制、拉近医患心理距离等,以有效提升医院自身的危机管理能力。